Nyre og Epo

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr.Shah,

jeg spekulerer om Erythropoietin skud. Jeg er en hjerte patient, men også mild nedsat nyrefunktion. Jeg ville oprigtigt sætter pris på din hjælp med mine spørgsmål. Hotel (1) Hvad er indikationer for epo brug (jeg tror mit varemærke er Eprex)? Hotel (2) Hvilken blod test bør ske før start en sådan terapi? Plus hvad hvis mine naturlige EPO niveauer er normal, så er det sikkert at stadig har EPO shots?

(3) Kan EPO shots startes, hvis der er nogle milde igangværende blødning (fra aspirin brug osv) og lidt træg knoglemarv (fra anæmi af kronisk sygdom)?

(4) jeg har en kardiolog, som oversøisk mig, men skal en nephrologist også blive anmodet om EPO anses?

(5) kan EPO shots gøre min nyre er værre? Hotel (6) Hvorfor har der været en masse revision af EPO retningslinjer sidst, dvs. usikre for CKD-patienter osv? Har det at gøre med medicinen eller dosis Hotel (7) Hvad er de vigtigste bivirkninger /bekymringer med EPO skud

Tak venligt

SVAR:?. Hi George ,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

en. Den vigtigste indikation for Epo brug er “træg knoglemarv” aktivitet. Med andre ord, en lav produktion af Epo af knoglemarven.

To. Tests for jernstatus f.eks Ferritin, skal Transferrinmætning og total jern bindende kapacitet gøres før start Epo-behandling.

Tre. Den igangværende blødning skal stoppes, før du starter Epo

4. ja, skal du være under en Nyrespecialist hvis du har CKD

5. Nej Epo skud vil ikke gøre din nyre værre

6. Epo retningslinjer ser på resultatet data. Dette punkt kræver en masse diskussion.

7. Nogle patienter oplever en stigning i blodtrykket med Epo terapi

venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar Dr.Shah,

en. Hvis min naturlige epo er normal, gør så man stadig bruge det til træg knoglemarv?

2. Gør TIBC og Transferrin skal være normalt at starte Epo?

3. Har ferritin skal være normalt at starte Epo eller kan det være høj (pga jern infusioner)?

4. I dit svar med hensyn til at standse blødninger b /f Epo brug, er der en fare eller negativ effekt til at starte Epo med mild igangværende blødning (aspirin)? Det vil sige, hvis den nøjagtige årsag til blødning ikke kan findes, er det “tilladt” af medicinsk praksis at starte Epo?

3. Med hensyn til mit indledende spørgsmål (6, Re: ændringer Epo retningslinjer), i din mening som en Nyrespecialist er Epo en sikker medicin til brug i tilstedeværelsen af ​​CKD & CHF

4?. Er den potentielle stigning i blodtrykket med Epo behandling på grund af den mulige forøgelse af røde blodlegemer?

Tak igen Dr.Shah. Dine svar er meget værdsat af mig og min familie.

Svar

Hej George,

Godt at høre fra dig igen.

en. hvis din naturlige Epo er normal, din knoglemarv er normal. Det kan ikke være træg.

To. Ja

3. Ferritin skal være højere hos patienter med CKD

4. Hvordan kan den nøjagtige årsag til blødning være “ikke fundet”? Før årsagen er fundet og udbedret, bør Epo ikke startes

5. Ja

6. Ja

venlig hilsen

Dr. Shah