Smerter efter lumbal fusion

Spørgsmål

Jeg er en 33 år gammel kvinde, som var i en bilulykke i 2005 og havde to rygoperationer det næste år. Min sidste var en lumbal L4-L5 fusion. Jeg har aldrig rigtig fik et ton af lettelse efter kirurgi og nu er jeg i så meget smerte hele tiden, jeg ved ikke, hvad de skal gøre. Jeg har været i smertebehandling i omkring 5 år nu og har været på flere piller i denne tid, end de fleste mennesker tager i et helt liv. Jeg har også haft behandlinger såsom … radiofrekvens, steroid injektioner, og de seneste prolo terapi injektioner gjort med min plasma. Intet synes at arbejde, og jeg er på 25 mcg Fentynl patches og Percocet 10/325 som er nødvendig for gennembrudssmerter. Det er koldt og regnfuldt lige nu i Georgien, og jeg har været næsten i tårer natten, fordi denne dybe knawing rygsmerter holder mig oppe. Jeg er op stadig, og det er 05:00 lige nu, og jeg har ikke været til at sove endnu. Jeg er så træt, men smerten holder mig op gennem alle medicin, der vil banke en voksen mand ud. Min seneste MRI viste disc degeneration og arthritis omkring fusion området. Jeg vil gerne vide, om du måske foreslå noget nyt for mig at prøve er der muligvis en operation for at korrigere en dårlig fusion? Min smerte læge mener, at det område, hvor skruerne var placeret lige blæste mine facetled. Tak for enhver hjælp, du kan give.

Svar

jeg kommer til at gå imod den kirurger her og sige, jeg gør ikke anbefale kirurgi. Kirurger cut – det er deres svar til hvert problem. Du går til en kirurg du ender med kirurgi. Det er i min erfaring næsten aldrig “bedre” efter anden eller tredje operation i samme region af kroppen. Mere skæring betyder mere arvæv mere traumer mere restitutionstid, potentiale for livstruende infektioner og meget mere. Jeg ville undgå, at indtil der var ingen andre muligheder til rådighed for mig overhovedet. Efter min mening fra din beskrivelse af den smerte, du oplever din basale eller “lang sigt” smertestillende medicin (fentanyl 25mcg plaster) er simpelthen ot stærk nok. For det første bør gennembrudssmerter ikke være en fælles forekomst. Fentanylplastre gøre et godt stykke arbejde for mange mennesker det lyder som din dosis er simpelthen for lavt. For det andet er fentanylplastre almindeligt anvendte hver 72. time, men det er ikke ualmindeligt, at patienta få brug for at ændre dem hver 2 dage – så hvis ou har konsekvent langvarig smerte på dag tre, kan det være så simpelt som at gå til 48 timer i stedet for 72 selv ved den samme dosis. Hvis du smerte er tilbagevendende, og du skulle bruge gennembrudssmerter medicin så ofte som det er tilladt i anvisningen du fentanylplaster er for uge. Du bør tale med din læge om at prøve en 50mcg patch – have ham skrive en prescriotion for en at prøve det (apoteker vil nt ønsker at bryde en kasse med 5 for dig, så gå til en kæde apotek ligesom CVS og klage til kundeservice linje hvis de plejer hjælpe dig. jeg tror at øge dig basal smerte medicin vil forbedre din livskvalitet på mange måder. har en diskussion med din læge om, hvordan du lider.

held og lykke.

Dr. Joshua

Hvis du får en recept på en patch og kan ikke få den fyldt kontakt mig og jeg vil se, om jeg kan hjælpe indflydelse et lokalt apotek baseret på min anmeldelse og anbefaling.

ps – stavefejl i dette svar er et resultat af mig at skrive på min iPad i stedet for en reel tastatur

!