& nbsppersonevaluation, Edmond M. Cronin, MD, fra Cleveland Clinic, og colleaguesreported online i Heart
Rhythm
Men 49,2 procent af patienterne -. et gennemsnit på 21 en dag -missed deres planlagte transmissioner, hvilket resulterer i et gennemsnit på næsten en hourâ dag brugt på telefon opfølgning med disse patienter.
hastigheden af ubesvarede planlagte fjerntliggende transmissioner var overraskende, Cronin og kolleger sagde.
“Vi mener, at dette er den første rapport af størrelsen af thisproblem i en umarkeret enhed klinik befolkning,” skrev de.
patient manglende overholdelse er mere tilbøjelige til at forekomme med eksterne monitoringsystems der er afhængige af patientens interaktion og de fleste af de systemer, der anvendes Efterfyld Cleveland Clinic kræver manuel transmission over en fastnet.
derfor “, når en patient er indskrevet i fjernovervågning, betyder det ikke garantere deres engagement med det,” det researchersconcluded.
på grund af de ekspanderende indikationer for hjerte-kar-implantableelectronic enheder, har der været en “dramatisk stigning” i thenumber af implantater, hvilket yderligere “udmønter sig i en stadig increasingburden opfølgning for enhedens klinikker.”
Mange in-person enhed forhørene ikke fører til omprogrammering ormedication forandring og kun et lille mindretal af planlagte 3-måneders kontrol er “handlingsrettede,” sagde de.
derfor “klinisk vigtige patient eller hændelser på enheden mayremain uopdaget i lang tid betweeninterrogations. “
Fjernovervågning, på den anden side, giver mulighed forcontinual enhed forhør. I den aktuelle undersøgelse, mere end halvdelen af theactionable remote transmissioner var for atrieflimmer. På grund af theseactionable transmissioner, 19 patienter fik en yderligere procedure, herunder konvertering, generator forandring, ablation, hospitalsindlæggelse forantiarrhythmic narkotika indledning, og enhedens opgradering fra pacemaker toICD.
Nogle undersøgelser har antydet, at fjernovervågning sparer penge andreduces risikoen døden ved at identificere handlingsrettede begivenheder tidligere Thanin-kontor besøg.
af disse grunde, fjernovervågning har vundet accept. Butwhether det faktisk reducerer den samlede tid, der kræves for hver enhed follow-Upis ikke kendt, Cronin og kolleger sagde.
De analyserede derfor 500 remote transmissioner modtaget fra 422patients mellem den 1. marts og 16 marts 2011 på Cleveland Clinic.
Der var 346 transmissioner fra implanterbare cardioverterdefibrillators (ICD’er), 84 fra pacemakere og 70 fra loop-optagere. ICD’er andpacemakers inkluderet både single- og dual-kammer enheder. Desuden about36 procent af ICD kohorten havde en kardiel resynkroniseringsterapi (CRT) enhed.
De fire fjernovervågning, der anvendes af Cleveland Clinic areCareLink, som tegnede sig for 56,4 procent af transmissioner, Merlin.net (21,4 procent af transmissioner), Latitude (17,8 procent), og Home Overvågning (4.4percent).
i alt 27 procent af de 500 eksterne transmissioner demonstrerede 172clinically vigtige resultater. Men kun 8 procent af disse krævede physiciannotification fordi nogle af de problemer, der allerede var kendt (5,8 procent oftransmissions var dubletter).
En signifikant længere tid var nødvendig for at behandle fund, wereclinically vigtig (21 minutter) sammenlignet med ikke- handlingsrettede transmissioner (10 minutter).
Under studieperioden, klinikken fik 138 unscheduledtransmissions (27,6 procent af alle transmissioner). Men disse var morelikely, at være klinisk vigtige.
De konkluderede, at “ikke-handlingsrettede transmissioner rapidlyprocessed, så klinikere til at fokusere på klinisk vigtige resultater”, men “dårlig overholdelse patient komplicerer arbejdet flowefficiency.”
undersøgelsens resultater ikke kan anvendes til andre centre med adifferent blanding af fjernovervågning systemer, samt en anden mix ofdevices, bemærkede forskerne
Kilde:. RemoteDevice Overvågning sparer tid – Hvis patienter Ring In
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.