Udvikling af et Haploidentical BMT Program: Hyldest til en Master

Ud af anslået 20.000 patienter, der kræver en allogen knoglemarvstransplantation (BMT) i Indien, kun 500 ulige patienter får en. Med tanke på de ressourcemæssige begrænsninger, den vigtigste årsag til sådanne disparitylies i manglen på alternative donorer. Mens ubeslægtet donor marrowand navlestrengsblod fra frivillige Donor Registre og offentlige navlestrengsblod Bank imødekomme behovet for de etniske flertal i Europa og USA, sådanne registre mulighed for mindre end 10% af BMTpatients grundet både omkostninger og en tilgængelig kamp. I vores indledende screening af 50 patienter, der er nævnt for en Allogen BMT, en matchet familie donor var til rådighed i 11 patienter og en egnet Haploidentical familie donor var tilgængelig for 49, mens en fuldt matchet ubeslægtet donor fra registre var til rådighed for ingen. Med denne baggrund indledte vi en HAPLOIDENTICAL FAMILY DONOR BMT Program i 2011, planlagt og udtænkt af Dr. Suparno Chakrabarti. Jeg havde sluttet ham i 2012, og siden da har vi forsøgt at forme fremtiden for HAPLOIDENTICAL BMT i vores country.We er glade for at meddele, at vi har gennemført 50 Haploidentical BMT i 40 patienter løbet af de sidste tre years.HAPLOIDENTICAL eller halvt matchede BMT ikke kan udføres fra ubeslægtede donorer og er kun muligt fra nære familiemedlemmer. Den naturlige lov af tolerance mellem mor og barn er primært brugt i sådanne transplantationer. Vi indledte dette program i første omgang til patienter med fremskreden og refraktær akut leukæmi da proceduren var eksperimenterende og tænkt som høj risiko. Til vores overraskelse, de første 5 patienter havde ingen større komplikationer og transplantationer lykkedes. Men som de sygdomme blev fremført, 4/5 patienter havde en gentagelse af leukæmi efter 4-8 måneder. Vi gjorde en anden BMT fra samme donor i dem alle, og det helbredt for sygdommen i to af dem. Nu, at vi var overbeviste om sikkerheden af ​​proceduren, blev vi opfordret til at gøre BMT fra Haploidentical Donorer for patienter med aplastisk anæmi og Thalasemia så godt. Efter flere års forskning, vi tror, ​​vi har perfektioneret den måde at gøre Haploidentical BMT i aplastisk anæmi som well.In Desuden weinnovated en ny teknik til at forbedre resultatet af HAPLODENTICAL BMT i blodkræft. Vi har udført 6 sådanne træk transplantationer med den nye metode. To af disse patienter var unge og håbløse med en form for lymfeknude, som reagerer på ingen kemoterapi og strålebehandling. I dag, 8 måneder efter BMT, de er godt og levende uden medicin, tilbage til et normalt liv. En 65-årig herre med en slutstadiet blodkræft kaldet myelofibrose gennemgik også denne form for HAPLOIDENTICAL BMT og 4 måneder senere har han en normalt fungerende knoglemarv og er slukket al medicin også. De andre 3 patienter klarer lige godt; én, tilbage til arbejdet i udlandet og de andre likewise.Haploidentical BMT er ikke om at vælge en halv matchede donor i familien. Det handler om at vælge den rigtige donor for en bestemt sygdom, baseret på vores mange års omfattende forskning. Det handler om at have den rette ekspertise, infrastruktur og om at have et dedikeret team. I dag vælger vi HAPLOIDENTICAL donor med egnede kriterier over en Matchet familie donor, hvis blodkræft er advanced.Our arbejde er blevet anerkendt i internationale fora. Som en hyldest til den utrættelige indsats for Dr. Suparno Chakrabarti, som pioner dette program, skal jeg præsentere denne oplevelse ved den mundtlige møde største BMT konference i verden vært på San Diego februar 2015.