brug for hjælp

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Mary,

jeg har alvorligt problem i behandlingen min mor i loven. Hun er en Alzheimer patient.She gør underlige ting som nogle gange bruger hun myg spray til vask, og når vi stoppe hende hun bliver vred og begynder scolding me.Some gange hun siger dårlige ord til me.The problem er, at hun ikke forstår noget .Hun har sukker cravings også .she kan spise 1 kg sukker på bare tre days.Now min mand og jeg har givet hende suppleanter sukker som sødestoffer og kiks, men hun spiser kiks en lot.If hun ikke finde sukker hun bliver vred .Vi har skjult alt, hvad der er farligt for her.She ikke forstår tingene og slagsmål, når stopped.Please foreslå nogle måder at håndtere her.thanks

SVAR:.. Hej Farsha

jeg ved, hvor frustrerende det er, men du er nødt til at holde minde dig selv, at hun virkelig ikke kan hjælpe det. Hun gør ikke dette med vilje, og du kan ikke tage det personligt, så irriterende som det kan være. Hun har fremadskridende hjerneskade, og hun gør det bedste hun kan med det, hendes stakkels sårede sind vil tillade. Hun kan ikke stoppe sig selv. Hun kan ikke se, hvordan hendes adfærd påvirker andre mennesker, langt mindre virkelig forstår hun har et problem. Du kan ikke ræsonnere med hende, fordi hendes evne til at tænke tingene igennem logisk forringes.

Her er en god artikel, der hjælper dig med at forstå, hvad hun vil through

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement

Here er 10 fantastiske regler for håndtering af en person med Alzheimers, som indsamles af Dr. Robert Stall.

1. Aldrig argumentere i stedet enige

2. Aldrig grund i stedet aflede

3. Aldrig skam, i stedet, distrahere

4. Aldrig foredrag, stedet, berolige

5. Aldrig sige huske stedet, mindes

6. Aldrig sige “Jeg fortalte dig”, i stedet, gentag

7. Aldrig sige “du kan ikke”, i stedet, “Gør hvad du kan”

8. Aldrig befaler, stedet, spørg eller model

9. Aldrig nedlade i stedet opmuntre og ros

10. Aldrig kraft, i stedet styrke

Humor og distraktion virkelig er dine bedste venner.

Også nogle tips fra Alzheimers Association

https://www.alz.org/texascapital/in_my_community_14326.asp

En nyttig bog at købe kaldes Thirty Six Hour Day (fjerde udgave) af Mace og Rabin. Det er en softback og meget hjælpsomme.

På spørgsmålet mad, kan nogle mennesker med demens spiser for meget mad. De kan glemme de lige har spist, eller de kan have et vedvarende ønske om visse fødevarer, såsom slik. Det kan være et problem, hvis slik dræber deres appetit på mere nærende fødevarer på måltid tidspunkt, eller hvis de begynder at tage på i vægt fra overspisning.

Hvis vægtøgning bliver et problem, så prøv at holde et godt udbud af sunde snacks på hånden, ligesom stykker af frisk frugt eller grøntsager som gulerod eller selleri sticks. Hvis slik er et problem, ville jeg holde dem ude af huset – hvis du gør shopping, kan du styre hende forsyning, eller gemme dem et sted hun ikke kan få på dem. Jeg ved, du ikke ønsker at være betyder for hende, men du ikke ønsker hendes helbred at blive påvirket af overspisning eller for meget sukker. Du vil også ønsker at sikre, at hun får nok protein og vitaminer

overspisning er særlig udbredt med frontallappen demens. (Undertiden kaldet frontotemporal demens eller FTD – der er flere typer inden for kategorien). Du vil måske spørge hende specialist, hvis hun kunne have en frontallappen demens snarere end Alzheimers. De har alle ender på samme sted (dvs. uhelbredelig, fremadskridende, og i sidste ende fører til at fuldføre uarbejdsdygtighed og død). Men det er værd at vide, om hun måske har en frontal lap demens, bare fordi nogle af symptomerne kan være en smule anderledes, og det altid hjælper at have en idé hvad forventer.

Binge spise er ikke ualmindelige i demens – selv om det er mest almindeligt i FTD. Det kaldes hyperfagi. Følelse fuld handler ikke kun om at have en fuld mave. Du føler fuld, når din hjerne fortæller dig du har fået nok, og hvis denne mekanisme er beskadiget, kan du holde spise. En anden teori er, at serotonin niveauer i hjernen er påvirket af demens, og tvang til at spise slik i særdeleshed er et forsøg på at øge disse niveauer. myHotelVideo.com: Der er flere undersøgelser, der viser, at mennesker med demens relateret hyperfagi vil fortsætte med at spise, så længe maden er sat foran dem (dvs. hvis du lægger tre frokoster foran en person ene efter den anden, de måske bare holde spise). Som jeg sagde, kan dette fordi de ikke husker at spise hver en, og deres hjerne er ikke fortæller deres krop, at den har spist nok.

En af grundene din svigermor smag i fødevarer har ændret er, at hjerneskade dybtgående måde konsekvenser hendes evne til at lugte og smag – hvilket betyder ting, hun tidligere ikke lide kan ikke længere være ubehagelige for hende. På grund af tab og ændringer i lugt og smag, nogle gange de udvikler en præference for meget stærk smag eller meget søde ting, fordi de stadig kan smage dem.

Jeg vil forsøge at holde hende travlt og besat som en distraktion fra mad – Hvis du kan omdirigere hende til en vis aktivitet, kan det hjælpe. Jeg ved ikke, om du har overvejet voksen dagpleje eller en sitter til at tage hende ud af huset i et stykke tid, men det kan være en kæmpe fordel for en omsorgsperson, da børnehaven og aktivitet kan holde hende overvåget og besatte hele dagen og give hende mulighed for socialt samvær, aktiviteter og motion, der ville være tæt på umuligt at give i hjemmet. Det kan også give dig en pause vide hun er overvåget og optaget, og du får nogle hvile, eller udføre nogle opgaver eller ærinder.

du måske ønsker at holde øje med hende for at sikre hun forsøger ikke at spise non-food-artikler. Tro det eller ej, sker det. Det er som om de udvikler en slags mundtlig fiksering, og de kan tage fejl ting som sæbe eller stearinlys til mad og forsøge at spise dem. Så mad eller non-food, sætte alt, du ikke vil have hende til at spise ude af syne helt. Ude af øje, kan være ude af sind, hvis du lægger dem et sted, vil hun ikke tænke at se.

Arbejdet med omdirigering og distraktion. Her er en liste over ideer til den slags ting, du måske være i stand til at gøre for at holde hende travlt.

https://www.hcinteractive.com/images/101ThingsToDo.pdf

Vi fandt min mor i lov elskede billedbøger og fotoalbum og vi kunne ofte få hende sind off noget hun var besat om, hvis vi kunne få hende distraheret med en af ​​dem – ser fugle, gå en tur, nogle husstand opgave – alt andet end blive sat og lad hende gå på og om, hvad hun var ked. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Jeg ved, det er så svært. Det ser ud til hende, men det er ikke den samme kvinde længere. Hun kan virkelig ikke hjælpe sig selv.

Mary Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære mary,

Tak for at hjælpe me.Actually jeg ønsker at dele nogle mere things.My svigermor har en OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) also.She vasker hænder ofte og mener, at for at rense has hænder hun har at vaske dem i kitchen.After vask i badeværelset, hun vasker dem i kitchen.She mener, at alle ting er beskidt og holde ting med hendes clothes.When hun vasker hænder i køkkenet, hun bruger til at sætte vand overalt, og det tager en masse af min tid i rengøring .Hun har også udviklet en habbit holde fødevarer såsom brød udsnit og kiks i hendes lagen og jeg nødt til at tage sig af alle ting. Idont har en fuld tid tjenestepige, så jeg fandt det meget difficult.There er et bundt af hendes tøj til washing.I forstår ikke, hvorfor hun holder på at ændre tøj.Vi viste hende til en psychaitrist men intet helped.Can u foreslå anything.Actually min svigermor har faktisk to eller tre problemer på en time.Please hjælpe mig

SVAR: Hej Farsha – uanset hvad hendes psykiske problemer var, før hun havde demens vil stadig være der.. Nu er problemet, at hendes OCD forværres af korttidshukommelse værdiforringelse. Hun kan ikke huske, for eksempel, at hun lige vaskede sine hænder. Hun kan ikke huske, du har bedt hende om ikke at vaske dem i køkkenet og lave en rod. Hun kan ikke være i stand til at “se” det rod, meget mindre genkende det som et problem.

OCD er en angst – og det kan også være forårsaget af demens. Efter alt, ingen er mere bekymrede end en person med Alzheimers. Hele deres verden er blevet et virvar. Nogle OCD lidelser involverer skade på frontallappen – hvilket også kunne forklare hendes besættelse med slik og overspisning.

Det kan bidrage til at få hende ind på nogle anti-angst medicin eller et antipsykotisk, som ofte reducerer tvangstanker.

Selvom hun måske husker, hvad der skete for 20 år siden i stor detalje, hendes korte sigt hukommelse underskud vil betyde hun ærligt har ingen idé om, hvor længe hun har været iført hendes tøj. Det kunne have været en dag, eller det kan have været en uge. Hun har mulighed for at vide, som det er. Hun kan ikke “føler” tidens gang og dommer. Hvis hun er bekymrende om at være ren, vil det føre hende ændre hendes tøj. Hvis du kender tøj er kun blevet slidt kort tid og er stadig ren, ville jeg stille og roligt tage dem ud af vasketøjet hæmmer og sætte dem tilbage i hendes skuffer eller skab. Jeg vil kun vaske hvilke behov det. Der er ingen mening at argumentere eller konfrontere fordi hun virkelig ikke kan ændre hendes adfærd.

Jeg ved, det er meget stressende, men helt ærligt, mange mennesker har det modsatte problem med deres kære med demens, og finder det endnu værre. Den person vil ikke bade, vaske deres hår eller hænder, eller rense sig selv efter toiletbesøg. De vil insistere de er rene, og ikke har brug for hjælp, selv når de er beskidte og lugt. Samme gælder for deres tøj – de vil bære tøj, der er caked med snavs og benægte det er snavset, eller at de ikke har ændret deres tøj.

Jeg er ikke sikker på, hvorfor hun er hamstring mad. Min svigermor bruges til at hamstre middag servietter. Da hun havde at gå til en særlig låst demens enhed, mindst et par gange om ugen, jeg ville have til at søge sit værelse, fordi hun ville tage klud bleer fra spisestuen og skjule dem overalt. De ville være overalt. Under sengen, i hendes sko, i hendes ærme, hendes lommer, præsidiet, badeværelset kabinet, bare overalt. Jeg aner ikke hvorfor hun gjorde det.

Har din svigermor nogensinde gå igennem en periode i sit liv, måske, da hun var ung, hvor der ikke var nok at spise, og det var en bekymring? Det kunne være, hvorfor hun sparer mad. Hun kunne være tilbage der i hendes sind, og forsøger at sikre, at hun får nok at spise. Jeg har hørt om ældre mennesker, der gik gennem vanskelige tider i deres ungdom, og da de mister deres erindringer, fortiden synes mere virkelige for dem end den nuværende, sammen med de bekymringer, de havde dengang. En af mine venner er meget ældre mor troede, hun var en ung kvinde tilbage på gården af ​​hendes barndomsveninder, og hun konstant besat om husdyr hun troede hun skulle være på udkig efter. Det kørte min ven vanvittigt at blive spurgt 100 gange om dagen, hvor køerne var, og da de skulle til at gå malke gederne!

Hun også kan bekymre sig om at være i stand til at finde køkkenet eller vide, hvornår det er måltiderne. Jeg ville bare fortsætte med at tage det væk, når hun ikke ser, og berolige hende ved hver chance for, at hun er sikkert. Hun er ligesom et barn lige nu, selvom hun kan ligne en voksen kvinde, og har nogle af en voksen kvindes evner og erindringer.

Jeg håber der er andre medlemmer af din mands familie, der kan hjælpe med hende, da hendes sygdom vil blive meget værre med tiden, og det vil blive mere af en kamp for dig at håndtere. Andre familiemedlemmer og venner bør blive bedt om deres hjælp. Selv hvis de kunne tage hende ud, eller sidde med hende, tage hende for en weekend, hjælpe med husarbejdet – noget så du får noget tid for dig selv samt

Mary

—. ——- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Mary,

jeg er meget taknemmelig for dig for din guidance.You foreslog, at jeg skulle stoppe levering af slik, hvis hun er ved at vinde vægt, men problemet er, at vi forsøgte at også og aggression hun ønskede at gå ud selv for at købe kiks og det var værre phase.She også begyndt at tage børnene søde medicin .Derefter vi i sidste ende måtte forsyne hende med sweets.And om tøj, hun bruger til at skjule dem under sine beskidte tøj, så jeg kan ikke se dem sin kun, når jeg tager dem ud til vask jeg finde så mange tøj. Jeg tror, ​​når jeg er optaget af at hun skjuler them.She gør den slags ting i mit absence.I også dont have nogen slægtninge her i Dubai, så dens meget vanskeligt at sende hende et eller andet sted for nogle tid.Der er ingen daginstitutioner så godt. Hvad skal jeg gøre? Guide mig. tak

Svar

Farsha, du og din mand har brug for at tale om hendes omsorg.

Du må indse hun vil blive værre og værre med tiden, og har brug for mere og mere pleje. Hun har brug for støtte og supervision 24/7 og du vil ikke være i stand til at forlade hende alene i et minut – du bliver nødt til at have en person med hende hele tiden. Hun vil få tabt, hvis hun får ud, vil hun være som en to år gammel, der skal ses, eller de vil komme ind i fare. Ligesom en lille barn, vil hun nødt til at blive badet og klædt og fodret, og vil ikke være i stand til at bruge badeværelset selv. Til sidst, vil hun ikke være i stand til at gå eller gøre noget for sig selv, og vil være i bleer. Hun vil være vågen om natten og holde alle vågen. Hun vil have raserianfald, når hun er frustreret og forvirret, eller når hun er stresset. Hvis du har problemer med at håndtere hende nu, det er intet i forhold til, hvad der kommer i fremtiden, da hendes tilstand forværres.

Du har brug for en plan – jeg ved ikke, hvad din økonomiske situation er, eller hvis din svigermor har penge på sin egen, men hvis du ikke kan klare nu, bliver du nødt til at regne ud, hvordan at beskæftige sig med dette – du måske nødt til at ansætte en person til at hjælpe med hendes omsorg selv nu, eller bringe en slægtning at bo for at hjælpe, da det lyder som om hun allerede har brug for mere tilsyn for at holde hende sikkert og sundt end du er i stand til at levere.

Hvis du også har børn at passe, har du brug for at diskutere alt dette som en familie og omfatte andre pårørende til din mand i samtalen. Din mand må indse, at du ikke kan gøre det alene. Efter alt, hvis du bliver meget stresset fra forældreadfærd, alle lider. Du kan ikke se efter alle, hvis du bliver syg og slidt ud og så ked af du ikke kan klare. Måske er der andre slægtninge, der er bedre placeret til at yde fuld tid pleje end dig selv (dvs. hvis børn er vokset op, eller der har råd hyret bistand).

Nedenfor min underskrift, jeg har indsat faser af demens. . Selvom hver specifik årsag til fremadskridende demens har nogle lidt forskellige funktioner, de alle følger de samme generelle tendenser som hjerneskade forværres. Væsentlige, er den person, demonteres neuron ved neuron, og de går tilbage i deres udvikling, at miste evner, indtil de er som en baby i en voksen krop.

Hvor lang tid det tager, kan variere fra person til person – for min svigermor, det var 7 år fra hendes allerførste symptomer, indtil hendes død. Hun havde brug for fuld tid pleje af den tid, hun var tre eller fire år inde i hendes sygdom, der var ud over hvad jeg kunne give alene med vores tre unge børn dvs selv på det tidspunkt, kun delvist ind i sygdom, kunne hun ikke stå alene et minut eller hun ville være i ting som et barn, tager medicin, farer vild, ved hjælp af rensemidler og køkkenredskaber på en farlig måde, vender apparater og haner på og glemmer dem (forårsager oversvømmelser og brande). Hun kunne ikke vælge passende tøj eller klæde sig – hun ville sætte undertøj på toppen af ​​hendes tøj, eller prøv at forlade huset kun delvist påklædt. Hun ville blive ked nemt og endda forsøger at ramme os eller ridse os, hvis vi forsøgte at hjælpe hende. Hun kunne ikke arbejde låse og hun vidste ikke, hvad de skal gøre, hvis noget gik galt. Hun kunne ikke bruge telefonen korrekt. Hun ville få op midt om natten og tror, ​​det var dagtimerne. Hun troede folk på TV kunne se og tale med hende. Hun kunne ikke bruge toilettet ordentligt. Hun kunne ikke bade sig overhovedet og ikke tror, ​​hun havde brug for hjælp. Hun fik serveret på hendes fødder og begyndte at have fald. Det var virkelig forfærdelige – og det var ikke så slemt, som det fik. Til sidst mistede hun evnen til at gå og tale helt, blev fuldstændig hjælpeløs og måtte spoonfed og plejes som en nyfødt. Hun var som i de sidste to år af sit liv.

jeg ikke fortælle dig dette for at skræmme dig, men for at gøre dig opmærksom på, hvad der vil ske næste, der skal planlægges. Du skal være klar med planer. Det får være ganske farligt, og det kan være meget hårdt på alle.

Tænker på dig.

Mary

fotos Stadier af demens

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte

beskrivelse af de trin i demens. Det kaldes FAST (Functional Assessment Staging Tool). Selv i dag, år senere, da eksperterne refererer til en person være i fase 5 eller trin 6, er de, der henviser til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; (B) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; (D) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter,

(c) evne til at rejse til velkendte steder

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver.. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og withdrawl fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt