Leverenzymer og CT-scanning results

Spørgsmål

Min kone har ekstrahepatisk distal cholangiocarcinom der blev resekteret med en Whipple procedure i januar 2009. Hun fik klare margener, men 6/16 lymfeknuder involveret. Siden dengang har hun haft 9 behandlinger af gemcatibine og 30 sessioner af stråling. I sidste uge hendes nyeste CT-scanninger viste 2 små ikke fremmende områder på hendes lever og hendes lab resultater var CA19-9 på 22, AST 44, ALT på 44 og Alk Phos af 482, bilirubin 0,6. Er dette indikere metastatisk leversygdom eller noget andet? Hvilke anbefalinger bør vi overveje? Vores onkolog siger at gøre noget i 3 måneder og få en anden runde af scanninger. Har du enig eller skal jeg spørge nogle spørgsmål?

Svar

kan ikke foretages visse konklusioner baseret på disse resultater alene. For at være sikker (eller så sikker som muligt) biopsier bør ske af disse 2 læsioner set ved CT. Det kan gøres ved nålebiopsier – hvis det er teknisk muligt. De kan være muligt ved hjælp af stereotactical teknik baseret på hendes CT fund. Det er den eneste måde på nuværende ton virkelig ved, hvad disse læsioner er uden at vente.