Helvedesild risikerer 70% højere for voksne med astma

8 jan 2016 – Astma er en ukendt risikofaktor for helvedesild hos voksne, og lægerne bør overveje at vaccinere mennesker med astma mindst 50 år som målgruppe, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Allergy and Clinical Immunology.

‘Betydelig risiko “

Dr. Hyo Jin Kwon, fra Institut for Pediatric og ungdomspsykiatrisk Medicin, Mayo Clinic, USA og Institut for Medicin af katolske universitet i Korea i Seoul, og kolleger revideret medicinske journaler for potentielle patienter med helvedesild. De identificerede 371 sager med helvedesild løbet af undersøgelsen og sammenlignet dem mod 742 kontrolpatienter.

Af de 371 helvedesild tilfælde, 23% (87 personer) havde astma sammenlignet med 15% (114/742) fra kontrolgruppen . Forfatterne fandt, at voksne med astma var på omkring en 70% større risiko for at udvikle helvedesild sammenlignet med dem uden astma.

Korrigeret for potentielle andre faktorer, sammenhængen mellem astma og helvedesild fortsat betydelig.

Denne undersøgelse bygger på forskernes tidligere arbejde fra 2013, som er knyttet astma hos børn med en øget risiko for helvedesild.

“Dette populationsbaseret studie i voksne forsvarer vores tidligere fund på astma som en selvstændig risikofaktor for [helvedesild] i astmatiske børn “, skriver forfatterne. “Det kan også være tilfældet for andre atopiske tilstande, såsom atopisk dermatitis. Effekten af ​​astma på risiko for infektion kan gå ud over luftvejene.”

Forskerne også bemærke, at, med astma og andre atopiske tilstande tegnede for, blev fundet både astma og atopisk dermatitis (også kendt som atopisk eksem), der skal uafhængigt forbundet med højere helvedesild risiko. Den helvedesild sats var 12% hos patienter med atopisk dermatitis versus 8% af kontrollerne.

Årsager til forbindelsen er uklare, men værdiforringelse i immunforsvaret i huden og luftvejene er blevet veldokumenteret i patienter med astma eller atopisk dermatitis, forfatterne siger. Begrundes med, at fordi astma hjælper undertrykke adaptiv immunitet, kan det øge risikoen for skoldkopper zoster virus reaktivering.

Forfatterne brugte Olmsted County, Minnesota i USA, som studiet befolkning har unikke fordele. Lægebehandling er næsten selvstændig i samfundet, og når patienterne registrere med enhver sundhedsplejerske, de eller deres forældre /værger give eller nægte brug af deres medicinske journaler til forskning. Mere end 95% af alle fag at meddele tilladelse, skriver forfatterne.

Men befolkningen der betyder, at det kan være vanskeligt at generalisere resultaterne, Dr. Brad Spellberg, Chief Medical Officer på Los Angeles County og University of Southern California Medical center, siger. Forfatterne omfatter overvejende hvide og ældre befolkning “for det meste født i 1940’erne, da astma forekomsten var lav”, som en begrænsning

Dr. Spellberg bemærker: “. Da der ikke er nogen kendt biologisk grundlag for hvorfor astma ville påvirke helvedesild risici, bortset anvendelse af kortikosteroider, som forfatterne hævder at have udelukket, men kan ikke definitivt udelukke, den prætest sandsynlighed for, at dette er korrekt, er temmelig lav. “

Han tilføjede:” Kun en prospektiv undersøgelse, fortrinsvis med en intervention og en kontrolgruppe, snarere end en kohorte studie, kan bekræfte dette. “