Ny hjertesvigt treatment

19 okt 2012 -. En ny behandling af kronisk hjertesvigt er et skridt tættere på at blive godkendt til NHS finansiering i England og Wales

Det Nationale Institut for Sundhed og Clinical Excellence (NICE) udsender endelige udkast vejledning anbefale ivabradin (Procoralan) som en mulighed for nogle mennesker med kronisk hjertesvigt behandling.

behandling for hjertesvigt er designet til at hjælpe med at forbedre den forventede levetid, livskvalitet og undgå indlæggelser. Beslutningen bliver beskrevet som “virkelig positive nyheder” af British Heart Foundation.

Hjertesvigt

Hjertesvigt påvirker omkring 900.000 mennesker i Storbritannien. Symptomerne omfatter åndenød og træthed, fordi hjertet ikke fungerer korrekt.

Den mest almindelige årsag til hjertesvigt er koronararteriesygdom. Mange patienter med hjertesvigt har også oplevet et hjerteanfald.

Ivabradin beviser

Hjertet-rate-sænkende medicin ivabradin reducerede signifikant risikoen for kardiovaskulær død og hospitalsindlæggelser for forværret hjertesvigt, når de tilsættes til standard behandling af patienter, ifølge en britisk, amerikansk og europæisk undersøgelse i 2010.

den “Systolisk hjertesvigt behandling med Hvis inhibitor ivabradin Trial”, kendt som SHIFT, så på, om at sænke hjertefrekvensen med ivabradin reducerer kardiovaskulær død og hospitalsindlæggelse.

De undersøgte patienter havde forværret hjerteinsufficiens, kronisk hjertesvigt, systolisk dysfunktion og en høj puls over 70 slag i minuttet (bpm) eller højere.

6505 patienter fra 37 lande blev undersøgt over omkring 23 måneder.

omkring halvdelen blev tilfældigt givet ivabradin to gange dagligt i tillæg til standard hjertesvigt behandlinger. Den anden halvdel havde en dummy placebo-behandling tilføjet i stedet.

Behandling med ivabradin reducerede signifikant risikoen for større hjertesvigt med 18% i forhold til virkningsløs behandling.

16% af patienter, der tager ivabradin var indlagt med forværret hjerteinsufficiens sammenlignet med 21% i placebogruppen.

3% af patienterne i gruppen tager ivabradin døde af hjertesvigt sammenlignet med 5% tager placebo.

ivabradin ført til en gennemsnitlig reduktion i hjertefrekvens på 15 slag i minuttet.

Hvem ville få den nye behandling?

den nye vejledning dækker ivabradin for mennesker med klasser af kronisk hjertesvigt kaldet NYHA klasse II-IV og andre restriktioner.

Den nye vejledning siger ivabradin er omkostningseffektiv, når de anvendes i kombination med standardbehandling, herunder beta-blokkere, enzym (ACE) hæmmere ACE-og aldosteron antagonister eller når betablokkere ikke passende.

beslutningen om at anvende ivabradin ville blive truffet af en hjertefejl specialist. Behandlingen ville koste NHS omkring £ 42 per patient en måned

Hjertesvigt sager stigende

Professor Carole Longson, direktør for NICE Health Technology Evaluation Center, siger i en erklæring: “. Den forekomsten af ​​hjertesvigt forventes at stige i fremtiden, da flere mennesker lever længere generelt, folk overlever længere med koronararteriesygdom og der er bedre behandlinger for hjertesvigt.

“hjertesvigt kan have en betydelig skadelig indvirkning på . livskvalitet og en persons evne til at udføre dagligdags opgaver “

Som reaktion på udkastet vejledning i en erklæring, Maureen Talbot, senior hjerte-sygeplejerske på British Heart Foundation siger:” Der findes allerede flere lægemidler til rådighed i UK til behandling af hjertesvigt, men nogle folks tilstand og symptomer forbliver ukontrollerede. Kendskab læger har en anden mulighed for at tilbyde de patienter, hvis tilstand er særlig vanskelig at behandle er virkelig positive nyheder. “

Lokale NHS organisationer skal træffe deres egne beslutninger om finansiering ivabradin indtil NICE endelige vejledning er udstedt.