Hvordan kan du fortælle, hvis døden er nært forestående?

Spørgsmål

Min far er i de sidste faser af sygdommen, er han helt sengeliggende, har ingen vol. motoriske bevægelser, ude af stand til at fokusere øjnene, har nedsat appetit, dysfagi, aspiration, er inkontinent, overfladisk vejrtrækning, meget lidt hørbar tale. Han lider af depression, emotionel labilitet og til tider er helt i stand til at modtage information (jeg er en talepædagog af profession). Han har overlevet mange perioder hospitilisation primært forårsaget af urinvejsinfektioner. Han er for nylig blevet set af en læge på grund af bekymringer omkring en langsommere puls. Jeg forsøger at forberede min mor til far ikke at være sammen med hende mere. Hvordan kan jeg fortælle, hvor længe en patient i disse sidste faser har at gå. Hvad er de tegn på, at jeg nu har brug for at holde øje med?

Svar

Hej Shirley og tak for at skrive,

Nedenfor er et uddrag, som jeg mener bør besvare alle dine spørgsmål. Jeg håber dette hjælper, og jeg ønsker dig det bedste i løbet af de kommende dage og uger. Gud bevare.

Forberedelse til forestående død

Når en person går ind i sidste fase af den døende proces, to forskellige dynamikker er på arbejde, der er tæt forbundne og afhængige af hinanden. På det fysiske plan, kroppen begynder den endelige proces for at lukke ned, hvilket ophører, når alle de fysiske systemer ophører med at fungere. Normalt er dette en velordnet og udramatisk progressiv serie af fysiske forandringer, der ikke er medicinske nødsituationer, der kræver invasive indgreb. Disse fysiske forandringer er en normal, naturlig måde, hvor kroppen forbereder sig til at stoppe, og de mest hensigtsmæssige former for svar er komfort øge foranstaltninger.

anden dynamik dødsprocessen på arbejdspladsen er på det følelsesmæssige-spirituelle-mentale plan, og er en anden slags proces. Ånden i den døende begynder den endelige proces med frigørelse fra kroppen, dets umiddelbare omgivelser, og alle vedhæftede filer. Denne udgivelse også en tendens til at følge sine egne prioriteringer, som kan omfatte løsningen af ​​det, der er ufærdigt af praktisk karakter og modtagelse af tilladelse til 搇 et gå? Fra familiemedlemmer. Disse begivenheder er normal, naturlig måde, hvorpå ånden forbereder at flytte fra denne eksistens ind i den næste dimension af livet. De mest hensigtsmæssige former for reaktioner på de følelsesmæssige-åndelige-mentale forandringer er dem, der støtter og fremmer denne udgivelse og overgang.

Når en persons krop er klar og ønsker at stoppe, men personen er stadig uafklaret eller uforsonet over nogle vigtige spørgsmål eller med nogle signifikant sammenhæng, kan han eller hun har tendens til at blive hængende for at afslutte uanset behov efterbehandling selv selvom han eller hun kan være ubehageligt eller svækkede. På den anden side, når en person er følelsesmæssigt-åndeligt-mentalt løst, og klar til denne udgivelse, men hans eller hendes krop ikke har fuldført sin endelige fysiske lukket ned, vil personen fortsætte med at leve, indtil der lukkes ned proces ophører.

erfaringer, vi kalder døden opstår, når kroppen fuldender sin naturlige proces med at lukke ned, og når ånden fuldfører sin naturlige proces med at forene og efterbehandling. Disse to processer skal ske på en måde, hensigtsmæssig og enestående for de værdier, overbevisninger og livsstil af den døende.

Derfor, som du søger at forberede dig selv som denne begivenhed tilgange, medlemmer af din Hospice pleje hold ønsker du at vide, hvad de kan forvente og hvordan man skal reagere på måder, der vil hjælpe din elskede udrette denne overgang med støtte , forståelse og lethed. Dette er den store gave af kærlighed du har at tilbyde din elskede, da dette øjeblik nærmer.

