Fordele ved Hjem blodtryk Monitoring

Det bliver stadig tydeligere blandt sundhedspersonale og forskere inden for hypertension, at den traditionelle praksis med at stole på vilkårlige blodtryksmålinger opnået i klinikken eller en læge kontor indstilling, er ikke repræsentant for en 抯 sand tryk i arterierne og er ikke en pålidelig prædiktor for risikoen for beskadigelse af blodkar og beslægtede organer, kendt som målorgan skader forårsaget af den forhøjede tryk. Dette skyldes til dels det faktum, at den traditionelle fremgangsmåde har været at udføre vilkårlige læsning gang om måneden eller endnu en gang hver 3. måned i en læge kontor eller klinik, som er for lille et antal aflæsninger at være repræsentativ for ens arterietryk på en whole.There er også mange faktorer, der kan påvirke ens arterietryk læsning i en læge 抯 kontor, der ikke er operativ uden for lægen 抯 kontor. En illustration af dette er den hvide-coat hypertension, et fænomen, hvor en patient 抯 tryk er højt i lægens kontor 抯 men ikke forhøjet, når målt uden for lægen 抯 kontor, især i hjemmet. Omvendt er der en anden gruppe af patienter, som regel yngre patienter, som har tendens har normale behandlinger i lægen 抯 kontor, men forhøjede aflæsninger uden for lægens kontor. Dette er kendt som maskeret hypertension. Det skønnes, at 12 millioner mennesker udviser white coat hypertension og 20 millioner mennesker have maskeret hypertension. Dette er vigtigt, fordi, selv om lægerne generelt følger patienter, der har hvide pels hypertension, som de normalt ikke behandle den betingelse, da arterielle tryk er normalt uden for kontoret. På den anden side personer med maskeret hypertension normalt ikke ville blive behandlet på grund af normale aflæsninger i lægen 抯 kontor, men selvfølgelig nødt til at blive behandlet, da deres arterielt tryk er forhøjet uden for lægen 抯 kontor, som er der, hvor de tilbringer det meste af deres tid .Ambulatory blodtryk overvågning med en maskine, der bæres på armen og er forbundet til en boks bæres på bæltet, der registrerer læser hver 15-30 minutter for 24 timers periode anses for at være mest repræsentative for en 抯 sande arterietryk og risiko for fartøj og relaterede organskade, men på grund af bekostning af disse maskiner måler aflæsninger flere gange om dagen med håndled og manchet maskiner er et acceptabelt alternativ. Selv om mange af overvågningen-maskine fremstiller anbefale udføre aflæsninger på samme tidspunkt hver dag og venter mindst fem minutter i mellem aflæsninger hvis flere aflæsninger tager, eksperter inden for hypertension anbefaler at udføre tre behandlinger i hurtig rækkefølge om morgenen og tre aflæsninger hurtigt efter hinanden natten og ikke nødvendigvis begrænser timingen af ​​aflæsningerne. Mangfoldigheden af ​​aflæsninger muliggør beregning af en gennemsnitlig læsning og anerkendelse af betydelig variation af behandlinger i nogle individer. Variation i timingen af ​​aflæsninger tillader en at bestemme den virkning, at variable såsom motion, se fjernsyn, eller forbruger koffein eller alkohol har på readings.In over at øge diagnosticering af hypertension, oplysningerne fra hjemmet overvågning kan bedre give læger og andre sundhedspersoner gør mere rationelle og hensigtsmæssige behandling beslutninger for at forbedre blodtrykket kontrol. For eksempel, hvis en patient tager antihypertensiv medicin én gang dagligt på 08:00, men aflæsninger er konsekvent højere end målet fra 6:00 til 20:00, men normalt på andre tidspunkter og måske lidt lav om natten, kunne det være tegn på, at de fleste af medicinen har ryddet kroppen to til tre timer før den næste planlagte dosis, i hvilket tilfælde læge kan bestemme, at natlig dosering eller to gange daglig dosering er mere passende. For sundhedspersonale til at gøre optimal brug af ens hjem overvågning bestræber data skal præsenteres for dem på en organiseret og fortolkelige format. Selvom diagrammer med håndskrevne data med angivelse af dato, tid og aflæsninger er generelt acceptable, ville en ideel format være have kortlagt oplysninger udskrives fra computer-genererede poster med grafer genereret baseret på kortlagt data. Dette er alle udført af de ambulante blodtryksmonitorer, men igen, de er temmelig dyre (fra 500,00 $ – $ 2,000.00). En meget brugbar alternativ er imidlertid at bruge en desktop-baserede eller Internet-baserede blodtryk tracker program, som gør det muligt at manuel indlæsning af data fra hjemmet skærmen. Blodtrykket tracker program gemmer kortlagt data og genererer en tid graf, der kan præsenteres for en læge på det tidspunkt et kontor besøg eller overføres via internettet forud for et besøg. Microsoft tilbyder gratis internet-baseret program kaldet Microsoft HealthVault Beta på tidspunktet for skrivning af denne artikel. En anden gratis program som jeg stærkt anbefale er en desktop applikation, blodtryk Tracker ved SoundTells – Software til sundhed. Desuden udfører alle de ovennævnte funktioner, det giver mere privatliv, fordi det ikke er Internet-based.In resumé, overvågning af blodtryk hjemme bedre afspejler ens sande arterietryk fordi kan tages flere aflæsninger på forskellige tidspunkter af dagen. På grund af mangfoldigheden af ​​aflæsninger, overvågning af hjemmet er bedre til forudsigelse af risiko for skader målorgan forårsaget af forhøjet tryk. Hyppigheden af ​​aflæsninger tillader også sundhedspersonale til at observere tendenser og variabler, der påvirker ens blodtryk og dermed træffe bedre og informerede behandling beslutninger for at forbedre kontrollen. Bedre kontrol i princippet bør reducere hyppigheden af ​​lægebesøg og organskade, som begge bør indskrænke lægeudgifter.