case

Spørgsmål

Hej, jeg har et spørgsmål vedrørende min gamle mand? br> Jamen han er 75 år gammel, vejer 81 kg.

Den 14. \\ 6 \\ 2007 han led af knæleddet smerte? hans blod analyse viste sin urinsyre 7.1mg \\ dl? .he blev behandlet med anti-inflammatoriske injektioner? en forstærker. Per dag i 6 dage og pludselig on21 \\ 6 \\ 2007 han følte symptomerne på nyresvigt kreatinintal blev 14,5mg \\ dl med blod urea-niveau om 185 mg \\ dl, na niveau 138 mg \\ dl, k 4,8 mg \\ dl, protrombintid (hurtig metode) 14,5 sekunder aktivitet 72%, hæmoglobin 9,0, haematocrite værdi 28, blodplader 210.000, leukocytter 7.850 \\ cm.

den 22. \\ 6 han havde en ultralyd undersøgelse på hans nyrer, at afsløret øget ech mønster, normal parenkym tykkelse, ikke ryg trykændringer, ingen sten ingen masserne, klar perinephric plads, meget minimal grad af nefropati, tegn for første grad bilateral lm. Renal parenkymvævet sygdom.

Mean mens hans kreatinin clearance var som følger, urin volumen 1350 ml \\ dag

Serum cratinine 7,06 mg \\ dl

Urin kreatinin 47.52

Korrigeret clearance 5,56

Albumin /kreatinin forholdet var 14.85

Hans biopsi rapport reveales bilateral nedsat renal størrelse og nedsat parenkymalt tykkelse, tilfældig renal kerne biopsi blev opnået, kronisk glomerulonephritis komplicerende avanceret omdrejningspunkt segmental glomerulosklerose. Salg Hans nyrespecialister anbefalede 3 gange dialyse om ugen

Han startede dialyse på 23 \\ 6 \\ 2007 indtil nuværende tidspunkt.

Hans analyse, før dialysen blev

Blood urea 71 mg \\ dl

Serumkreatinin 8.14

Efter dialyse var

Urea 38

Creatinin 5.7

venligst oplyse mig med din diagnose og behandlingsmuligheder jeg har med andre behandlingsmuligheder ændringer.

svar

Kære Mody,

meget vigtigt element i din Faders tilfælde er det faktum, at han havde /har bilateralt små nyrer. Hvis jeg fandt, at funktionen i en patient, jeg ville ikke har endda forud med en biopsi, fordi med små nyrer, hans proces er kronisk, og skaden er sket. De små nyrer fortælle os, at velfungerende nyrevæv er blevet ødelagt, og det kan ikke genskabes. Hans nyresvigt er derfor kronisk og irreversibel. Han har brug for dialyse for resten af ​​sit liv næsten helt sikkert. Næsten alle kræver dialyse har brug for det mindst tre gange om ugen.

Hans diagnose er leveret af biopsi og under forudsætning af, at patologen er kompetent, havde han formentlig kronisk glomerulonephritis i mange år og tidligt er det selvfølgelig er der ingen symptomer . Symptomer på uræmisk forgiftning opstår først efter 90% af nyrefunktionen er blevet ødelagt af sygdomsprocessen. Hvad de kaldte glomerulosklerose var sandsynligvis en proces kaldet nephrolosclersis. Dette er forbundet med forhøjet blodtryk og /eller en del af modningen af ​​nyren. Summen effekt var han ødelæggelse af nok nyrevæv at forhindre nyrerne i at kunne opretholde sit liv.

Anden store behandlingsmulighed er nyretransplantation. Desværre, på din Faders alder, ville det meget sandsynligt være for at beskatte en procedure. Du vil måske nævne det til hans nephrologist at se, hvad han mener.

Endelig vi altid kigge efter nogle reversible facet i en given sag, fordi fastsættelse nogle små element måske genoprette lige nok nyrefunktion til at fjerne behovet for dialyse, mindst midlertidighed. I dit Faders hvis han har været meget godt evalueret, og der synes ikke at være nogen tilhørende reversibel komponent til hans nyresygdom.

Jeg ønsker jeg havde noget mere ønskværdigt at byde på. Tak for dit spørgsmål og velkommen til at følge op, hvis du ønsker.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg