Alzheimers patienter med fodring rør

Spørgsmål

Hej Mary – Jeg kommer til dig med ubesvarede spørgsmål om min mor. For tre år siden min mor var i vanskeligheder. Hun indrømmede til mig, at hun ikke kunne tage vare på sig selv mere, og ville vide, om jeg ville tage hende i og tage sig af hende. Mor var 78. Jeg tog mom i og begyndte at få hende tjekket fra top til tå for at finde ud af, hvad der foregik, da jeg havde ingen idé. Hendes læge fandt en blodsygdom og beordrede mig til at tage hende til hospitalet med det samme. Det tog en måned, men hendes blod endelig besluttet at komme op til normal. under indlæggelsen de fandt mor at have en mild demens. Årsagen til blodsygdom blev gøre det faktum, at mor var sandsynligvis glemmer at spise derhjemme. Jeg vidste ikke meget om, hvad demens blev alle om, og selv om lægerne fortalte mig, at jeg skulle sætte mor i en pleje facilitet, besluttede jeg at tage hende hjem. Jeg forsket om sygdommen og studerede alt muligt at tage bedre vare på mor.

Alligevel besluttede jeg at tage hende til en faktisk ekspert i hjernen. Jeg blev derefter at vide, at mor havde en mild Alzheimers. I april 2010 tog jeg mor tilbage for at se, hvordan hun skred frem. Jeg fik at vide, at mor var i moderat fase nu, og hun mente, at i 2 til 4 år ville jeg ikke være i stand til at tage sig af hende længere. For 3 år var jeg i stand til at holde alle sygdomme væk fra mor. Jeg holdt hende glad og sikker og gav hende, hvad hun ville, hvad enten det er selskabet, privatlivets fred, æg til middag eller bare suppe. Vi havde en stor tid.

Så bemærkede jeg mom var begyndt at hoste lidt, da hun drak sin vand. Hun synes ikke at have meget umage med hendes mad selv, jeg var ved at blive meget omhyggelig for at give hendes bløde, grødet mad. Jeg altid gjorde, som hun havde problemer tygge med sine falske tænder i årevis. Denne hoste med vandet var lige begyndt. Ca. 2 uger senere mor var bare ikke rigtigt. Hun viser tegn på et slagtilfælde, men hendes tale blev ikke forringet. Derefter opfordrede jeg en ambulance, da hendes vejrtrækning blev hurtig og kort pludselig. Jeg fulgte ambulancen til hospitalet for at finde liv støtte på mor allerede. Jeg fik at vide, at hun havde aspirationspneumoni og lave salt niveauer i hendes blod. Støtten liv blev taget i 2 dage og mor trak vejret normalt på hendes egen. De antibiotika arbejdede og mor havde slå den. Hun havde en synke test udført, da de ikke ville fodre hende uden en. Mor mislykkedes. Jeg fik at vide, at de skulle sætte en sonde i at fodre hende. Jeg sagde, “ok” uden at vide om de farer. Jeg regnede hun havde brug for at spise og drikke. Mor blev derefter flyttet ud af ICU og givet en seng. Mor holdt trække påfyldningsrør ud i natten. De begyndte at bedøve hende i nat. Jeg vidste ikke, at sedation kan være farligt hos ældre med fodring rør. Om en uge og en dag i, mor kiggede store. Hun var åh så tørstige og sultne og ønskede så meget at spise og drikke. Hun bogstaveligt forsøgte at komme ud af sengen. En anden synke test blev udført. Hun var synke ok det meste af tiden, men ikke ok mindst én gang. De sagde, at de ikke kunne tage røret ud som mor kunne kvæle og de ville være ansvarlig for en retssag. Lægerne ønskede at sætte et rør kirurgisk i maven til at fodre hende, men den lange weekend var her, og det ville have til at vente. Den nye Xray viste lungebetændelse skal alle gået og hendes salt var tilbage til normal. I løbet af weekenden, havde mor trak påfyldningsrør ud igen. Hun tydeligvis ikke ønsker det, men lægen sagde, at hendes blodtryk var på vej op, og de havde brug for at sætte røret tilbage i næsen, så de kunne give hende medicinen. Den næste dag mom udviklet en anden feber. Jeg gik i panik og fortalte dem at behage finde ud af hvorfor, da de ikke vidste. De startede hende på antibiotika og kørte en urin og blodprøve og lunge Xray. Alle kom tilbage klar på noget dårligt. Everyday i 3 dage jeg så min mor forsvinder lydløst væk. En dag, hun taler til mig, den næste dag, bare et par ord og derefter den næste dag jeg mistede hende helt ind i nogle vegetativ tilstand. For en uge siden mor var stadig går med en rollator. Hun var smilende, griner og nød hendes film og tid til at besøge og shoppe. Denne dag da jeg kom ind for at se hende, jeg kunne ikke tro, hvad jeg så. Jeg løb hen til sygepleje station og spurgte hvad der var galt med min mor. De kom ind og fortalte mig, at mor var bare sove og blev båret ud fra feber.

