hurtig hjerterytme & spiking BP

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, jeg er en 50 y /o kvindelige, 145 lbs, 5’6 “Kolesterol er 204, HDL 79, LDL 113. , triglycerider, 61. BP er generelt omkring 118/80 (give eller tage). for nylig sat på Bystolic 5 mg for BP i 150/80 og hurtig HR. Bystolic har bragt min BP ned til en avg på 100/60 (nogle gange højere, nogle gange lavere).

Her er problemet. Når jeg bliver stresset nogle gange får jeg trykken for brystet /smerter i midten af ​​mit bryst, bag brystbenet, nogle gange går op mod mine ører (EKG /Echo /nukleare stresstest alle normale) ; ved andre lejligheder min BP har tilsat så højt som 189/90, og tilsyneladende min HR begynder også racing “en mile et minut” (ifølge min Dr.) generelt ikke vare længe, ​​måske en time, men det. betyder det af og på, indtil den stressende situation løser sig (kunne uger /måneder). i løbet af en stressende dag, kan min BP variere fra 107/70 til 189/90 w /o medicin.

første spørgsmål er , er dette mønster af BP okay? Det andet spørgsmål har at gøre med medicin … er meds angivet? Tredje spørgsmål vedrører Bystolic, jeg startede med at tage det og i første omgang var det fantastisk! Det var som om nogen sætte en guvernør på mit hjerte, ville det kun gå så hurtigt, ikke dunkende, når jeg kommer til toppen af ​​en trappe, eller når jeg komme ud af sengen om morgenen. Min opmærksomhed er mere jævn og fokuseret (mærkelig bivirkning, men jeg vil tage det). Jeg er nødt til at tage det om natten, fordi det gør mig utroligt søvnig. Efter omkring 2-uger på det, bemærkede jeg, at nogle gange var det svært at fange et pust, eller hvis jeg lo hårdt, ville mit bryst føles tungt eller meget stram i 5-10 sekunder. Jeg har prøvet 2,5 mg dosis, og det synes bedre, men ikke helt forsvundet. Jeg 抦 spekulerer på, om jeg skulle stå af medicinen helt. Jeg don 抰 ønsker at være på medicin, hvis jeg don 抰 behov for at være, men jeg ønsker ikke at sætte mig i fare enten.

Tak fordi du tog dig tid til at læse dette og svar. Jeg sætter pris på din hjælp.

Nancy

SVAR: Kære Nancy,

Spikes af BP og puls rejse spørgsmålet om fæokromocytom, en meget sjælden godartet tumor i binyrerne. Hvis du sveder og drej bleg under en episode af spiking BP og HR, så spørg din læge til at overveje Pheo.

Pres på forsiden af ​​brystet og i halsen selvfølgelig rejste spørgsmålet om tilstopning af kranspulsårerne, der leverer blod til dit hjerte, men en negativ nukleare stresstest garanterer frihed fra hjerteanfald eller hjertedød i mindst 7 år, forudsat du nået 85% af din maksimale forudsagt puls.

Prøv at stoppe Bystolic, og senere prøve en større dosis. 5 mg. er den anbefalede startdosis. Maksimal dosis er 40 mg. en dag ..

venligst skrive tilbage, hvis denne note ikke rigtig svare på alle dine spørgsmål, og jeg vil gerne informeres om dine fremskridt

David Richardson

. – ——– OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

jeg gik tilbage på Bystolic på 5 mg. (Den oprindelige dosis ordineret) næsten en uge siden. Min BP er i gennemsnit omkring 100/60 i den forløbne uge, og min HR har været omkring 66. I går, jeg begyndte at få denne mærkelige boblende, vibrationer, fuzzy (kan ikke helt beskrive det) følelse i mit bryst. Det ville komme og holde et par minutter og gå, fra og til det meste af dagen. BP og HR syntes tåler. Nogen big deal, bare underligt. I dag på arbejde (på omkring 2:30) Jeg fangede mig selv falde over på mit skrivebord. Jeg mistede ikke bevidstheden, det var bare meget kort. Jeg ventede et par minutter og gik ud for at tjekke min BP, det var temmelig lav (83/47). Det gjorde ikke blive der. Ved den tid, jeg forlod arbejdet @ 06:00, var det 106/66, HR 75. Nogen idéer hvad boblende, vibrationer var? Eller om jeg skal fortsætte på 5 mg.?

Svar

Kære Nancy,

Ingen god idé om boblende vibrationer. Falling på dit skrivebord uden at miste bevidstheden efterlader mig med nogen god idé enten. Lav BP bør gøre dig svimmel, men det kan have været den lave BP. 83 er temmelig lav.

Husk mig orienteret. Jeg er meget ked af dine problemer, og håber de ender snart.

David