Spørgsmål
Mit første møde med en vaskulær procedure var for nylig. Wow. Hvilke store teknologi! Jeg spørger mig selv, hvis følgende patientklager er et relevant program for en vaskulær procedure?
Han er 66, havde en “hjerteanfald” 3 år siden. Genvundet nu selv om han er normalt træt, ikke sove godt, har lav indkomst og alt dette bidrager til “noget deprimeret.” Jeg tror under omstændighederne han gør bedre end mange ville være! Klagen jeg diskuterede, er, at han ikke har nogen perifere syn ud af en af hans øjne, da hjerteanfald 3 år siden. Det gik væk det vendte aldrig tilbage.
Han ved ikke, hvad procedurer blev udført efter hjerteanfald, men der var ingen kirurgi og “de gjorde alt det de gør med et hjerteanfald.” (Det undrer mig, hvor mange mennesker aldrig spørgsmålstegn ved, hvad der bliver gjort for dem ved komplet fremmede!) Han rapporterede tab af synet på hans cardio doc om opfølgningen besøg efter at han blev udskrevet fra hospitalet. Den doc sagde, “vent og se. Nogle gange ting som at tage lidt længere tid for nogle end andre, men ikke to sager er ens, men som regel disse ting altid komme tilbage.”
Jeg kan ikke tro, hvordan ophidset jeg er at opdage denne medicinsk speciale, men jeg har tænkt mig at punt denne ene til en rigtig læge (dig) og spørge, hvad rådgivning er denne patient har brug for?
P.S. Jeg probed omkring hans grund til ikke opholder sig mere på toppen
af dette, da han udtrykte stor utilfredshed
om at miste dette aspekt af hans vision. Jeg samlede han
ville foretrække at give afkald synet snarere end frivillige
for traditionel scaple og kniv kirurgi. Jeg fortalte ham
om vaskulære (angio etc. brug af femoral arterie,
fastsættelse hjerne aneurismer, fjerne blokeringer i arterierne,
ikke behov for
embolizations af “åben hjertekirurgi” i mange tilfælde, spole aktive blødninger i hjernen traumer sager,
etc. Han er begejstret for ..
Tak for nu.
svar
Han skal blive set af en øjenlæge til at dokumentere tabet af synsfeltet. Så vil jeg anbefale en neurolog for at diskutere. det er muligt, at han havde en lille streg med høre angreb. Mere sandsynligt er et lille stykke af blodprop slog sig ned i det oftalmologiske arterie (hovedpulsåren til øjet) og tilstoppet en gren af den retinale arterie forårsager “feltet cut.” Der kan være lidt at gøre, men dokumentet på dette sene tidspunkt. Disse emboli kan også være et tegn på fibrillation (forkert hjerteslag) eller indsnævret carotis arterier (de vigtigste arterier til hjernen). han kunne have gavn af en ultralydsscanning undersøgelse af hans hals arterier. Dette kan bestilles ved enten af de læger, han ser. Held og lykke.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.