alvorlige ben smerter, lav ryg pain

Spørgsmål

Jeg havde min datter september 05. I løbet af den tid, jeg havde frygtelige ben ømhed og hofte smerter – for det meste i løbet af natten, fortalte mig Læger var det hormonal og graviditet relateret. Et år har nu fortid, og jeg stadig har ben ømhed og hofte smerter. Min rygsmerter er nu også begyndt at blusse op. Er der en mulighed for, at det kunne stadig være relateret til graviditeten. Jeg havde også mild pubis synphysis i min første graviditet i 1999. Venligst kunne du give mig nogle svar. Jeg er i øjeblikket venter på at blive set af en fysioterapeut.

Tak

Anne

Svar

Kære Anne,

Ja, jeg er positivt, at det var graviditet relateret. Faktisk ville det have været dejligt for dig at have været under kiropraktik treatement under din graviditet. Det lyder som om du kan have ischiadicus typen smerter eller sacroilliac ledsmerter. Jeg vil anbefale at du får en kiropraktisk evaluering fra en brønd credentialed kiropraktik physican i dit område. Lad mig forklare, hvorfor, herunder graviditet anbefalinger.

Alle de symptomer, du har beskrevet kan stamme fra sacroilliac dysfunktion, fordi bækkenet, (SI) har smertemønstre som omfatter hele benet afhængig af dysfunktion af joint, de ligamenter komplekse og tilknyttede muskler. Den får sin nerveforsyningen fra L3 til S2 nerverødder. Der er også en form for smerte kaldet sclerotogenous smerte, som ikke genererer fra nerverne, men snarere fra ligament, brusk og disk. Denne smerte er diffus og dækker brede områder. Det er muligt, at du kunne have nogle overlapper dog af sacroillic smerte samt ischiadicus. Ischiadicus typen smerte er smerte, der udstråler almindeligvis fra enden, ned på bagsiden af ​​benet og under knæet.

Flytning på, at størstedelen af ​​stabiliteten i SI fælles kommer fra ledbånd. De er sandsynligvis den stærkeste i kroppen og et ledbånd tjener til at begrænse fælles bevægelse. Den faktiske bevægelse, der finder sted inden for SI fælles er meget lille. Hovedparten af ​​forskningen Jeg har læst indikerede, at SI joint bevæger kun 1-3 mm. I mange år blev det antaget, at samlingen ikke flytte overhovedet, men det er en sand synovial joint. ** Graviditet har en effekt på ledbånd ved at gøre dem svagere. (Beskrivelse nedenfor)

Vedrørende manipulation eller justering af samlingen, er det meget almindeligt at bruge justeringen side stilling for at tage fat på SI leddet. Teknisk du flytter leddet med manipulation, men igen, vi taler om meget lille bevægelse. Der er andre måder at justere SI fælles dog uden så meget af en strækning på din torso og den nederste lændehvirvel og bækken muskulatur. Lægen kunne bruge en dråbe tabel justering, hvor du lå på maven, eller din ryg. Han kunne også bruge et instrument til at vibrere det fælles rum samt nogle “PNF” strækning i lænden. Han kunne også vælge at justere korsbenet til bækkenet stedet for bækkenet til korsbenet, som ville betyde en anden hånd placering for lægen på din krop. Alle disse ting vil udføre den samme opgave, men have forskellige virkninger afhængigt af patientens almene tilstand. Disse er punkter, du bør drøfte med kiropraktik læge efter eget valg. I den nærmeste fremtid, skal du være ved hjælp af is for at hjælpe med at reducere betændelse omkring leddet … ca 20 minutter ad gangen, en gang i timen og aldrig direkte på huden.

Nøglen til kiropraktik manipulation er ikke den faktiske bevægelse af leddet, snarere hurtig frigivelse af tryk inden synovialvæsken af ​​samlingen … det er hvad gør poppende lyd. Det er en frigivelse af gasser, der sker Quicky og undslipper synovial kapsel, ligesom når du åbner en champagne flaske hurtigt.

Når dette sker fælles receptorer er fyring signaler til hjernen. Disse kaldes mekanoreceptorer fordi de reagerer på bevægelse og mekaniske stimuli. Der er også propioceptorer som overfører information til hjernen om kroppens stilling og bevidsthed. Begge disse sendere sender oplysninger til rygmarven og hjernen, som vil hæmme smertereceptorerne i leddet som kaldes nociceptorer. Det er en neurologisk og fysiologisk forhold reducere inflammation og smerte transmission.

Nu, kiropraktik pleje er helt sikkert under graviditet. Dette er faktisk en voksende og ekspanderende del af vores klinik. Vi får 1-2 henvisninger en uge ind i vores klinik fra lokal OB /gynækologi ‘s i vores samfund på grund af effektiviteten i at eliminere, reducere og styre lændesmerter for gravide kvinder.

Manipulation af SI led samt som de lumbale leddene er en smule anderledes med graviditet. Først og fremmest let tryk og kraft bør anvendes på grund af den faktiske ligamenternes slaphed, som De nævnte. Når gravid, en kvindes krop frigiver et hormon kaldet relaxin, der påvirker alle ledbånd, men specielt bækken ledbånd at give mulighed for udvidelse af bækken og fødselskanalen. Den runde ligament af livmoderen sker også, og bør behandles så godt. (Se nedenfor)

Når en kvinde begynder at “vise” omkring den fjerde til femte måned, er det vigtigt at stoppe side kropsholdning justeringer og flytte til mere konservative manipulerende teknikker såsom tilbøjelige og liggende drop table justeringer eller instrument bistået justeringer. Dette skyldes, at myofasciale slynger i bækkenet kan blive vrides eller snoet på en måde, faktisk øger arbejdskraft vanskeligheder og begrænser bevægelsen af ​​barnet i fødselskanalen. Også, maven bliver større og vil hindre normal patient positionering for denne type justering.

Det er også vigtigt at have en kiropraktik bord med en pause væk bækken /abdominal stykke … dette tillader maven og følgelig barnet til at forblive unresrticted under indstillingen, og det er meget mere komfortabel for moderen samt. ** Efter den fjerde-femte måned, aldrig lå på maven for en justering uden denne type bord, eller uden brug af en graviditet pude! -Det Skaber for meget stress på det indre miljø af fosteret. **

Desuden er det vigtigt for gravide kvinder at få deres skambensforbindelsen justeres samt lav ryg /SI. Dette ville have hjulpet din smerte der under preganacy! (Husk hele bækken bliver mere afslappet som din tilgang fødsel.) Denne justering udføres med kvinden fladt på ryggen med hendes hofter bøjet i 45 grader og knæene på 90 grader. Det er en let kraft justering, der tillader pubic fælles på forsiden af ​​bækkenet til at forblive ubegrænset og muliggør en lettere levering. Også læger hånd placering er ikke at gå på kompromis for kvinden, lægernes hænder er i knæene til denne justering.

Mange kiropraktik læger er ikke trainned i denne type justering, så det er vigtigt at spørge om avanceret trainning de har modtaget … gøre dem forklare det for dig. Hvis de ikke kan forklare det for dig, få en anden kiropraktor, der kan om graviditet. Kig efter kiropraktorer, der har avancerede trainning i kranio-sakral terapi, pædiatri, og fascial afvikling. Kiropraktorer, der er blevet uddannet af Dr. Carol Phillips eller Dr. Upledger er gode valg.

Nu tilbage til den runde ligament. Nogle kvinder har fostre, der ikke er placeret korrekt for en uhindret flytte ind fødselskanalen (nakkeknude posterior position). En teknik til at justere for dette problem kaldes “Webster Technique.” Denne teknik hjælpemidler i åbne bækken bassinet til levering. Ved at gøre dette vil det give barnet til at vende indersiden af ​​fødselskanalen således at den er anbragt korrekt til levering. Dette opnås med en justering af den sakrale base på enten højre eller venstre bestemmes af præsentationen af ​​patient- samt en myofascial frigivelse af runde ligament af livmoderen på den modsatte side af kroppen. Igen spørg din kiropraktor om deres uddannelse og sikre, at de forklare det for dig … mange læger ikke ved, hvordan man udfører den Webster Teknik korrekt.

Anne, jeg håber, at dette kaster lidt lys på dine bekymringer vedrørende behandling muligheder og løbende symptomatologi. Som du kan se fra oven tidligere graviditeter samt fremtiden kan placere ekstreme krav til en kvindes anatomi, især lænden. Hvis du har yderligere spørgsmål eller kommentarer er du velkommen til at reagere tilbage. Derudover kan flere oplysninger om SI fælles findes ved at læse nogen af ​​Dr. Andry Vleemings forskning, kan du slå det op på Medline eller Pubmed via internettet. Jeg vil også stærkt anbefale en bog skrevet af Dr. Stuart McGill som reference for lav ryg dysfunktion kaldes LOW rygproblemer, Evidensbaseret forebyggelse og rehabilitering. Jeg er sikker på, du kan finde det på din lokale college bibliotek. Det er en stor tekst.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman