Goretes Graft Blockage

Spørgsmål

Jeg havde et ben bypass den 30. juni 2006. Tidligere i år bypass blev blokeret. Jeg gik igennem en antipasti procedurer for at åbne det op. Efter den første procedure, blev jeg tager Plavix 75 mg én gang dagligt. Efter den anden procedure, lægen mente, at jeg skulle tage Cumadin 7,5 mg en gang om dagen. Blodprøve viste normale aflæsninger.

Nej, jeg ved ikke, hvorfor min læge valgte Gortex. Jeg havde et hjerte bypass i 1988 med tappe min hukommelse arterie på to steder og har aldrig haft problemer med dem. Jeg stoppede med at ryge over fire år siden, og blodtryk og diabetes er under kontrol med motion og medicin. Jeg udøvede 5-7 gange om ugen. Hvad er mine muligheder?

Svar

jeg ikke har undersøgt dig, revideret dine medicinske chart eller billeddiagnostiske undersøgelser. Mit svar er baseret på din begrænsede historie og udgør ikke en diagnose eller behandling. Det er kun til orientering.

Arterielle transplantater ligesom den interne brystarterie sprang til en kranspulsåre og suppleret med et spring graft eller to af vene har den bedste samlede åbenhed sats (sats for opholder sig åben). Den næstbedste åbenhed sats er med en vena saphena graft -a bypass gøres ved hjælp af en lang vene fra benet til at sætte i en arterie over en blokering, og derefter binde i nedenfor for at bringe i nye blodgennemstrømning. Den tredje mulighed er en navlestreng venegraft eller syntetisk graft med enten Gortex (det samme materiale, der anvendes til at lave regnfrakker vandtæt) eller Dacron. Navlevene er et godt valg, men hvis længden af ​​arterien er for lang den er utilstrækkelig. Gortex er lidt bedre end Dacron, men falder kort af autologt vene (vene høstet fra patientens eget kredsløb) eller navlevene (høstet fra navlestrengen og mindre udsat for afvisning af kroppen end donor vene fra en anden patient). Gortex er let tilgængelige i enhver længde og størrelse. havde jeg nogle gange at vælge, om at acceptere lavere samlet åbenheden på Gortex eller ingen bypassoperation som patientens egne årer var utilstrækkelige til jobbet af forskellige årsager. Alternativet var at miste en legemsdel. Jeg tror ikke, patienterne ville vælge den sidste mulighed uden en retssag af Gortex. Desværre kan Gortex koagulere, og reclot. Det kan blive smittet (som enhver anden graft).

Indstillinger for patienter, der oplever graftokklusion (størkne) er få. Tag blodfortyndende medicin og trombocythæmmende midler for at forhindre koagulation, revidere transplantatet med noget andet eller miste benet. Graft revision er altid vanskeligt og mere tilbøjelige til at resultere i tab lemmer end at arbejde at genåbne en eksisterende graft. Den rygning, forhøjet blodtryk og diabetes har gjort skaderne på dine arterier, og du er blevet en vasculopath. Karsygdomsrelaterede patienter har en høj sandsynlighed for fortsatte vanskeligheder med deres arterier, uanset om koronar, cerebral eller perifere. Diabetikere desværre har en meget høj komplikation sats med arteriel rekonstruktionskirurgi. Din læge behandling er hensigtsmæssig i betragtning af den begrænsede historie, du har givet mig. Hvis du er i tvivl opsøge en second opinion.