Den følelsesmæssige-spirituelle-psykiske og fysiske tegn og symptomer på forestående død som følg tilbydes at hjælpe dig med at forstå de naturlige former for ting, som kan ske, og hvordan du kan reagere hensigtsmæssigt. Ikke alle disse tegn og symptomer vil forekomme med alle, de vil heller ikke forekomme i denne særlige sekvens. Hver person er unik og har brug for at gøre tingene på sin egen måde. Det er ikke tid til at forsøge at ændre din elskede, men tid til at give fuld accept, støtte og komfort.

Følgende tegn og symptomer, der er beskrevet er tegn på, hvordan kroppen forbereder sig til den sidste fase af livet.

Kølighed

Den person, 磗 hænder og arme, fødder og derefter ben kan være mere og mere cool at røre ved, og samtidig farven på huden kan ændre sig. Dette en normal tegn på, at blodcirkulationen er faldende til kroppens ekstremiteter og reserveres til de mest vitale organer. Hold personen varm med et tæppe, men brug ikke en, der er elektrisk.

Sleeping

Personen kan tilbringe en stigende mængde tid på at sove, og synes at være uncommunicative eller ikke reagerer og til tider være svært at vække. Denne normale ændring skyldes delvis ændringer i stofskiftet i kroppen. Sid med din elskede, holde hans eller hendes hånd, men ikke ryste det eller tale højt. Tal sagte og naturligt. Planlæg at tilbringe tid med din elskede i disse tider, når han eller hun synes mest alarm eller vågen. Tal ikke om den person i personens tilstedeværelse. Tal til ham eller hende direkte som du normalt ville, selv om der kan være noget svar. Aldrig antage personen kan ikke høre; hørelse er den sidste af sanserne at være tabt.

Desorientering

Personen kan synes at forveksle om tid, sted, og identiteten af ​​personer, der omgiver ham eller hende, herunder tætte og kendte mennesker. Dette skyldes også delvis til metaboliseringen ændringer. Identificer dig selv ved navn, før du taler i stedet for at bede personen om at gætte, hvem du er. Tal sagte, klart og sandfærdigt, når du har brug for at kommunikere noget vigtigt for patientens komfort, såsom Det er tid til at tage din medicin, og forklare årsagen til den kommunikation, såsom, så du vil ikke begynde at gøre ondt. Må ikke bruge denne metode til at forsøge at manipulere patienten til at opfylde dine behov.

Inkontinens

Personen kan miste kontrol over urin og /eller tarm sagen som musklerne i dette område begynder at slappe af. Tal med din Hospice sygeplejerske hvad der kan gøres for at beskytte sengen og holde din elskede en ren og komfortabel.

overbelastning

person kan have klukkende lyde, der kommer fra hans eller hendes bryst, som om marmorkugler rullede rundt inde disse lyde kan blive meget højt. Denne normale ændring skyldes faldet i væskeindtag og en manglende evne til at hoste op normale sekreter. Sugning normalt kun øger sekreter og forårsager skarp ubehag. Vend forsigtigt personens hoved til siden og lade tyngdekraften at dræne sekreterne. Du kan også forsigtigt tørre munden med en fugtig klud. Lyden af ​​overbelastning angiver ikke debut af alvorlig eller ny smerte.

Rastløshed

Personen kan gøre rastløse og gentagne bevægelser, såsom at trække på sengetøj eller tøj. Dette sker ofte og skyldes til dels, at faldet i ilt cirkulation til hjernen og til metabolisme ændringer. Må ikke forstyrre eller forsøge at begrænse sådanne bevægelser. At have en beroligende virkning, taler i et roligt, naturlig måde, let massage panden, læse til den person, eller spille nogle beroligende musik.

Urin Fald

Personen 磗 urinproduktion normalt falder, og kan blive te farvet benævnt koncentreret urin. Dette skyldes den reducerede væskeindtagelse samt nedgang i cirkulation gennem nyrerne. Rådfør dig med din Hospice sygeplejerske at afgøre, om der kan være behov for at indsætte eller overrisle et kateter.

Fluid og mad Fald

person kan have et fald i appetit og tørst, der ønsker lidt eller ingen mad eller væske. Kroppen vil naturligt begynde at spare energi, som er i forbindelse med disse opgaver. Forsøg ikke at tvinge mad eller drikke i personen, eller prøv at bruge skyld til at manipulere dem til at spise eller drikke noget. For at gøre dette gør kun den person langt mere ubehageligt. Små chips af is, frosne Gatorade eller juice kan være forfriskende i munden. Hvis personen er i stand til at sluge, kan væsker gives i små mængder med en sprøjte (spørg Hospice sygeplejerske vejledende). Glycerin podninger kan hjælpe med at holde munden og læberne fugtige og komfortable. En kølig, fugtig vaskeklud på panden kan også øge fysisk komfort.

vejrtrækning Skift

persons s regelmæssig vejrtrækning mønster kan ændre sig med debut af en anden vejrtrækning tempo. En særlig mønster består i at trække vejret uregelmæssigt, dvs., lavvandede vejrtrækninger med perioder uden vejrtrækning på fem til tredive sekunder, og op til et helt minut. Dette kaldes Cheyne-Stokes vejrtrækning. Den person kan også opleve perioder med hurtig overfladisk bukser-lignende vejrtrækning. Disse mønstre er meget almindelige og indikerer fald i omsætning i de indre organer. Løftning af lederen, og /eller dreje den person på hans eller hendes side kan bringe trøst. Hold din elskede hånd. Tal blidt.

Normale følelsesmæssige, åndelige og mentale Symptomer med passende svar

Tilbagetrækning

Personen kan synes ikke reagerer, trukket tilbage, eller i en bevidstløs-lignende tilstand. Dette indikerer forberedelse til udgivelse, en adskillelse fra omgivelserne og relationer, og en begyndelse at give slip. Eftersom hørelse forbliver hele vejen til enden, tale med din elskede i din normale tone i stemmen, identificere dig selv ved navn, når du taler, holde hans eller hendes hånd, og sige, hvad du har brug for at sige, at vil hjælpe den person slippe .

Vision-lignende Erfaringer

Personen kan tale eller hævder at have talt med personer, der allerede er døde, eller at se eller har set steder ikke i øjeblikket tilgængelige eller synlige for dig. Dette indikerer ikke en hallucination eller et lægemiddel reaktion. Personen er begyndt at løsne sig fra dette liv og bliver forberedt til overgangen så det vil ikke være skræmmende. Må ikke modsige, bortforklare, forklejne eller argumentere om, hvad personen hævder at have set eller hørt. Bare fordi du ikke kan se eller høre det betyder ikke, det er ikke virkelig for din elskede. Bekræfter hans eller hendes erfaring. De er normale og almindelige. Hvis de skræmmer din elskede, forklarer, at de er normale forekomster.

Rastløshed

person kan udføre gentagne og rastløse opgaver. Dette kan til dels indikerer, at noget stadig uløst eller ufærdige er at forstyrre ham eller hende, og forhindrer ham eller hende fra at give slip. Dine Hospice teammedlemmer vil hjælpe dig med at identificere, hvad der kan ske, og hjælpe dig med at finde måder at hjælpe personen finde frigøre fra spændinger eller frygt. Andre ting, som kan være nyttige i beroligende personen er til at huske et yndet sted personen haft, en favorit oplevelse, læse noget beroligende, spille musik, og give sikkerhed for, at det er OK at give slip.

Fluid og Mad Formindsk

Når personen måske ønsker lidt eller ingen væske eller mad, kan dette betyde parathed til den endelige nedlukning. Forsøg ikke at tvinge mad eller væske. Du kan hjælpe din elskede ved at give tilladelse til at give slip, når han eller hun er klar. Samtidig bekræfter den person s løbende værdi for dig og god du vil fortsætte ind i dit liv, som du har modtaget fra ham eller hende.

Nedsat Socialisering

person kan kun ønsker at være med en meget få eller bare én person. Dette er et tegn på forberedelse til frigivelse og bekræfter, fra hvem bæreren er mest behov for at gøre den passende overgang. Hvis du ikke er en del af denne indre cirkel i slutningen, betyder det ikke, du er ikke elsket eller er ligegyldige. Det betyder, at du allerede har opfyldt din opgave med din elskede, og det er tid for dig til at sige Farvel. Hvis du er en del af den endelige inderkreds støtte, personen har brug for din bekræftelse, støtte og tilladelse.

Usædvanlige Kommunikation

person kan gøre en tilsyneladende ud af karakter eller ikke sequitur erklæring, gestus, eller anmodning. Dette indikerer, at han eller hun er klar til at sige Farvel og tester dig for at se om du er klar til at lade ham eller hende gå. Accepter det øjeblik som en smuk gave, når det bliver tilbudt. Kiss, knus, hold, græde, og sige hvad du har mest brug for at sige.

give Tilladelse

give tilladelse til din elskede at give slip, uden at gøre ham eller hende skyldig for at forlade eller forsøger at holde ham eller hende med dig for at opfylde dine egne behov, kan være svært. En døende person vil normalt forsøge at holde på, selvom det bringer forlænget ubehag, for at være sikker på dem, der kommer til at blive ladt tilbage, vil være i orden. Derfor er din evne til at frigive den døende fra denne bekymring og give ham eller hende sikkerhed for, at det er i orden at give slip, når han eller hun er klar, er en af ​​de største gaver, du nødt til at give din elskede på dette tidspunkt.

Siger Farvel

Når personen er klar til at dø, og du er i stand til at give slip, så er det tid til at sige farvel. At sige farvel er din sidste kærlighedsgave til din elskede, for det opnår lukning og gør den endelige frigivelse muligt. Det kan være nyttigt at lægge i sengen og holde den person, eller at tage hans eller hendes hånd og så sige alt hvad du behøver at sige.

Det kan være så simpelt som at sige, jeg elsker dig. Det kan omfatte genfortælle yndlingsminder, steder og aktiviteter, du delte. Det kan omfatte at sige, jeg er ked af, hvad jeg har bidraget til nogen spænding eller vanskeligheder i vores forhold. Det kan også omfatte sige tak for …

Tårer er en normal og naturlig del af at sige farvel. Tårer behøver ikke at være skjult fra din elskede eller undskyldt. Tårer udtrykke din kærlighed og hjælpe dig til at give slip.

Hvordan vil du vide, når Døden Har Opstod?

Selvom du måske være forberedt på dødsprocessen, kan du ikke være forberedt på det faktiske død øjeblik. Det kan være nyttigt for dig og din familie til at tænke over og diskutere, hvad du ville gøre, hvis du var den ene til stede ved døden øjeblik. Død af et hospice patient er ikke en nødsituation. Intet skal ske umiddelbart.

Tegnene på døden omfatter sådanne ting som ingen vejrtrækning, ingen hjerteslag, frigivelse af tarm og blære, intet svar, øjenlåg lidt åbne, elever udvidet, øjne fast på et bestemt sted, ingen blinkende, kæbe afslappet og mund klem. Et hospice sygeplejerske vil komme til at hjælpe dig, hvis nødvendigt eller ønsket. Hvis ikke, telefon support er tilgængelig.

kroppen ikke skal flyttes, før du er klar. Hvis familien ønsker at hjælpe med at forberede kroppen ved badning eller dressing, kan det gøres. Ring til begravelse hjemme, når du er klar til at have kroppen flyttet, og identificere personen som en Hospice patient. Politiet behøver ikke at blive kaldt. Den Hospice sygeplejerske vil informere lægen.

Fra: https://www.hospicenet.org/html/preparing_for.html

Jeg håber dette hjælper, og jeg ønsker dig både det bedste i fremtiden

Margot