Specialister siger astma hos børn overdiagnosticeres

6 April 2016 – I en artikel offentliggjort i tidsskriftet Archives of Disease i Barndom, to respiratoriske specialister hævder, at læger er overdiagnosing astma hos børn, med inhalatorer ordineres unødigt

Ifølge. astma UK, 1,1 millioner børn, der lever i Storbritannien har astma -Det er en i 11 børn.

der er ingen tvivl om, at i det forløbne astma var blevet underdiagnosticeret. Men specialister Professor Andrew Bush og Dr. Louise Fleming, fra Imperial College og Royal Brompton og Harefield NHS Foundation Trust, hævder, at pendulet nu har svinget for langt i den modsatte retning.

Høje omkostninger og bivirkninger

forfatterne hævder, at der er beviser for, at børn i Storbritannien er ved at blive overdiagnosticeres med astma, især en form, som kaldes hoste-variant astma. De siger, at dette ikke kun spørgsmål på grund af udgifterne til inhalatorer, men også fordi børn bliver udsat for medicin ‘bivirkninger.

De påpeger, at korrekt anvendt inhalationskortikosteroider (ICS) dramatisk kan forbedre et barns livskvalitet, reducere risikoen for astmaanfald og endda forhindre dødsfald. Men de også fremhæve, at disse lægemidler har bivirkninger, herunder vækst undertrykkelse i børn og en øget risiko for luftvejsinfektioner.

Forfatterne udtrykker også bekymring for, at forkerte diagnoser og “svigt i grundlæggende ledelse” har resulteret i barndommen . død

Mode tilbehør

professor Bush og Dr. Fleming skrive: “Vi foreslår, at man medvirkende faktor er, at diagnosen astma er blevet bagatelliseret og inhalatorer udleveres uden god grund, og er blevet næsten en mode tilbehør.

“resultatet er, at astma er en dræbende sygdom, hvis ikke korrekt lykkedes, er overset.”

forfatterne påpeger, at have en detaljeret viden om normal respiratoriske systemer i raske børn er nøglen i at diagnosticere astma korrekt, men ordet hvæsen – kendetegnende symptom på astma – bruges upræcist af både forældre og sundhedspersonale

de to respiratoriske specialister skitsere forskellige tilgange til at støtte korrekt diagnose. , herunder to grundlæggende principper: der bør være tegn på variabel luftstrøm obstruktion; og hvis terapeutiske forsøg med behandling er givet, skal de være fokuseret og børn bør ikke holdes på en udokumenteret behandling.

De har også givet udtryk for et behov for sundhedspersonale at huske, at mange børn vokser astmasymptomer, og minde dem, at behandlingen skal ikke blot intensiveres, hvis et barn ikke reagerer, fordi der er en chance for diagnosen måske ikke lige i første omgang.

udfordring af diagnose

som svar på artiklen, Dr. Samantha Walker, direktør for forskning og politik på astma UK, siger i en erklæring: “Dette illustrerer de udfordringer, som de praktiserende læger står over for hver dag, fordi der i øjeblikket er ikke en definitiv måde let at diagnosticere astma det er forbløffende i det 21.. århundrede, at der ikke er en test dit barn kan tage for at fortælle, hvis de helt sikkert har astma.

“astma er ikke en betingelse, men mange, med forskellige årsager og udløst af forskellige ting på forskellige alderstrin. Astma symptomer ændrer også hele en persons liv eller endda uge for uge og dag for dag. Denne kompleksitet betyder, at det er både over og underdiagnosticeret, hos børn og voksne, så folk ikke får den pleje, de har brug for at styre deres astma effektivt. Som et resultat, er et barn indlagt hver 20 minutter på grund af et astmaanfald og astmaanfald stadig dræbe hvad der svarer til et klasseværelse af børn hvert år i Storbritannien.

“Vi har hårdt brug for flere investeringer i astma forskning for at få en endelig test for at sikre, at folk får den rigtige diagnose. “