Yderligere råd påkrævet. Plz. Help

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Respekteres læge, husk jeg er forvirret og har brug for din hjælp. Først og fremmest grundlæggende oplysninger, jeg gerne fortælle dig er-

jeg er diabetiker kvinde. Jeg tager efter-lægemidler

1. En tablet indeholder metforminhydrochlorid IP 500 mg (som vedvarende frigivelse) og glimepirid IP 2 mg: hver dag, før du tager morgenmad, frokost og middag (mærkenavn: Glycomate GP-2)

2.. En tablet indeholder

Pioglitazone hydrochlorid 30 mg og Metforminhydrochlorid IP 500 mg (i form, forlænget frigivelse): efter at have taget frokost (mærkenavn: Mopaday-30). Mine lab test foretaget på 11/11/2011. Resultaterne er som følger-

1. Fastende blodsukker: 70,8 mg /dl Hotel (normal: 60-110 mg /dl)

2. PPBS: 129,0 mg /dl Hotel (normal: 80-140)

3. HbA1c: 6,9%

(normal: 6)

4. S. Kreatinin: 1,2 mg /dl. (Normal: 0,4-1,4)

My alle ovennævnte rapporter værdier faldet fra sin tidligere værdi efter jeg begyndte at tage Mopaday-30, undtagen S. Creatinin.. Det blev rised fra 0,95 mg /dl til 1,2 mg /dl.

Doctor, min quetion er-1. Er stigningen i S. Kreatinin foreslår eventuelle nyreskader?

2. Er metforminhydrochlorid og pioglitazon HCI forårsage nyreskader?

3. Kan jeg afbryde at tage pioglitazon HCI, da mit blodsukker er under kontrol nu?

4. Hvordan skader kan opstod med øget S. Kreatinin?

5. Enhver anden test kræves?

Sidste jeg vil gerne meddele Dem, at før 4 måneder jeg var passeret gennem knogle kirurgi på min venstre håndled. Og mine muskler er endnu ikke godt, og derfor mit håndled er bøjet.

Doktor, jeg er meget bekymret og forvirret plz. Hjælp mig om s.creatinine

Tak

SVAR:.. Ami,

Dit blod (serum) kreatinin niveauer kan variere noget fra besøg til besøg. Læs mere om dem her: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. At afgøre, om du rent faktisk har nogle nyreforandringer, ville din læge brug for at bestille en kreatininclearance test, ikke bare en simpel kreatinin i blodet. Det er usandsynligt, at tilsætningen af ​​Mopaday påvirker din nyrefunktion. Jeg kan ikke begynde at fortælle dig, hvis du stadig har brug den anden medicin eller ej, men dit blod sukker er ikke helt under kontrol, hvis dit HbA1c er stadig tæt på 7 procent. Det kan være, at dine fastende blodsukker er gode nu, men det lader til, at du stadig skal have nogle pigge i blodsukker efter måltider. Du bør overveje at gennemføre uanset livsstil forbedringer, du kan (kost, motion, osv) for at hjælpe dig med at nedsætte dit behov for medicin og yderligere forbedre din kontrol. Jeg har mange artikler lagt ud på min hjemmeside og blog (www.shericolberg.com), som kan hjælpe dig i gang med dem. Sheri

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: respekteret læge, jeg er virkelig taknemmelig for at svare mig i detaljer . Jeg vil gerne informere dig min fortid diabetes historie for yderligere rådgivning. Jeg er virkelig imponeret over dine tjenester, og jeg tror, ​​du virkelig kan hjælpe mig. som min læge er ikke så meget bekymret for min tilstand.

A. Jeg er 48 år gammel kvinde, der har diabetes i mere end 10 år. Jeg er ren vegetarisk. og

jeg er husmor.

B. Jeg er også højt blodtryk patient. Men min BP er normal. Jeg tager følgende medicin for det .:

amlodipinbesylat IP 5 mg (mærkenavn: UDP-5)

C. Historie

1. Past PPBS historie:

mine PPBS er under 140 mg /dl til 200 mg /dl i disse 10 år. Bortset nedenfor

Den 15. juni, 07:. 251 mg /dl.

