Skulle alle kvinder har Rutinemæssig Mammografi Screenings?

Svaret er stadig usikker. Et team af forskere på Institut for Cancer Research i London spores 160,900 kvinder i gennemsnit 11 år. Deltagerne blev inddelt i to grupper: Kvinder i studiegruppen blev tilbudt årlige mammografi screeninger begynder i en alder af 40, mens de i kontrolgruppen blev tilbudt årlige screeninger begynder i en alder af 50.

Dødsfald som følge af brystkræft blandt de yngre kvinder faldt med kun 17 procent, et tal betragtes af forskere være ikke statistisk signifikant. Men undersøgelsen viste også, at 23 procent i denne gruppe af kvinder havde mindst én falsk-positivt resultat, sammenlignet med 12 procent af ældre kvinder. (En falsk-positivt resultat er en uregelmæssighed i screeningen proces, der senere viser sig ikke at være brystkræft.)

Regelmæssig screening også øger risikoen for stråleinduceret brystkræft, en risiko for, at mange endokrinologer tror opvejer fordelen i en lille procentdel af kvinder.

forskerne konkluderede, at de årlige mammografi screeninger stadig for usikkert at konkludere, at en nettofordel tilfalder kvinder i under 50 aldersgruppe.

en anden undersøgelse foretaget af forskere på Frankrigs nationale institut for sundhed og medicinsk forskning (Institut National de la santé et de la Recherche Medicale, eller INSERM), fandt, at røntgen-stråler kan faktisk øge risikoen for brystkræft hos kvinder med brystkræft genmutationer BRCA1 eller BRCA2 .

Forskere studerede 1.601 europæiske og canadiske kvinder med BRCA1 eller BRCA2 genmutationer, hvilket i høj grad øger risikoen for bryst- og ovariecancer. Gruppen omfattede 853 kvinder med brystkræft.

Resultaterne viser, at de kvinder, der rapporterede at have brystet røntgenstråler var 54% mere tilbøjelige til at have brystkræft, sammenlignet med dem, der rapporteres at have nogen brystet røntgenstråler. Dette resultat var mere udbredt blandt kvinder op til 40 år, og dem, der rapporteres at have haft brystet røntgenstråler før alder 20.

Ifølge Susan G. Komen Breast Cancer Foundation hjemmeside, BRCA1 og BRCA2 genet mutationer er båret af en anslået 250.000 kvinder i USA Disse arvelige genmutationer tegner sig for 5 til 10 procent af brystkræft diagnosticeret i USA En kvindes odds for at udvikle brystkræft, under forudsætning af, at hun lever til en alder af 85, er omkring 13 procent hvis hun har ingen BRCA2 mutation, 60 til 80 procent, hvis en kvinde har en BRCA1 mutation, og 30 til 85 procent, hvis hun har en BRCA2 mutation.

det er kendt, at stråling eksponering kan øge risikoen for kræft. Imidlertid bør det bemærkes, at røntgenstråler typisk anvende lave niveauer af stråling, der generelt betragtes som sikre. Det er også kendt, at jo yngre alder ved første udsættelse for stråling jo større er risikoen for brystkræft.

Timingen af ​​eksponering kan være lige så vigtig som den dosis. Når der opstår eksponering i den tid af større cellevækst af brystet, er sårbarheden over for de kræftfremkaldende virkninger af stråling forøges. Selv hos ældre kvinder, der stadig har en menstruationscyklus, timingen af ​​eksponeringen er meget vigtigt. Den kumulative dosis som i årlige mammografi screeninger starter under en alder af 40 i en kvinde med brystkræft genmutationer BRCA1 eller BRCA2 øger risikoen markant.

Brystkræft tager år at udvikle sig fra den første genetiske begivenhed eller eksponering til det punkt, hvor en klump ses på en mammografi eller filt under en brystundersøgelse. Det er muligt, at den indledende genetiske skader kan være sket meget tidligt i livet. Det er svært at lokalisere, når den initierende begivenhed fandt sted.

Selvom den medicinske etablering tager at undgå at udsætte en kvinde, der kan være gravid for røntgenstråler, en kvinde bør også undgå at have en mammografi screening mod slutningen af ​​en menstruationscyklus, fordi det er det tidspunkt, hvor bryst celler gengive mest hurtigt.

da unge kvinder og kvinder, der er genetisk i høj risiko for brystkræft er mere påvirket af røntgenstråling, udsættelse for stråling bør begrænses og alternativer bør anvendes i nødstilfælde. Magnetisk resonans imaging (MRI), som bruger billedteknologi forskellig fra røntgenstråler, kunne være et godt alternativ til røntgen og mammografi.

Det påhviler hver enkelt kvinde at beslutte for sig selv (efter forskning) om hun skal risikere at udvikle brystkræft som følge af rutinemæssige mammografi screeninger eller risiko har de komplikationer af sen-diagnosticeret brystkræft, der kunne have været undgået, hvis opdages tidligere ved screening mammografi

reference:.

Journal of Clinical Oncology