En indledende Guide til kronisk Pain

I medicinsk fraseologi, det er anderledes end akutte smerter. De fleste læger definerer akutte smerter som smerte, der slutter før en periode tredive dage, selv om nogle udvide barriere for tre måneder eller endda seks måneder før smerten bliver kronisk. En tankegang, selv udvider tidsrammen til tolv months.Chronic smerte kan klassificeres som værende enten nociceptiv eller neuropatisk. Nociceptiv kroniske smerter, såkaldte fordi smerten er udløst af nociceptorer, er yderligere opdelt i enten overfladisk eller dyb smerte, og den sidstnævnte kategori i visceral dyb smerte eller dyb somatisk smerte. Aktiveringen forårsaget af nociceptorer i huden initierer overfladisk smerte. Visceral dyb smerte forekommer i organer (indvolde) og er ofte svært at lokalisere. Deep somatiske smerter, forårsaget af virkningen af ​​nociceptorer i muskler, fasciae, blodkar, knogler, sener og ledbånd, er normalt karakteriseret som en kedelig værkende pain.Neuropathic smerte kan være opdelt i perifere neuropatiske smerter og centrale neuropatiske smerter. De tidligere ligger i periferien i nervesystemet, mens den centrale sort er af hjernen eller rygmarven område. Den perifere vifte af neuropatisk smerte er normalt karakteriseret ved de fornemmelser, der er beskrevet som prikken og stikken, eller alternativt som prikken, elektriske, stikkende eller brændende pains.If vedvarende aktiveret, kan transmissionen af ​​nociceptorer til horn ryggens forårsage en 憌 IND op ? tilstand, der sænker niveauet til transmission af smerte beskeder. Dette kan også forårsage nervefibre til at reagere på sådanne meddelelser, en proces, der i kroniske smerter er sædvanligvis umuligt at udrydde eller reverse.Chronic smerter er også blevet defineret som en sygdom i hjernen, der påvirker dens funktion og struktur. Højst usædvanligt niveauer af funktionelle og anatomiske tilslutningsmuligheder i de dele af hjernen, der processen smerte er blevet observeret i undersøgelser med anvendelse af magnetisk resonans billeder. Desuden har tabet af grå stof også blevet identificeret, forårsaget af vedvarende smerte, selv om tabet normalt er vendt, når smerten er blevet løst. Disse strukturelle fænomener kaldes neuroplasticitet. Med tilfælde af kroniske smerter, er kroppens 抯 somatotic repræsentationer uhensigtsmæssigt ændret. Dette fører til hyperalgesi og /eller allodyni. Aktiviteterne i hjernerne hos kroniske smerter syge vides at ændre, hvilket antyder, at neuroplastiske forandringer som følge af smerte har fundet sted, mere specifikt et fald i det relative niveau af a-aktivitet og en lignende effekt på niveauet af theta-aktivitet, både relativt og absolutely.It er ikke muligt at sikre vedvarende og fuldstændig remission af mest idiopatisk og mange neuropatiske inducerede forekomster af kroniske smerter, eller for smerte, hvis patologi er ukendt. Meget kan imidlertid indledes både at forbedre en patient 抯 livskvalitet og også for at reducere deres suffering.The interdisciplinær behandling af smertelindring og livskvalitet forbedring er kendt som smertebehandling. Typisk vil det bestå af et kors funktionel hold af læger. Blandt psykologiske tilgange, engagement og accept og adfærdsmæssige kognitive behandlingsformer har vist sig effektiv til at forbedre patient 抯 livskvalitet. Klinisk udførte hypnose er også blevet brugt med held til både at reducere symptomerne på kroniske smerter og forbedre livet quality.Recent undersøgelser i USA på kroniske smerter syge har identificeret visse personlighed ændringer som havende ben forårsaget af deres lidelser. Disse omfatter udtrykker over-overdrevet bekymring over kroppens fornemmelser, stress induceret krop symptomer og depression. Nogle har hævdet, at hvad der forårsager akut smerte bliver kronisk er neuroticisme. Andre hævder, at det faktisk er akut smerte, der forårsager neuroticisme og yderligere forskning på disse områder er påkrævet.