Ny 4mm nodule fundet i lunge

Spørgsmål

Kære Dr. Higby,

Jeg vil gerne din mening.

Jeg er en 37 år gammel Asian kvindelig. Jeg blev født uden for USA og flyttede her, da jeg var 15. Således har min TB test altid været positiv. Til indtastning skole og nu frivilligt arbejde på mine børns skole, ville jeg få en kiste x-ray hvert 3. år i stedet for at gøre det TB test. Min 2/2009 røntgen af ​​thorax viste klart. min mest 9/2012 én viste imidlertid, at jeg havde en 4mm prik. En anden to visninger røntgen anmodede min dr og blev gjort en uge senere. Læsning på rapporten som følger: “Der er en 4 mm nodulær tæthed set, som er godt afgrænset rager over højre lunge base, som kan repræsentere en sand modul versus et fartøj visualiseret ende på Der er ingen tegn på luftrummet konsolidering eller pleural effusion. . 1. Ingen tegn på akut hjerte-proces. 2. Uspecifik 4mm nodulær tæthed igen rager over højre ringere lunge base kan repræsentere et fartøj visualiseret ende på kontra en mulig forkalket knude. Anbefal opfølgning CXR i 6 måneder i mangel af risikofaktoren såsom rygning. “

Her ligger min angst. Jeg er en social ryger. Jeg vil aldrig ryge mere end to cigaretter om dagen og aldrig hinanden på daglig basis. et par dage her eller der. Jeg kunne gå et år uden en eneste cigaret uden trang, men ville gøre det på sociale sammenhænge. Hvis tally op hele mit liv, jeg sandsynligvis røget 6 måneder ved 2 om dagen.

Min læge forsøger at få forsikring godkendelse til en CT-scanning bare for at være sikker. Men måske min HMO plan ikke godkende. Hvis det er tilfældet, vil jeg nødt til at vente yderligere 6 måneder til den næste X-ray.

Hun nævnte også, at knuden kunne skyldes eksponering for TB eller andre svampeinfektioner da jeg boede i et stort asiatisk forstæder område med mange mennesker rejser frem og tilbage fra Asien. Mit spørgsmål er, da jeg allerede TB positive, kunne udsættelse for TB i de seneste 3 år forårsage knude? myHotelVideo.com: Også, hvis min forsikring nægtet CT-scanning, og jeg er nødt til at vente yderligere 6 måneder for en røntgenundersøgelse, hvordan bekymring bør jeg være i min situation med fortiden rygning historie og alle. Skal jeg kæmpe afgørelsen og på en måde få det gjort? Hvad er de muligheder, som dette er cancer.

Jeg er generelt god hede og motion 1-2 gange om ugen. Puls er altid på 70 /min. Jeg gjorde cardio motion og aldrig haft åndenød. men, lige siden min røntgen resultat kom ud, jeg føler trykken i brystet, kan dette være angst, men ikke egentlige symptomer?

Tak og jeg sætter pris på din tid.

Shirley

Svar

Først jeg har mistanke om din trykken for brystet er fra angst. En 4 mm knude, selvom malign ville ikke forårsage dette symptom. For det andet, er det usandsynligt i din alder og med din historie, at det er kræft. Det er en mulighed, dog.

Som kræft specialist, ville jeg se på det på denne måde. Selv hvis du har en CT-scanning, vil det enten vise knude, eller ikke vise det. Hvis det ikke gør det ville være fantastisk. Hvis den gør, men du kender ikke nogen mere end du ved nu, og 4 mm er for lille til at gøre en fin nål aspirat, og helt sikkert du ikke kunne få en velrenommeret kirurg til at operere. Retningslinjerne for denne slags situationer er klare; opfølgning. Hvis du kan se ting på en kiste x-ray, opfølgning på seks måneder er fint. Jeg ønsker en CT-scanning, men jeg tror ikke, at der er et stort argument for en CT over en god bryst xray. Hvis objektet i seks måneder fordobles i størrelse (eller mere), så yderligere undersøgelser er berettiget.

Uheldigvis ville selv en PET eller en MR-scanning ikke være nyttigt her. Den mest sandsynlige årsag til læsionen (forudsat det er ikke et mål-on skib eller bronkier) ville være noget, der danner granulomer. TB bakterier, svampe og endda støvpartikler kan gøre dette.

sidst stoppe med at ryge noget. Jeg ved, du er bekymrede over dette, men jeg tror, ​​det allerbedste kurset er simpelthen at følge op, og jeg tror ikke, der er en ulempe.

Håber det hjælper.