Strange rythm

Spørgsmål

Hej Dr. Pearl,

Jeg er en 58 årig kvinde, der har været plaget af pvc og PACs næsten hele mit liv. I løbet af årene har jeg haft 3 ekkoer, den sidste bliver gjort 3 år siden, har slidt 2 Holter skærme og 3 event skærme, den sidste bliver slidt i 30 dage og sluttede 30 september i år. Jeg er blevet diagnosticeret med AFib og har haft måske 10 arrangementer i løbet af de sidste 25 år. De har altid vendt tilbage på egen hånd inden for et par timer med en dosis af supplerende mag glycinat. Jeg har lært at leve med pvc, men sidst jeg har haft en ændring af symptomer, der ikke er de typiske dem fra alle mine tidligere tider af at have dem.

I morgen når jeg sidder stille og roligt at arbejde på computeren, jeg begynder at få en mærkelig fornemmelse i mit bryst, en sangens og noget af en flip-flop følelse. Når jeg føler min puls, mit hjerte synes at være aftagende, og derefter gå helt ud af rytmen. Der er pauser, derefter et par slag, nogle hurtige, nogle ikke så hurtigt. Det er bestemt ikke en konstant puls. Hvis jeg stå op og gå rundt, eller hop på min cykel, min puls bliver stabil, men når jeg bosætte sig i arbejde, det sker igen. Når jeg er helt distraheret jeg ikke mærke til dem, og hvis jeg tager min puls synes det konstant. Men så sker det hele igen. Selvfølgelig nu tænker jeg hver morgen, når jeg sætter mig ned for at arbejde, at dette vil ske, og selvfølgelig det gør. Det sker også nu hele dagen, mere og mere. Og interessant, når jeg går gennem denne Jeg bemærker, at jeg ikke trækker vejret normalt, men holde vejret lidt. Når jeg bosætte sig og ånde normalt med endnu dybe indåndinger satsen bliver normal.

Da dette var noget nyt, jeg gik til min PCP, som er en fremragende læge, og han satte mig på en Holter /begivenhed monitor til at blive båret i 30 dage. I løbet af disse 30 dage jeg føler denne særlige symptom et par gange. Resultaterne var PVC’er, PACs, med en gennemsnitlig puls på 80. langsomste var 53, mens du sover. Han satte mig på en 25 mg dosis af Metropolol til forhåbentlig stabilisere nogle af symptomerne. Af den måde ekkoerne jeg har haft viste en en mitral regurg men ellers normal hjerte. Jeg har haft regurg siden min tidlige 20’ere. En stresstest nukleare viste ingen abnormitet. Mit kolesterol er 170 med en HDL på 63 uden medicin.

Jeg må indskyde, at min far, som er siden afdøde, havde en langsom puls, men aldrig oplevet symptomer. Af den måde, var hans hjerte ikke dræbe ham. Desværre havde han kræft.

En ting mere, jeg har angst spørgsmål og når under stress det har en tendens til at komme ud med optagethed over min helbred. Så jeg bliver fokuseret på det pågældende emne. På det seneste har jeg været under en masse angst og stress og har været tvangspræget med disse symptomer. Men jeg gætte der er altid en chance for, at noget kunne være galt. Og da jeg har bare nok af en medicinsk baggrund at gøre mig ulykkelig jeg er tilbøjelig til at diagnosticere mig selv. Jeg har undret mig over syg-sinus-syndrom, og hvis jeg kunne have udviklet det. Så selv om jeg lyder som en komplet kurv tilfælde, jeg ydmygt bede dig disse spørgsmål og vil så sætte pris på din ekspertise i at svare.

En. Kan angst virkelig forårsage dette til at ske?

2. Skal jeg være bekymret over disse symptomer og bede om yderligere tests?

3. Hvad med syg-sinus-syndrom?

Svar

1 – Det kunne være en faktor

2 – Spørg din læge om en 64 slice CT til at lede efter calcium indendørs kranspulsårerne. Hvis din score er over nul så dit kolesteroltal er ikke godt nok

3 -. Med PAC, og A Fib du har en form for syg-sinus-syndrom

Held og lykke !!!

Dr. P