Diabetis

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: min kone har diabetis for de sidste 5-6 år. Tabletter didnt arbejde, så hun blev sat på insulin. hun tager 7 enheder korttidsvirkende + 10 enheder langtidsvirkende i morgen før morgenmaden og 2 enheder korttidsvirkende + 5 enheder langtidsvirkende i nat før middag. der er for meget udsving i hendes blodsukker. Dr har diagnosticeret det som skør type diabetis. meget ofte i nat 2,30-3 am hendes sukker går meget lav til 40-50 og må tage sukker /glukose blandet vand. 3 dage tilbage omkring 3.30 am, hun havde hovedpine og var ude af stand til at sove. pludselig rejste hun sig og gik til badeværelset for at lade vandet. når hun ikke vende tilbage efter 5-7 minutter, gik jeg til at tjekke. hun kom ud og næsten sprang, krammede mig stramt, gav ud høje freightening shreiks. Hun talte også usammenhængende. hun var ved at besvime, før vi gav hende sukker /glukose. Dette bange for os alle.

Det er sket en gang tidligere også. vi er bange for at forlade hende alene. hvorfor dette sker, og hvor alvorligt er det? hvordan man styrer dette? Venligst hjælpe og rådgive

tak og hilsen,

Yogesh

SVAR:.

Kære Yogesh,

Hvis din kone tager den anbefalede passende sengetid snack og stadig oplever hypoglykæmiske episoder , så insulinbehandling kan være nødvendigt at blive reduceret med den personlige læge.

Hypoglykæmiske (lavt blodsukker) episoder, der opstår, når en hurtigt fald i blodsukkeret engang under søvn får kroppen til at reagere ved at frigive lagret glukose? udgivet 爁 rom 爂 lycogen 爏 Tores) fra muskler og lever i et forsøg på at ophøje blodsukker. Kroppen kan overkompenserer, frigiver store mængder af glykogen, hvilket resulterer i en “rebound” effekt, der forårsager hyperglykæmi kaldes “Somogyi Effect.”

Dette kan ske når som helst under søvn, men hypoglykæmi sker normalt omkring 03:00 燭 han hypoglykæmisk (lav blod sukker) episode efterfølges af en forhøjet blodsukker 爈 iveau 爐 owards morgen. ? Br> gå i seng uden en snack eller lavt blod-sukker, utilstrækkelig mad spises 爁 eller motion, 燼 nd for meget insulin bidrager til dette svar.

Altid kontrollere blodsukkeret, før du tager insulin.

Sørg kone har en snack før seng, der består af mere protein end kulhydrater.

Lad personlige læge ved, hvad der sker. Han /hun vil justere din kones insulin doser.

Min anbefaling er at se den personlige læge i dag, og diskutere denne situation og blive rådgivet af ham /hende.

Denne indgang er ikke beregnet til at erstatte rådgivning af den personlige læge.

godt helbred til jer begge,

venlig hilsen

Catherine Burns. RN. . BS

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Jeg ønskede at vide, hvor alvorligt er hypoglykæmi og min kones skræmmende shreiks, manglende sammenhæng og næsten besvimelse. Jeg er bekymret, fordi hun kan være alene hjemme til tider.

Tak,

Svar

Kære Yogesh,

Alle hypoglykæmiske episoder er potentielt farlige og kan føre til beslaglæggelse, kramper, bevidstløshed og død, hvis den ikke behandles. Folk kan opleve milde, moderate eller svære episoder af hypoglykæmi. Alle lavt blodsukker 爈 evels (hypoglykæmiske niveauer) til stede umiddelbar fare, og de skal behandles (men ikke i behandlet) for at undgå insulin 爏 haseleddet 爋 r død.燙 dælen blodsukkeret, og hvis 70 mg /dl eller derunder, (eller højere med symptomer) behandler straks med en af ​​de følgende 15 gram af en hurtigt virkende sukker forudsat at personen er i stand til at sluge:

? 3-4 druesukker (12-16 kulhydrater)

? 1/2 kop (4 ounces) af enhver frugtsaft (12-15 kulhydrater)

? 1/2 kop (4 ounces) af en regelmæssig (ikke kost) sodavand (15 carbs)

? 10 ounce mælk (skimme eller fedtfattig mælk er bedre end fatted mælk) (15 kulhydrater)

? 5 eller 6 stykker af hårde slik (10-15 kulhydrater)

? 2 tsk sukker eller honning

Det tager 15 minutter for fødevarer eller sukker tabletter til at hæve dit blodsukker.燗 fter 15 minutter, skal du kontrollere blodsukkeret igen for at sikre, at det ikke længere er for lav. Hvis det stadig er for lav, tage en anden behandling. 燫 EPEAT disse trin, indtil blodsukkeret er mindst 90 (eller, hvad din læge rådgiver). Derefter, hvis det vil være en time eller mere før det næste måltid, spise en snack.

Svære hypoglykæmiske episoder kræver en glukagon-injektionen behandling. Diskuter dette med lægen.

Nogle mennesker med diabetes har hypoglykæmi uvidenhed. Normalt vil en person føler en eller flere af de advarsel symptomer, når deres blodsukker går lavt, såsom sult, følelse gyngende, svimmel eller nervøs, dunkende hjerteslag, døsighed, træthedsfornemmelse, svedtendens (kold og klam), følelsesløshed eller snurren rundt munden, hovedpine eller mavepine.

Mennesker med hypoglykæmi uvidenhed har reduceret advarselssymptomer og ikke anerkender de er lave, og ikke behandle sig selv.

Hypoglykæmi uvidenhed kan forekomme i løbet af dagen eller om natten. Medmindre anerkendt og behandlet af en anden, kan alvorlige problemer, såsom grand mal anfald, der opstår.

Min anbefaling er at se den personlige læge i dag, og diskutere denne alvorlige situation, og blive rådgivet af ham /hende.

Forlader din kone alene hjemme ikke anbefales, hvis hun ikke er i stand til selv at behandle disse alvorlige hypoglykæmi episoder, eller har hypoglykæmiske uvidenhed.

Har lægen henvise dig og din kone til en certificeret diabetessygeplejerske pædagog at lære mere om diabetes selvledelse og især om hypoglykæmi.

Denne indgang er ikke beregnet til at erstatte rådgivning af den personlige læge. Sørg for at have personlige læge gennemgang dette.

Venlig hilsen

Catherine Burns. RN. BS.