Jeg tænkte ikke så, men hvad gjorde jeg ved indtil nu.

Jeg forlod de sidste 3 eftermiddage, som om mine hænder var bundet. Jeg vidste, der var noget alvorligt galt, men hvad kunne jeg gøre. Lægerne sagde, at de ikke vidste, og de forsøgte. Den aften min søster gik i at besøge hende og fandt hende helt alene i rummet kæmper efter vejret. Hun løb hen til sygeplejerskerne station og skreg for dem at komme hurtigt og i 10 sekunder, de stirrede bare på hende, fordi hun var gået i panik. Lægerne kom i og omgivet mor derefter fortalte min søster, at mor tog hendes sidste åndedrag. Jeg fik til hospitalet i tide til at se hende i en time, før hun gik. Natten læge derefter fortalte os, at engang i det sidste par dage mor havde mistet ilt til hjernen får det til at dø. Et eller andet sted langs den måde hun enten regurgitated eller hendes sinus eller spyt gik ned, hvor det ville, gøre for deprimeret synke og hoste fra påfyldningsrør. Mor døde af aspirationspneumoni. Jeg fortalte ham, at jeg ikke vidste af sådanne farer ved fodring rør. Han sagde: “Åh, du ikke gjorde?” “Så du mener, hun kvalt ihjel?«, Spurgte jeg. Lægen fortalte mig, at der ganske godt, hvad der sker. Jeg kan fortælle dig Mary, at jeg var der daglige meste af dagen og altid spekuleret over, hvorfor jeg kun så en sygeplejerske to gange i en seks timers periode. Når nogen på løbende foder, er du ikke meningen at tjekke det hver time. Jeg vidste mor var ikke sove, men jeg vidste ikke, hvad der var galt, jeg ved, at jeg aldrig havde set et kig som før. Jeg ligner hun kigger på dig, men hun er ikke. Hun er ikke engang der.

Hun var ved at dø, og ingen fortalte os indtil slutningen, da hun blev fundet bare ligge der alene af os. Hvorfor var hun ikke kontrolleret for den største fare for en ernæringssonde? Hvorfor blev hendes iltniveauet ikke kontrolleres hyppigt? Var det hendes tid eller blev hendes tid anlagt den? Mors synkebesvær var lige begyndt, hvilket betyder, at hun stadig havde en hel del af hendes synke og fodring rør bør ikke anvendes til patienter, som stadig kan sluge. Hvorfor blev jeg ikke fortalte om faren for en ernæringssonde? Hvis jeg ville have vidst jeg ville af ikke højt det. Jeg ville af taget mor hjem med særlige pleje mennesker og fodret hende mad, hun elskede at spise på den sikrest mulige måde. Hvis problemer skete igen i det mindste ville det af været naturligt og hun kunne dø med værdighed. Jeg ved fejl kan ske, og jeg ved lægerne sandsynligvis gjorde deres bedste for at deres viden, men jeg kan ikke hjælpe, men føler, at deres var forsømmelse og dårlig beslutning. Jeg føler, at jeg kunne være hjemsøgt med dette for resten af ​​mit liv. Mor stolede på mig, og altid følt, at alt ville være ok, fordi jeg ledte efter hende. Den eneste måde jeg tror jeg kan komme over dette tager trøst i det faktum af, hvad der var rundt om hjørnet til mor, og at vide, at hun ikke vil have til at gå igennem det. Jeg mener stadig, at livet er dyrebart, uanset om det er en dag, en måned eller et år. Mor havde stadig hendes livskvalitet, som gør denne ekstra hårdt. Lad budskabet sættes derude, at enhver tænkelig vinkel bør overvejes, før du bruger en ernæringssonde. Jeg ved, de kan redde liv, men de kommer også med en masse komplikationer, der kan have alvorlige konsekvenser. Venligst Maria, fortælle mig, om hun var i smerte eller ubehag. Jeg har brug for ærlighed. Jeg har forladt meddelelser med lægen på hospitalet beder om lidt af sin tid til at forklare mig, hvorfor og hvordan mor døde præcis og har haft noget svar i uger. Giv mig ærlige svar som ingen andre vil.

Svar

jeg er meget ked af, at du og din mor ikke blev behandlet på en mere medfølende måde under hendes sidste dage.

tydeligvis havde hospitalets personale ikke meget erfaring i demens pleje og relaterede udrangerede spørgsmål, og du var ikke tilstrækkeligt informeret eller støttet i, hvad der må have været en meget stressende og skræmmende tid. Indstillinger burde have været mere klart præsenteret for dig og ærligt diskuteret.

Som du ved, det er meget almindeligt for folk med fremme demens at udvikle synkebesvær. Det er en del af sygdommen – de udvikler “dysfagi” fra tab af muskelkraft kontrol.

