lavt antal hvide optælling og biopsi report

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har en lav hvid tæller. De gjorde nogle blod arbejde for at udelukke HIV, reumatoid etc. og alt det kom tilbage negative. De gjorde en knoglemarvsbiopsi i marts og resultaterne af biopsi var hypocellular marv med sandsynlig myelodysplastisk syndrom.

Jeg anmodede om en anden mening og havde en anden knoglemarvsbiopsi i april, og nedenfor er betænkning:

Knoglemarven er normocellular med trilineage bloddannelsen og mild megakaryocytisk dysplasi. Patienten har en historie med mild leukopeni og mild monocytose og eosinofili. I den nuværende perifere udstrygningspræparat og marv, procentdelen af ​​monocytter og eosinofiler er højt normalt. Den milde megakaryocyt dysplasi alene er ikke stor nok til at stille en diagnose af myelodysplastisk syndrom; Tilstedeværelsen af ​​en lille procentdel af cellerne med del 7q31 (deletion af 7q31 i 12 (6%) af 200 celler) giver anledning til bekymring, at en tidlig MDS kan udvikle. Der er en lille lymfoid aggregat inden for de biopsiprøve, der er reaktivt ved immunhistokemi. Der er et øget antal acanthocytes i perifert blod smear, som kan være relateret til leversygdom. Klinisk correhlation anbefales

En kommentar på FISH karyotyper -.. Sletninger af 7q er et almindeligt fund i myeloide lidelser og har været forbundet med en dårligere klinisk prognose

De siger jeg har sandsynlig MDS. Jeg har læst, at der findes forskellige typer af MDS og tænkte på om denne sletning af 7q31 kromosom viser vej til en bestemt type. Mine røde blodlegemer og hæmoglobin og hæmatokrit lejlighedsvis falde normalt ikke mindre end 3,0 point under den laveste normale. Jeg har ingen symptomer. Jeg er ikke syg overhovedet og næppe bliver syge. Mine hvide tæller er det meste af tiden lavt i intervallet 3. Det har været så lav som 2,3.

Jeg også har haft to gange om ugen i seks uger af CBC er at tjekke for cyklisk neutropeni. Der var ingen sand mønster tyder cyklisk neutropnia, selv om jeg havde et par af normale hvide tæller. Jeg vil nu have en ELA2 gen analyse test for at udelukke in /out den cykliske neutropeni. Læge sagde, at hvis positiv så ville vi endelig vide, hvorfor de lave hvide tæller. Men med sletningen kromosom 7q31 viser i knoglemarven, kan MDS stadig udelukkes, hvis dette gen analyse test kommer tilbage positiv for cyklisk neutropeni.

Hvad tror du der sker?

SVAR: Kære Melissa,

del 7 er bekymrende. Var det påvises i konventionel karyotype?

Thx, Meir.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL : Her er, hvad det hele rapporten hedder:

kromosomanalyse

Band Type: GTG /FISH

antal analyserede celler: 20/1000

Antal Celler Tælles: 20

kromosomtal: 46

Antal Celler Karyotyped: 3 fotos karyotype: 46, XX [20]

indtryk: Normal kvindelige karyotype med unormale FISH

FISH karyotyper:

en. nuc ish 5p15.2 (D5S23, D5S721) x2,5q33-q34 (DTDST, CSF1R, PDGFRB) x2 [200] -Normal

to. nuc ish 5p15.2 (D5S23, D5S721x2), 5q31 (EGR1x2) [200]

3. nuc ish 7cen (D721x2,7q31 (D7S486x1) [12/200] –

overensstemmelse med en sletning af 7q31 i 12 (6%) af 200 celler

4. nuc ish 8cen (D8Z2x2) [200] – Normal

5. nuc ish 20q12 (D20S108x2) [200] – Normal

sletninger af 7q er et almindeligt fund i myeloide lidelser og har været forbundet med en dårligere klinisk prognose (Antal sonder = 8).

Hematopathology rapport

1-2) knoglemarvsbiopsi og Particle forberedelse: Dele af biopsi og partikel forberedelse undersøges ved hjælp af H Tilstedeværelsen af ​​en lille procentdel af cellerne med del 7q31 (deletion af 7q31 i 12 (6%) af 200 celler) giver anledning til bekymring, at en tidlig MDS kan udvikle. Der er en lille lymfoid aggregat inden for de biopsiprøve, der er reaktivt ved immunhistokemi. Der er et øget antal acanthocytes i perifert blod smear, som kan være relateret til leversygdom. Klinisk korrelation anbefales.

Svar

Kære Melissa,

Resultaterne vedrørende for MDS på grund af tilstedeværelsen af ​​del 7q31. Jeg mener, at din læge vil gentage marven i den nærmeste fremtid til at revurdere denne afvigelse. Skulle du have yderligere spørgsmål, er du velkommen til at kontakte mig.

Thx, Meir.