Hvad er trykket inde i hjertet selv

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:? Hej, Dr. Richardson,

Selv om jeg kender betydningen og betydningen af ​​måling af trykket af blod, som det går ud fra hjertet (systolisk) og vender tilbage til hjertet (diastolisk), der er en anden pres jeg var bare fortalte om, at jeg aldrig har hørt før … tryk inde i hjertet.

en angiogram viste, at en af ​​målingerne af trykket inde i mit hjerte, som lægen sagde skulle have været en 12, var i stedet en 28. Men jeg var så groggy når kardiolog talte til mig om det bagefter, at jeg ikke husker, hvad han sagde, og nu er han ude af byen indtil midten af ​​næste uge, så jeg vil være i stand til at se ham til at spørge indtil da.

Hvad er dette pres kaldes, og hvad er betydningen af ​​Højhed min pres, og hvordan det påvirker mig? Er det nogen import eller bekymring, eller ikke

Tak, Sir

SVAR:?. Kære Christine,

Det var enten venstre ventrikel diastolisk tryk, eller “kile “tryk, hvor sidstnævnte er et estimat af venstre atial tryk. Både LVEDP og kile er normalt mindre end 12. Din tryk på 28 tyder på, at dit hjerte ikke er at tømme sig af nok blod under systole, eller at dit hjerte kan ikke slappe godt. Andre oplysninger er nødvendig for at fortælle hvilken. Venstre ventrikels uddrivningsfraktion (LVEF) er den nødvendige måling. Det er den procent af hjerteblod, der er pumpet ud med hvert hjerteslag. Over 50% er normalt. Forhøjet LVEDP har ringe betydning, medmindre du er forpustet med lidt anstrengelse. Hvis ja, LVEDP tilbyder en del af info nødvendig for at behandle den åndenød, den anden del er LVEF. Sandsynligvis ikke nok betydning til at forhindre vente indtil næste uge for at få en fuldstændig forklaring, men hvis du er meget forpustet nu, bør du se en anden læge, eller hvis ingen er til rådighed, skal du gå til en ER.

venligst skrive tilbage, hvis denne note ikke rigtig svare på alle dine spørgsmål, og lad mig vide, hvad du finder ud af.

David Richardson

—– —– OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak, Dr. Richardson:

Dit svar er meget ligetil oplysninger, jeg var leder efter. Jeg vil gerne følge med et andet spørgsmål foranlediget af dit svar.

Da jeg ikke kan huske, hvad det hjertespecialist sagde, da jeg var så groggy, og så jeg får alt tredje hånd fra hvad min familie husker, den info du anmodet om, er ikke tilgængelig indtil han vender tilbage i næste uge. Men hvis det hjælper, hvad bedt den angiogram er det faktum, at jeg har haft frygtelige bryst og kæbe smerter, med frygtelige åndenød på tidspunkter, hvor kardiolog identificeret som “klassiske stabil angina smerte”, som for nylig blev “ustabil”.

Før angiogram han havde sat mig på en tid-frigivet nitroglycerin fordi sublingual nitro arbejdede. Men vi gjorde angiogram, fordi han mistænkte enten koronararteriesygdom eller iskæmi i hjertemusklen selv, fordi jeg havde haft en myocarditis 20 år siden, og jeg udvikler overdreven arvæv.

Fordi jeg ikke har haft at bruge den sublinguale nitro da han satte mig på den tid-release nitro sidste fredag, det synes at være med til at forebygge udbrud af smerte, selv om jeg stadig forpustet til tider. Men et familiemedlem sagde han kunne op time-release nitro dosis fra 6,5 ​​mg til 9 mg, når jeg ser ham næste uge.

Men det lader til, at dette problem, som du ikke angive, om det er alvorligt eller årsag til bekymring, er ikke “iskæmisk” (hvis jeg har brugt dette udtryk korrekt), så betyder det forklare brystet /kæbe smerter og åndenød? Jeg er så begejstret og taknemmelig for at finde jeg ikke har koronararteriesygdom! Men er denne forhøjet tryk noget at være bekymret over

Tak, Sir, for din tid

SVAR:?. Christine, iskæmisk betyder ikke nok blodforsyning til at opfylde orglet behov for ilt. Der er to betingelser, der forårsager hjerteiskæmi med normale koronararterier ved angiografi. Den ene er spasmer i kranspulsårerne, som forårsager bryst og kæbe smerte, fordi hjertet er iskæmisk, fordi en koronararterie midlertidigt indsnævret. Dette sker i hvile så ofte som med motion. Den anden kaldes hjerte-syndrom X, fordi patienten udvikler brystsmerter med motion og ved ved hvorfor. Krampe af en koronararterie er ikke påviselig i mennesker med syndrom X, og EKG ofte bliver unormal under træning, der bringer på brystsmerter og i dit tilfælde kæbesmerter også. Enten spasmer eller syndrom X ville øge trykket inde i hjertet under den smerte og for nogle få minutter før og efter smerten. Spasmer reagerer på nitroglycerin og isosorbid, et stof som nitroglycerin, men med virkningsvarighed på 4-5 timer. Syndrom X er mindre tilbøjelige til at repond til nitroglyerine. Både krampe og X har den forventede levealder næsten normal.