De har vanskeligt ved at tygge og styre mad i munden, og synke. Som du bemærkede, purreed fødevarer fungere bedre, men de ofte kvalt på væsker. Aspiration lungebetændelse er en stor risiko for mennesker på dette tidspunkt med eller uden en ernæringssonde. De aspireres ofte spyt, mave syrer, mad, drikke – noget i munden. Overraskende, er der ingen beviser for, at rør fodringer forhindre aspiration lungebetændelser. Selv hvis rør fodret, er du altid producere spyt. Tube fodring ikke løser synke problem med demens, så personen stadig i fare for aspirationspneumoni.

Så rør eller ingen rør, dette var altid en stor risiko for din mor, og selv om jeg ikke personligt enig i, at en påfyldningsrør var passende, kan det ikke være årsag til hendes aspirationspneumoni. Mine indvendinger mod sonderne har mere at gøre med den kendsgerning, at de ikke forbedre livskvaliteten eller reducere lidelser, og der er ingen beviser de øger levetiden. myHotelVideo.com: Må ikke tortur dig selv over din mors bortgang. Du gjorde det bedste du kunne med de oplysninger, du havde, og som du nævnte, blev hun skånet den virkelig forfærdelige naturlige ende af demens. Min svigermor levede til allersidst i Alzheimers, og det er ikke noget, du ønsker på nogen. Tynd som et skelet, stablet i sengen, inkontinente, hjælpeløs, ude af stand til at tale eller genkende nogen, ikke klar over sine omgivelser – og endelig, at de holder op med at spise og drikke og lukke ned. Det er brutalt på alle, og det kan gå ud i årevis. Så din mor blev skånet alt det. Det var ligesom min mor i love værste mareridt til virkelighed.

Lungebetændelse plejede at blive kaldt de gamle folks ven for en grund. Generelt har det tendens til at være en meget blid og smertefri død – det ikke indebærer smerten af ​​en cancer f.eks. De bare langsomt glider væk. Hendes demens ville også have gjort hende meget tåget om, hvad der skete med hende. Som du ved, når mennesker med demens er under stress eller dårligt, det øger deres forvirring, som kan være barmhjertig. Med det og medicin, jeg er sikker på, at hun ikke var klar over sin situation, hvad der foregik, langt mindre blive tortureret med frygt eller beklager.

Jeg ved, du sørgede hendes tab og ønsker tingene kunne have været anderledes. Men jeg er lige så sikker på at du ønsker at hun aldrig har haft til at gå gennem elendighed en demens og alt, der gik med det. Intet af det er fair, og ingen af ​​jer fortjente det – men det er hvad det er, og hvad der skete, skete. Du kan ikke ændre fortiden.

Du var en god, omsorgsfuld, pligtopfyldende datter, og alt hvad du føler er et bevis på, hvad en stor mor, hun var, og hvilken værdi hendes liv havde. Hun ville ikke have dig til at være at slå dig selv op over ting, som du ikke kan ændre, og der var på ingen måde din skyld. Hun havde en blid fredelig død, hun er i hvile, og alle de lidelser er over for hende. Hun ville have dig til at komme videre og se fremad og fortsætte med at leve et positivt levende.

Hun blev gemt en masse elendighed og lidelse ved at være forsigtigt bæres fra før den afsluttende fase af hendes demens. Du er heldig, at hun stadig var sig selv. Jeg ved, der er en del af, hvad der gør ondt – fordi du ikke var klar til hende at gå. Hvis hun havde levet til slutningen fase af hendes demens, ville du blive tortureret, fordi du ville være så hjælpeløs til at gøre noget for hende, og det kan være som at have et lig lagt ud i månedsvis uden lukning af en begravelse. Personen er gået bort på alle måder, der betyder noget andet end deres krop.

Du er også heldig på nogle måder i at du var i stand til at være sammen med hende i sidste ende, selvom du ikke var forberedt. Mennesker med demens er meget skrøbelig, og det tager ikke meget at tippe balancen. De er som et æg afbalanceret på enden, og enhver lille ting kan få dem til at indtaste en pludselig spiral til enden. Nogle gange noget som en lille forkølelse eller et mindre fald kan gøre det. Det kan være chokerende, når du ikke er følelsesmæssigt forberedt.

jeg ønsker virkelig hospitalet havde været mere nyttigt at din familie. Kritiske pleje hospitaler er ikke rigtig stedet for mennesker med fremrykkende demens.

Hang derinde. Findes i videst din mor er, hun er stolt af dig. Du er en fin kvinde, og du har intet at føle sig skyldig i. Du kan fortryde hun nogensinde fik demens, men fortryder ikke, at din mor gik uden smerte eller frygt. Det var hendes tid, og undertiden ligegyldigt hvad nogen gør, er resultatet det samme. Tænk på den lange lykkelige liv, hun havde, og hvad en vidunderlig person hun var, og være glad for hende.

Mary