adjuverende kemo for kolon CA IIa

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: En 45 y /o kvindelig ven, som tidligere var i godt helbred er diagnosticeret med IIa tyktarmskræft. Ingen knuder marginer er gratis reanastomosis /ingen pose. Hun spørger, hvad statistikkerne for 5FU,? Oxaplatin? og folinsyre (? leucovorin?) ville blive sammenlignet med en sund kost med kosttilskud og overvågning hendes tilstand for problemer i fremtiden, dvs. CEA og periodiske CT PET scanninger. Forud for dette, hun var vegetar og ikke tage medicin, hvis det ikke er absolut nødvendigt, og gerne vil undgå kemo hvis det gør ikke 抰 gøre et meget stærkt argument statistisk.

Jeg hvilken protokol ville du anbefale til dine patienter.

Er Avastin spille en rolle i denne situation

Thanks

Rich

SVAR:? på nuværende tidspunkt en person med trin IIa tyktarmskræft har omkring en 80% chance for at overleve med kirurgi alene. Med adjuvans kemoterapi, er denne overlevelsesraten hæves med 2-5%, og der er en dødelighed forbundet med kemoterapi af 1/2 -1%. Anbefalingerne fra American Society of Clinical Oncology er at adjuverende kemoterapi ikke bør rutinemæssigt tilbydes i denne fase. Det er sagt, er der nogle undersøgelser, som synes at favorisere adjuverende behandling, og nogle, der ikke gør.

Jeg vil råde din ven ikke at tage adjuverende kemoterapi.

Avastin har vist sig ikke at forbedre adjuverende behandling i fase III cancer, hvilket formentlig er som man kunne forvente, da dens største fordel er at forbedre muligheden for medicin til at nå kræftceller ved at ændre blodkar vokser ind i kræftvæv. I adjuverende, er der ingen blodkarrene til at være bekymret for; vi forsøger at dræbe et par resterende celler.

Din ven måske ønsker at overveje en daglig barn aspirin tablet, som kan reducere risikoen for fremtidige tyktarmskræft, og kan hjælpe med hjerte, osv

Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Er adjuverende kemoterapi 5FU oxaplat og leukovorin eller er det den avastin-

Tak for Numbers

meget nyttige

rige

svar

mest almindeligt anvendte adjuverende terapi er 5FU, oxaliplatin og leukovorin, som har vist sig at være bedre end 5FU og leucovorin alene. Men et rimeligt alternativ er den mundtlige stof Xeloda (capecetabine). Nogle mennesker kan ikke beskæftige sig med oxaliplatin. Endelig er Avastin anvendes med andre lægemidler for fremskreden sygdom, og har vist sig ikke at være anvendelige i adjuverende behandling.