Spørgsmål
Hej. Jeg har haft 3 læger fortæller mig, at jeg har Lupus. Min seneste læge så mig for bogstaveligt 5 minutter (første gang jeg nogensinde har set ham) og sagde, at jeg bare brug for at tabe, og jeg ville føle sig bedre, derefter gik ud af lokalet. Min Ana er 1: 640, sed sats 25, og nu er min estimeret GFR for mine nyrer testede 59. Jeg har haft lungehindebetændelse, pericarditis, du navngive det. Det er overflødigt at sige, min familie læge var ikke glad enten siden han er den, der behandler mine symptomer. Hvad ville du sige eller gøre?
Svar
Kære Lesia:
Jeg er ked af at høre du har været igennem så meget skrald. Det lyder som den nye læge har nogle store problemer, når det kommer til sociale færdigheder.
Hvorfor vi naturligvis alle føler sig bedre, når vi tabe, men der er mange grunde folk ikke tabe, der intet har at gøre med moral på den person.
skjoldbruskkirtlen lidelser, hypofyse problemer, kredsløbssygdomme spørgsmål, pulmonale spørgsmål, Lymphedema, nyresygdom.
Autoimmune og gigtsygdomme kan være vanskelig at diagnosticere. Mennesker med den samme sygdom kan have meget forskellige symptomer. En hjælpsom strategi i diagnosticeringen af disse sygdomme er at finde og identificere et autoantistof i persons blod.
Din GFR er lidt lav (Nyre fungerende test), men jeg kan ikke gøre kommentere det, uden at kende din alder og løb, fordi de foretager GFR.
Får du en reumatolog? Hvis ikke setup en aftale, ASAP. De er Lupus og andre bindevæv eksperter. Det er bedst at finde en på et større universitetshospital.
Alle de symptomer, du beskriver falder ind under symptomer på en lupus patient.
Lupus er en kronisk, inflammatorisk sygdom, hvor kroppens immunforsvar systemet ikke tjene dens normale beskyttelsesfunktioner og i stedet danner antistoffer, som angriber raske væv og organer. Du kan tænke på det som din krop bliver allergisk over for det.
Hvordan en læge nå frem til en diagnose af lupus?
I begyndelsen af 1980’erne, læger i American Academy of Rheumatology adspurgte stort antal mennesker med lupus, og fandt 11 symptomer og tegn, der adskiller lupus fra andre sygdomme. For en læge til at opdage lupus, skal en person have fire eller flere af følgende symptomer på et tidspunkt
Under hans /hendes sygdom:
en. Udslæt over kinderne.
To. Discoid udslæt (rødt hævet pletter).
Tre. Lysfølsomhed dette er, når du går ud i solen, og du får røde og ikke solskoldet eller du udvikler nældefeber eller influenzalignende følelse.
4. Sår i næsen eller munden (normalt smertefri).
5. Gigt og eller muskelsmerter og inflammation
6. Pleuritis eller pericarditis (betændelse i hjertet eller lungerne).
7. Nyre uorden Protein, afstøbninger og eller blod i urinen. Du kan fortælle, hvis du har potentielt protein i urinen ved at se på skålen bagefter. Er det skummende og skummende som hovedet på et krus root beer?
8. Neurologiske disorder (krampeanfald /kramper og /eller psykose) Humørsvingninger, depression, panikanfald, paranoia, glemsomhed, balance og gangart problemer.
9. Hæmatologisk lidelse. A Low leukocytter, trombocytter og eller lave røde blodlegemer.
10. Antinukleære antistof (ANA).
11. Immunologisk lidelse (positiv dobbeltstrenget Anti-DNA-test, positiv Anti-Sm test, positiv antiphospholipid antistof såsom anticaridolipin eller falske positive syfilis
Test (VDRL).
Der er ingen 100% endelige test for Lupus. Lupus er en designer sygdom. Det påvirker hver patient forskelligt, og hver persons 抯 blod variabler og testresultater er forskellige. der er nogle tests, der peger mere i retning af en Lupus diagnose derefter andre.
antinukleære antistoftest ser for en gruppe af auto-antistoffer, der angriber stoffer, der findes i midten (kerne) af alle celler. det er nyttigt som en skærm for mange auto-antistoffer er forbundet med sygdomme, der påvirker hele kroppen (systemiske sygdomme).
Denne test er især nyttigt, når diagnosticere en person med symptomer på SLE, en sygdom, der påvirker mange kroppens organer og væv Hvis testen er negativ, er det usandsynligt, at personen har SLE;., hvis testen er positiv, flere test er gjort for at bekræfte, om den person, har SLE eller en anden tilsvarende sygdom. Andre sygdomme, såsom sklerodermi, Sj 鰃 ren syndrom, Raynauds sygdom, leddegigt, og autoimmun hepatitis, har ofte en positiv test for antinukleære antistoffer.
Det kan også bestilles, når en patient er blevet diagnosticeret med en autoimmun lidelse og lægen mistanke om, at patienten kan have udviklet en supplerende autoimmun sygdom. Patienter med autoimmune lidelser kan have en bred vifte af symptomer som lav feber, ledsmerter, træthed og /eller uforklarlige udslæt, der kan ændre sig over tid.
ANA resultater er beskrevet med en titer og mønster. Low-level titre betragtes som negative, mens øgede titere, såsom 1: 320, er positive og indikerer en forhøjet koncentration af antinukleære antistoffer
niveau titre Low kan ses i slægtninge til mennesker med lupus og andre autoimmune. sygdomme og sunde ældre borgere til tider kan uden forklares grund have en positiv ANA.
ANA testresultatet ser også til forskellige typer af mønstre ses i cellerne. De mest almindelige former for mønstre ses er:
? Homogen (diffus) – i forbindelse med SLE og blandet bindevævssygdom
? Plettet – i forbindelse med SLE, Sjøgren 抯 syndrom, sklerodermi, polymyositis, leddegigt, og blandet bindevævssygdom
? Nucleolar – forbundet med sklerodermi og polymyositis
? Outline mønster (perifer) associeret med SLE
Et eksempel på et positivt resultat kunne være: 揚 ositive på 1:.? 320 fortyndinger med en homogen mønster
Et positivt ANA testresultat kan foreslå en autoimmun sygdom , men yderligere specifik test er nødvendig for at hjælpe med at gøre en endelig diagnose. ANA testresultater kan være positiv i mennesker uden nogen kendt autoimmun sygdom. Selvom dette ikke er almindeligt, hyppigheden af en falsk positiv ANA resultat stiger som folk bliver ældre.
Også ANA kan blive positiv før tegn og symptomer på en autoimmun sygdom udvikler sig, så det kan tage tid til at fortælle betydningen af en positiv ANA i en person, der ikke har symptomer.
Omkring 95% af SLE-patienter har en positiv ANA testresultat. myHotelVideo.com: Der er en sjælden gruppe af mennesker dog som DON 扵 få en positiv ANA. Disse folk fik en form for lupus kaldet ANA negative lupus. Hvis en læge har mistanke dette de køre en detektiv af blod arbejde, især SSA Antibody test, som hvis en patient har også symptomer på SLE, såsom gigt, udslæt, og autoimmun trombocytopeni (lavt blodplader), så han formentlig har SLE
To subset test for specifikke typer af auto-antistoffer, såsom anti-dsDNA og anti-SM, kan pålægges at hjælpe bekræfte, at tilstanden er SLE.
En positiv ANA kan også betyde, at patienten har narkotika-induceret lupus. Drug-induceret lupus (DILE eller DLE) er en autoimmun sygdom, der ligner i præsentation til systemisk lupus erythematosus (SLE). DILE induceres ved kronisk anvendelse af visse lægemidler. Disse medikamenter stimulerer en autoimmun reaktion (kroppen angriber sine egne celler) producerer symptomer.
Anas kan også findes hos patienter med kroniske infektioner og kræft.
Nu sætte alt det til side, må jeg fortælle dig, at når du har været diagnosticeret med lupus og har haft en ANA komme tilbage positiv, du vil have udsving i sin score.
der vil være tidspunkter, hvor det vil være negativt, og der vil være tidspunkter, hvor det vil være en høj titer. ANA titer typisk ikke at vise den sygdomsaktivitet.
sed sats du beskrev er kun lidt høj, men det viser jo nogle inflammation.
blodsænkning (sed. sats eller ESR) er en indikation af graden af betændelse i kroppen. Det er faktisk en måling af den hastighed, hvormed røde blodlegemer falder i et reagensglas med blod. Når inflammation i blodet går op, disse inflammatoriske stoffer tillægger røde blodlegemer, og cellerne falder hurtigere. Hos raske personer, sed. er lav og det klatrer med inflammation. Det betyder ikke pege på nogen bestemt sygdom, men er en generel angivelse af mængden af betændelse i kroppen.
Da ESR er en uspecifik markør for inflammation og påvirkes af andre faktorer, skal resultaterne bruges sammen med de læger andre kliniske fund, patientens sygehistorie, og resultater fra andre relevante laboratorieundersøgelser. Hvis ESR og kliniske fund stemmer overens, kan lægen være i stand til at bekræfte eller afkræfte en mistanke om diagnose. En enkelt forhøjet ESR, uden nogen symptomer på en bestemt sygdom, vil normalt ikke give lægen nok information til at foretage en medicinsk beslutning.
Forinden en omfattende oparbejdning udkig efter sygdom, kan en læge ønsker at gentage ESR testen efter en periode på flere uger eller måneder.
dag er testen oftest bruges, hvis din læge har mistanke om du har en af følgende sygdomme:
leddegigt, som forårsager betændelse i leddene og resultater i
Pain, ledskader og fælles deformitet
polymyalgia rheumatica, en inflammatorisk lidelse, der forårsager udbredt muskel smertende
og stivhed, primært i din nakke, skuldre, overarme, lår og hofter
Giant cell arteritis (GCA), eller tidsmæssig eller kraniel arteritis, en betændelse i
foring af blodårerne, som kan forårsage hovedpine, kæbesmerter , og sløret eller dobbelt syn
et sed sats at tilføje til tegn på en infektiøs eller inflammatorisk tilstand, såsom lungebetændelse, blindtarmsbetændelse eller en anden akut inflammatorisk sygdom
Hvis du har symptomer på visse inflammatoriske lidelser, en sed sats test kan hjælpe din læge overveje en diagnose. SED rate tests blev anvendt oftere i fortiden, end de er i dag, fordi en CRP eller C -. Reaktivt protein betragtes som en mere effektiv markør
C – reaktivt protein (CRP) er et mål for betændelse i kroppen og er ikke specifikke for kun Lupus.
Fordi CRP stigninger i alvorlige tilfælde af betændelse, er testen bestilles ved akut inflammation er en risiko (såsom fra en infektion efter operation) eller mistanke baseret på patientens symptomer. Det er også beordret til at hjælpe med at vurdere sygdomme som leddegigt og lupus og er ofte gentages for at afgøre, om behandlingen er effektiv. Dette er især nyttigt for betændelse problemer, da CRP niveauer drop som betændelse aftager.
CRP også anvendes til at overvåge sårheling og til at overvåge patienter, der har kirurgiske snit (snit), organtransplantationer eller forbrændinger som et system for tidlig påvisning for mulige infektioner.
CRP niveauer kan være forhøjet i de senere faser af graviditeten samt med brug af p-piller eller hormonbehandling (dvs. østrogen).
Højere niveauer af CRP er også blevet observeret i overvægtige
C-reaktivt protein er også nyttige i at hjælpe forudsige risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.
Hvis denne fyr gør dig syg eller understreger dig ud, derefter finde nogen nye.
Hvis tre docs fortalt du har lupus gå med dem.
hænger også derinde, den gennemsnitlige lupus patient ser mindst tre docs og vandreture omkring lidelser for 3 -5 år før bliver diagnosticeret.
for mig var det 10 år og over 20 docs, så hænge i og beder til, hvad udtryk for Guds du kan tro på! Han er mere pålidelige og nyttige derefter en 24 timers Walgreen 抯 !! myHotelVideo.com: LEAN PÅ HAM ….
Tilgiv hvor senere var jeg med mit svar, men som du kan se jeg gøre mit bedste for at forske i svar til mine læsere og jeg forsøger at plukke gange når jeg føler godt og kan afsætte tid til at give den bedste og mest gennem information, kan jeg finde.
Hvis jeg savner noget eller ikke grundigt dækker et område, du har brug for afklaret, så lad mig det vide.
jeg er ikke læge, og jeg er menneske. Jeg fortsætter med at lære og forskning som spørgsmålene kommer ind, så jeg er lige så meget en elev af autoimmunitet som du er. Tak for atgtending denne klasse af livet med mig ….
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.