Nylige anbefalinger fra amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) rådgive eliminering af rutine prostata-specifikt antigen (PSA) screening for prostatakræft hos raske mænd er tilbøjelige til at støde på alvorlige pushback fromprimary læger, ifølge resultaterne af en undersøgelse af JohnsHopkins efterforskere. I en undersøgelse af 125 primære sundhedstjeneste læger, fandt forskerne thatwhile lægerne aftalt med ældre anbefalinger at begrænse routinescreening hos mænd over 75 år, og blandt dem, der ikke forventes at live10 eller flere år, et stort antal sagde, at de stod over for significantbarriers til at stoppe PSA-test hos mænd der havde modtaget itregularly. Det hyppigst nævnte årsag med 74,4 procent ofphysicians var, “Mine patienter forventer mig til at fortsætte med at få yearlyPSA tests,” efterfulgt af 66 procent af dem, der sagde, “Det tager moretime at forklare, hvorfor jeg ikke screening end til blot continuescreening.” Mere end halvdelen af de adspurgte i den nye studybelieved, at “Ved ikke at bestille en PSA, det sætter mig i fare formalpractice.” Undersøgelsen blev gennemført i november 2011, lige efter draftrecommendations blev lavet til at ende rutinemæssig screening af alle mænd, butbefore sidste uge, da de forslag til henstillinger blev officiallyapproved.
“Det kan være meget svært for lægerne at nedbryde troen thatall kræft screeningstest er altid gode for alle mennesker hele tiden,” siger Craig E. Pollack, MD, MHS, en assisterende professor i theDivision General Internal Medicine ved Johns HopkinsUniversity School of Medicine, og leder af undersøgelsen publishedonline i tidsskriftet Cancer. “Alle er enige, at PSA screeningisn’t så godt, som vi ønsker det skal være. Hvis vi havde en test, der var en Slamdunk, ville det være anderledes. Men nu ved vi, at for mange mænd kan thebenefits være små og de skader betydeligt. ” Hvert år mere end 33.000 amerikanske mænd dør af prostatacancer, og 20 millioner får PSA test til påvisning af sygdommen tidligt.
Ifølge USPSTF, tyder det potentiale harmscaused ved PSA screening af raske mænd som et middel identifyingprostate kræft opvejer dets potentiale til at redde liv og thatroutine årlig screening bør fjernes i healthy.Elevated PSA aflæsninger er ikke nødvendigvis tegn på prostatecancer, og kan føre til unødvendig prostata biopsi. Desuden selv når biopsier afslører tegn på prostatacancerceller, evidenceshows at en stor del aldrig vil forårsage skade, selv hvis leftuntreated. Sygdommen hos ældre mænd ofte udvikler sig langsomt, så thatthose der har det ofte dør af andre årsager. Behandlinger for prostatacancer kan indbefatte fjernelse af theprostate, stråling eller andre terapier, som hver har thepotential at forårsage alvorlige problemer som erektil dysfunktion, komplet impotens, urininkontinens eller skade tarm. Og mænd, der vælger at “se og vente” afterelevated PSA aflæsninger skal leve med den angst for at vide at de har en ubehandlet kræft, der kunne begynde toprogress.
I den nye undersøgelse, Pollack og hans kolleger fandt, at mens mostphysicians sagde de tog alder og forventede levetid i betragtning whendeciding at bestille PSA screening, mange sagde også de havde en hardtime estimering forventede levealder i deres patienter og kunne bruge abedre værktøj. H. Ballentine Carter, M.D., professor i urologi atJohns Hopkins og ledende investigator på studiet, er planningto undersøge potentialet af individualiserede prostata cancerscreening anbefalinger. Konkret han og kolleger planlægge tocreate en beslutningsproces værktøj, der inkorporerer alder, lifeexpectancy, slægtshistorie og PSA resultater forud for at helpdoctors og deres patienter med at træffe bedre valg for prostata cancerscreening. I en anden rapport stammer fra resultaterne af Pollacks og Carter’ssurvey, offentliggjort i april i Archives of Internal Medicine, siger forskerne næsten halvdelen af de udbydere aftalt med thenew USPSTF anbefalinger til at fjerne rutinemæssig screening forhealthy mænd.
Still, mindre end to procent sagde, at de ville uden longerorder rutine PSA-screening som reaktion på draftrecommendations; 21,9 procent sagde, at de ville være langt mindre likelyto gøre det; 38,6 procent sagde, at de ville være noget mindre sandsynligt todo så; og 37,7 procent sagde, at de ikke ville ændre deres screeningpractices. “Mænd forventer ofte PSA screening for at være en del af deres annualphysical,” siger Pollack. “For at skifte mening, er vi nødt til at addresstheir opfattelser screening, give tid til screeningdiscussions og reducere bekymringer vedrørende fejlbehandling retssager.” Yderligere Referencer citater.
Vi er af høj kvalitet leverandører, vores produkter såsom ultralyd Slankende Machine, Laser Beauty Equipment Manufacturer for tilsyn med køber. At vide mere, kan du besøger Infrarød Slankende Machine.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.