Den 12. marts, 08:. 237 mg /dl

Den 10. februar, 10: 270,2 mg /dl

Den 13. maj 11:.. 309,0 mg /dl

2. Tidligere medicin:

Fra 10 feb 2010

jeg tog kun Glycomet GP-2 (en tablet indeholder metforminhydrochlorid IP 500 mg som vedvarende frigivelse og glimepirid IP 2 mg), før du tager frokost og middag

Efter. test PPBS den 13. maj 2011, hvilket var 309 mg /dl min medicin blev ændret i juli 2011 som jeg har nævnt i mit oprindelige quetion.

tre. Sammenlignende analyse af to sidste lab tests foretaget den 25. juli 2011 og 11. november 2011 på følgende måde:

en. PPBS på:

13. maj 11:

PPBS: 309 mg /dl

urin sukker: ++++

urin acetone: SNR

juli 11: 201 mg /dl

nov 11: 129 mg /dl

urin sukker og urin acetone er fraværende i juli og november tests

2.. FBS:

Juli: 95 mg /dl

November: 70,8 mg /dl

urin sukker og urin acetone er fraværende i de test

3.. S. Kreatinin:

Juli: 0,95 mg /dl

November: 1,2 mg /dl

4. HbA1c:

Juli: 7,60%

November: 6,9%

5. Urinanalyse:

juli og november, 11:

Albumin, sukker, ketonstoffer: Fraværende

blodprøve: negativ

nitrit: negativ

E. Min knogle skade: Dette detaljer jeg give, da jeg hørte, at S. Kreatinin bekymring med muskler masse.

I juli 11, jeg havde til at lide med knogle skade. Min håndled knogle flyttet fra sin plads og mine muskler var bøjet. Og jeg er nødt til at passere igennem med håndleddet knogle kirurgi. Jeg er stadig lider med det samme. Jeg tager følgende medicin:

1. Som calcium tablet: en tablet, der indeholder calcium 500 mg, vitamin D3 IP 250 IE, Mapnesium 40mg, zink, kobber, bor 250 mcg (mærkenavn: SHELCAL-M)

to. Som en smerte killer: En tablet indeholder

Dextropropoxyphen Napsilate IP 100 mg og acetaminophen IP 400 mg. (Mærkenavn: PROXYVON)

yderligere mere jeg er begyndt at tage mælk (2 til 3 te kopper) i en dag efter knoglen operation for at øge min calcium niveau

Jeg er ked af at spørge alt for længe. quetion til dig, men jeg føler virkelig, at i dette tilfælde, kan du hjælpe mig til at forbedre mit helbred

Mine spørgsmål er:.

en. nu vil jeg gerne bede om, at efter alle fakta i betragtning, er der nogen chance for, at jeg har nyreskader?

2. Stigning i S. Kreatinin inden for normalområdet er farligt ,? og hvis ja, kan stigningen i s. Kreatinin er på grund af min knogle skade og deres respektive medicin? Og Milk?

3. Jeg lærte om eGFR, fra nettet. Jeg beregner eGFR ved lommeregner fra nogle websted, det var 67 ml /min, når s.creatinine var 0,95 og 51 ml /min, når s. Creatinin var 1,2. Hvilket er under 60 en første fase af nyreskader .. I dette tilfælde skal jeg overveje denne eGFR eller gå egentlige test? Hvad er normalt niveau? Er jeg virkelig i fare?

4. Skal jeg gentage S. Cretinine test med samme laboratorium, eller gå til en anden.? Eller er ikke påkrævet?

fem. Hvis jeg styre mit blodsukker godt nowonwards, men kun på grund af det faktum, at S. Kreatinin er steget, kan nyreskader indtræde i fremtiden? Hvis ja, hvad skal jeg gøre for at undgå dette

Generelt:?

En. Jeg har skue. Eventuelle nødvendige for at kontrollere eventuelle risici til mine øjne og fødder tests.

2. Enhver af ovennævnte lægemidler kræver at blive stoppet for at undgå skader?

3. Læge, som du er bedst fysiolog med en ph.d., vil du foreslå nogen speciel diæt og motion? Jeg føler mig meget træt nogle gange uden nogen hardwork. Er det tegn på nogen sygdom?

Venligst Doctor, kan du læse hele min sag og Venligst råd mig på overordnede fakta som min læge ikke reagerer mig. Og hvis du ønsker yderligere oplysninger kan du fortælle mig. Jeg venter på dit råd.

Svar

Ami,

En forbedret kost og regelmæssig fysisk aktivitet er afgørende for din omsorg. De kan også gøre det, så du har brug for færre medicin (eller i det mindste lavere doser af dem, du tager). Du har brug for en årlig dilaterede øjenundersøgelse og regelmæssig fod kontrol ved læge aftaler. Jeg kan ikke råde dig til at stoppe med at tage medicin som jeg ikke er en læge. Gør mere fysisk aktivitet vil øge dine fitness niveauer og hjælpe du føler dig mindre træt. Sheri