Alzheimers medicin

Spørgsmål

Min mor er i den tidlige fase AD – om fase 4. Hun er ordineret Namenda trods ikke bliver moderat stadie endnu. Hendes bivirkninger er forvirring og svimmelhed. Du kan fortælle ved at se på hende, at hun har taget sin dosis for dagen. Hendes neurolog har sat hende på det med den rationalisering, at det ikke kunne skade og kan hjælpe i det lange løb. Jeg spørgsmålstegn ved dette, da bivirkningerne synes at gøre hende mere “spacey”. Hvilke råd har du? Er der nogen forskning om Namenda for tidligt?

Svar

Hej Patty, under min underskrift Jeg har indsat de faser af Alzheimers bare for din reference. Hvis bruger Dr. Reisberg skala og din mor læge er i fase 4, hun ikke er i hvad de fleste mennesker ville kalde tidligt stadium AD.

Fra mit perspektiv, har været igennem dette med en elsket, nu er det bedste du har. Dens alle alpin herfra – så nu er det tid til at bremse sygdommen. Hun har stadig meget at tabe – og jo længere du kan holde hende funktionelle, jo bedre hendes livskvalitet, og den lettere tid har du som en omsorgsperson. Jeg ved det lyder forfærdeligt, men der virkelig vil komme en tid, hvor du måske ikke ønsker at bremse den ned – min mor i loven, for eksempel, tøvede i to år i den afsluttende fase, ude af stand til at gå, tale, eller gøre noget for selv. På det tidspunkt, bremse det ned virkede grusom. Det bare bryder dit hjerte – du spekulerer på, hvor meget værre det kan få – og så skal du finde ud af.

Hvis det var min elskede, ville jeg smide alle tilgængelige lægemiddel på det lige nu, mens hun er stadig mest sig selv. Der har været nogle meget opmuntrende resultater i form af at bremse fremskridtene med Namenda i kombination med Aricept (donepezil). Du kan spørge lægen om at prøve denne idé. myHotelVideo.com: har du prøvet at give hende medicin om natten eller om aftenen? Det kan reducere spaciness og svimmelhed du oplever. Jeg ville tale med lægen om bivirkninger og se om der er noget, han vil foreslå kort for at tage hende det – ikke alle kan tåle hver stof, men dette er en, der synes at tilbyde din bedste håb på at holde hende hvem hun er en smule længere. .

Tænker på dig. Hun er heldig at have dig ser ud for hende med sådan kærlighed.

Mary G.

Toronto

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de trin i Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperter referto en person er i fase 5 eller trin 6, er de med henvisning til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og withdrawl fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt