Hurtig puls, lav BP

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har haft en hurtig puls, så længe jeg kan huske. Det kan og har fået så høj som 140, som jeg har bemærket. Mit blodtryk har fået så lav som 83/45 efter en 10 timers skift på arbejde og kommer hjem og om. Jeg bliver kvalmende og meget træt, til det punkt, næsten passerer ud i udmattelse. Jeg gik til kardiolog på et meget højt ratede hospitalet og efter et ekko og en kiste xray jeg fik at vide alt, hvad de set var en cyste på hjertet og intet andet, og ikke at bekymre sig om cyste og komme tilbage i 6 til 12 måneder.

lave BP forårsager ringen for ørerne en brændende på bagsiden af ​​mit hoved og ekstrem træthed ryk af “sorte outs” varige kun et sekund eller to, tab af balance og svimmelhed. Og jeg har oplevet hævelser i mine hænder, der er temmelig mærkbar om morgenen og der er sket spontaniously løbet af dagen med rødme.

Min PCP har sat mig på cortef 5 mg til halp med den lave BP, der har hjulpet. Men jeg stadig er interesseret i årsagen og hjertespecialist troede, det var nogle meds at jeg kun tage PRN, men det er kun en eller to gange om måneden.

Jeg har brug for nogle retning

Thanks

SVAR:. Kære Nichole,

Hvis dit blodtryk er lavt, når du står, det hedder ortostatisk hypotension, som er lægernes jargon for lav BP når man står.

Kig på file:///%20Cardiology%207:09/%20Cardiology%2011:07/Orthostatic%20Hypo,%20Syncope%20&%20Dizziness/Orthostatic%20Hypotension:%20Treatment.html

for omfattende oplysninger om behandling. Midodrin er nok det bedste at starte med, og du er nødt til at tage det hver dag.

Den hurtige puls er en del af denne lidelse, hvor de sympatiske nerver til kroppen og hjertet ikke virker rigtigt.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

———- OPFØLGNING —- ——

SPØRGSMÅL: Tak for den hurtige svar! Men jeg kan ikke få linket til at virke.

Hvad ville være forskellen mellem Cortef og midodrin? Jeg kender Cortef er en type af steroid selv.

Det har bekymret mig.

Svar

Kære Nichole,

Cortef er et steroid, der bevarer salt og vand og rejser BP på den måde. Masser af problemer er forbundet med det, ødem især.

Her er s citat fra denne artikel.

Midodrin er den mest udbredte og godt undersøgt farmakologisk antihypotensive agent, med 41 kliniske forsøg indekseret i PubMed databasen . Dets hovedmetabolits, desglymidodrine, handler i arterioler og vener på 尡 1 receptorer til frembringelse vasokonstriktion. [25] Det ikke krydser blod 偰 靊 regn barriere og derfor tendens til ikke at forårsage CNS bivirkninger. En større multicenter, placebo-kontrolleret forsøg rapportering om dets effektivitet blev offentliggjort i 1997. [26] I alt 171 patienter blev randomiseret til at modtage enten 10 mg midodrin tre gange om dagen, eller placebo, i 6 uger. Patienterne studerede dannet en relativt heterogen gruppe (40 havde multiple-system atrofi, 37 havde primær autonome fiasko, 37 havde autonom neuropati sekundært til diabetes mellitus, 19 havde OH relateret til idiopatisk Parkinsons sygdom, 29 havde «diverse årsager”). Den midodrin gruppe havde en signifikant stigning i systolisk BP sammenlignet med placebogruppen, med en gennemsnitlig stigning på 21 mmHg. Symptomscorer var signifikant bedre i midodrin gruppe ved uge 2 af behandlingen. Samtidig brug af kompressionsstrømper eller fludrocortison påvirkede ikke BP ændringer eller symptomatiske resultater i midodrin gruppen. Midodrin bør ikke anvendes til patienter med en anamnese med apopleksi eller forbigående iskæmisk anfald. Efter vores mening, midodrin er kun egnet til patienter, der har haft omhyggelig karakterisering af deres BP (24-h ambulant overvågning) og er kendt for at være normotensive når siddende eller stående. Den er tilgængelig i Storbritannien på en navngiven-patient grundlag og er godkendt til behandling af OH. Det mere udbredt i Nordamerika og det kontinentale Europa. Behandlingen titreres fra 2,5 mg tre gange dagligt til en maksimal dosis på 10 mg tre gange dagligt afhængigt af patientens respons. Mest bemærkelsesværdigt kan midodrin forårsage liggende hypertension og derfor omhyggelig timing administration altafgørende. Midodrin har en halveringstid på 3,5 h, med maksimale effekt af dette middel forekommende 1 time efter administration. [27] Derfor bør undgås hos patienter tæt på tidspunktet for tilbagelænethed, især i personer med natlig hypertension tydeligt på 24 -h ambulant blodtrykskontrol. Korrelation af dosis timing med bestemte perioder af symptom forværring er afgørende, for eksempel på at komme ud af sengen om morgenen eller efter hovedmåltider.

Skriv tilbage enhver tid du tror jeg kunne hjælpe, og du holde mig orienteret om, hvad du gør.

David