Tøv ikke med at skrive tilbage helst du har spørgsmål eller bare har brug for rådgivning.

David

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak, Dr. Richardson

jeg har aldrig hørt om denne “syndrom” før, og jeg husker ikke lægen at nævne det, når vi diskuterer de angiogram resultater med mig den dag ~ men så kan jeg ikke huske meget af det, han sagde, på grund af anæstesi.

eneste info jeg har, er, at brystet /kæben smerter med åndenød, der reagerer på nitrat, er det, der fik os til at gøre det angiogram, tænker det var iskæmi, men oplysningerne opdaget under testen var den meget forhøjede LVEDP tryk (28mmHg). De kranspulsårerne var i god form, men LV hjertemusklen selv optrådte arret, tilsyneladende fra en myocarditis jeg havde for 20 år siden som havde taget omkring 7 år til helt komme over.

I løbet af vores udfletninger disse sidste par dage, har du diskuteret to spørgsmål: for det første er det temmelig meget forhøjet LVEDP. Selv om jeg ikke husker info fra den dag, et familiemedlem bekræftet det var LVEDP der var 28, ikke en kile pres. Du nævnte det væsentligt, hvis jeg stakåndet. Jeg svarede, at jeg faktisk stadig oplever åndenød, og til tider med brystet og kæbesmerter så godt. Som svar, da du nævnte syndrom X som en beskrivelse af brystsmerter uden iskæmi, men ikke binde det i med vores første diskussion. Men vær tålmodig med mig, da jeg håber, vi kan binde disse oplysninger sammen, da det ikke være indtil næste uge, når kardiolog afkast og jeg kan sidde ned med ham om alt dette.

Betyder det “syndrom X” du nævnte sidste gang forklare kun brystet /kæbesmerter med åndenød, eller er det også forklare den ekstremt høje LVEDP så godt? Og du nævner, at en LVEDP er af ringe betydning, medmindre det er åndenød, som der har været. Du sagde noget om at gå til skadestuen, hvis der er, men jeg er ikke en til at gøre det, medmindre jeg er helt sikker på det er berettiget, så kan du venligst male det store billede for mig, så jeg kan forstå, hvis det er vigtigt nok til gå til skadestuen, hvis jeg ikke kan få vejret, eller har smerter, eller bare kridt det op til stor ståhej for ingenting. Jeg er alt for travlt med bekymringer af min familie at spilde tid i Skadestuen, når det ikke er nødvendigt.

Tak for din tid, Dr. Richardson. Jeg lover ikke at genere dig yderligere. Jeg ønskede blot at vide, hvad der er vigtigt at være opmærksom på, for de næste par dage, indtil jeg kan sidde ned med min kardiolog. Jeg takker for din vilje til at tilbyde hjælp.

Svar

Christine, behøver du ikke at gå til en ER, medmindre du får bryst og kæbe smerter eller breathlessnes uden brystsmerter og chesr smerter eller bresthlessness ikke gå væk i flere timer. Er det et stort nok billede til at guide dig?

Cardiac syndrom X er sandsynligvis myocardial iskæmi og kan være resultatet af abnorm funktion af de små grene af kranspulsårerne, grene kaldes arterioler. De EKG forandringer, der ledsager brystsmerter i syndrom X sikkert tyder på, at hjertemusklen ikke får nok ilt. Men noone er sikker på den præcise årsag til syndromet X. Det kan være problemer med membraner i hjertemuskelceller, ikke problemer med blodkar.

årsagen til din forhøjede LVEDP er ikke klart for mig. Krampe af store koronararterier eller syndrom X bør kun ophøje LVEDP under brystsmerter. Åndenød uden brystsmerter kan være en mild episode af myokardieiskæmi (myokardie betyder hjertemuskelceller, “myo” at være en latinsk genvej til muskler, og som bekendt iskæmi betyder ikke nok blodforsyning til muskelceller eller ikke nok ilt får fra blod til indre af muskelcellerne). myHotelVideo.com: Tøv ikke med at skrive tilbage enhver tid. Dette er et meget komplekst problem, og klar forklaring er vanskelig.

Bedste ønsker, og du holde mig orienteret.

David Richardson