MRI – Anden mening behov

Spørgsmål

Tak for dit meget hurtige svar

Du er korrekt, at renale masserne er ikke en almindelig årsag til hypertension?.. Som det gamle ordsprog siger, “når du hører hovslag, kigge efter heste og ikke zebraer”. Da min angiogram viste patent arterier, vi er ved det punkt, at vi er “på udkig efter zebraer” og forsøger at udelukke de mindre almindelige årsager såsom:

– adrenale masser – som jeg mener er blevet effektivt udelukket ud af dit svar

– renal masser – som måske eller måske ikke er blevet udelukket

– reflux nefropati

– Side nyre

– segmental hypoplasi

hvor svært er det at få øje på segmentær hypoplasi på en MR-scanning? En ting, der blev påpeget i MRI var størrelsen afvigelse på mine nyrer. Min venstre nyre er 12,5 cm, og min højre nyre er 10,7 cm (jeg er 5’2 “). Da vi ikke har en baseline størrelse, er det svært at afgøre, om forskellen er congential eller hvis det er et resultat af noget som hypoplasi . myHotelVideo.com: Endnu en gang tak for din tid.

————————-

Opfølgning til

Spørgsmål –

jeg er en 34-årig kvindelig atlet, der er blodtrykket pludselig gik fra 90/60 til 140/100 i omkring et år Givet min alder, det faktum, at min BMI er 19, og at. blev registreret en kraftig epigastriske bruit, min læge besluttet at undersøge mulige årsager til min hypertension. efter at have nyre scanninger og en MRA udførte, var der stor mistanke om, at jeg har fibromuskulær dysplasi. Men min angiogram var negativ. jeg blev derefter sendt til en abominal MRI til at lede efter binyrer eller renale masser. rapporten kom tilbage at sige “ingen konkrete masser”. Min fætter, der er hjemmehørende i intern medicin, fortalte mig, at renale tumorer (især meget små) kan være meget svært at opdage på en MRI hvis de ikke fordrejer konturen af ​​nyrerne. Hvis det er tilfældet, tror du, at det vil være det værd, hvis jeg får min MR læst af en anden radiolog? Hvis ja, hvordan kan du gå om at arrangere en anden mening for en MRI? Har du bare hente en billeddiagnostisk afdeling? Ville en CT være et bedre valg

Tak for din tid

Svar -?!.

Tak for dit spørgsmål

Bliver en radiolog Jeg er ikke ekspert i intern medicin, men så vidt jeg ved er der ingen fælles sammenhæng mellem renal masser og højt blodtryk. Der er en klar sammenhæng med fibromuskulær dysplasi og andre stenotiske læsioner eller nyrearterierne, men jeg forstår, at dine renale arterier har vist sig normalt med et angiogram. Nogle adrenale masser også forårsage højt blodtryk.

MR og CT er begge fremragende modaliteter til påvisning af adrenale masserne, og disse er normalt let diagnosticeret eller udelukket af den gennemsnitlige radiolog. En anden udtalelse er ikke tilbøjelige til at give flere oplysninger, medmindre der er grund til at tro, at en ægte fejl er foretaget. Udtrykket “ingen konkrete masser” indebærer, at dine resultater er bestemt til at være inden for rammerne af normal variation.

Hvis en nyre masse er mistanke (uanset årsag), meget små læsioner er vanskelige at udelukke. Den modalitet af valg for at finde meget små renale masser ville være CT med en normal moderne “multislice CT-scanner” (en teknisk betegnelse for en meget hurtig CT maskine). Igen, til min egen viden renale masserne er normalt ikke af primær interesse i undersøgelsen af ​​hypertension.

Jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål. Hvis ikke, er du velkommen til at give mig flere detaljer.

Hilsen

Erik

Svar

jeg er ked af ikke at være så bede denne gang.

a “Page nyre” er et begreb, der anvendes i en komprimeret nyre, normalt forårsaget af en hæmatom, en stor tumor eller en stor cyste. En masse virkning presse nyrekar forårsager nyrerne til at forsøge at øge sin blodforsyning ved at hæve blodtrykket. I dit tilfælde er der ingen tegn på en stor masse i begge nyrer.

Refluks nephropaty er en åbenbar renal tilstand forårsaget af tilbageløb af urin ind i urinlederen fra blæren. Radiologisk reflux er vist ved injektion af kontrastmiddel ind i urinblæren og afbilder kontrasten ind urinlederne. Et minut tilbagesvaling ind i den nedre del af ureter anses ikke skadeligt, men tilbagesvaling i det omfang, der fylder og udvider indsamlingssystemet i nyrerne skal hærdes kirurgisk. En reflux kan ikke udelukkes med andre radiologiske metoder.

Segmentoplysninger hypoplasi ville være bedst udelukkes med en renogram, som er i realm af scintigrafi. En lille mængde af et radioaktivt stof sprøjtes ind i patientens blod, og nyrerne er fotograferet med et gammakamera med visse intervaller. Tiden bortfald af billederne kortlægger funktionen af ​​de forskellige områder af nyrerne, forudsat at en moderne gammakamera bruges.

Den nyre størrelser, du nævner er normale på begge sider, men forskellen mellem nyrerne er noget større end normalt. Denne forskel kan have nogen betydning overhovedet, da nyrerne lydstyrken kan være mere symmetrisk. Også, ser vi en normal størrelse forskel mellem nyrerne afhængigt af nyre form, indflydelsen fra omgivende organer og embryologiske indflydelse såsom strukturer af en delvis hestesko nyre.

Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.

Hilsen

Erik