Fiskeolie Fejler i uregelmæssigt hjerteslag Undersøgelse

LOS ANGELES – & nbsp3 fattyacids fra fiskeolie ikke hjælpe med at forhindre atrieflimren enten når givenperioperatively eller kronisk i højrisikopersoner, to separate trialsshowed

En bolusdosis og dagligt. fiskeolie kapsler for de første 10 dage aftercardiac kirurgi ikke havde nogen indvirkning på udviklingen af ​​postop AFib, Roberto Marchioli, MD, af Consorzio Mario Negri Sud i Santa Maria Imbaro, Italien, andcolleagues fundet i OPERA forsøget.

i forsøget, var et år med dagligt tilskud ikke forlænge tid torecurrence eller forbedre andre resultater for patienter med tidligere paroxysmal AFib orrecent kardioversion for vedvarende AFib.

“i denne indstilling, kan simpelthen ikke omega-3 fedtsyrer være powerfulenough at være effektive i forebyggelsen arytmier, “Marchioli toldreporters om hans retssag. “Det samme kan være tilfældet i andre settingswhere arytmier er allerede etableret, for eksempel i preventingrecurrence.”

Han foreslog, at resultaterne var temmelig endeligt for settingtested.

“Der var ingen store begrænsninger i vores forsøg. Vi fandt ud thatit er ikke nyttigt at forebygge atrieflimren. “

Og det har været tilfældet ofte før, kommenterede Peter Wilson, MD, acardiologist på Emory University i Atlanta, der kommenterede på resultaterne på ATryk konference.

“den ordinerende indikationer for brug af omega-3 i USA aregenerally begrænset til behandling af hypertriglyceridæmi,” bemærkede han. “Hver gang vi har haft en stor undersøgelse med omega-3 fedtsyrer, der blev gennemført som aprimary formålet med forsøget, har vi kommer op kort. det er meget discouragingfor omega-3 historien. “

en nylig metaanalyse af 20 forsøg med over 60.000 participantssuggested lidt støtte til en dødelighed eller koronar reduktion begivenhed gavne offish olie samlet, selvom primært undersøgt i risikogrupper lavere, addedpress konference moderator Elliott Antman, MD, fra Brigham og kvinders Hospitalin Boston.

Men fiskeolie er i godt selskab, forskerne påpegede, notingthe mange narkotika fejl og kun delvis succes af betablokkere og amiodaronefor atrial forebyggelse fibrillation.

Alligevel har fiskeolie synes sikker og måske stadig har en rolle inother indstillinger, argumenterede Dariush Mozaffarian, MD, DrPH , af Harvard School ofPublic Health, medforfatter på OPERA retssagen.

“Baseret på de kendte fordele ved n-3-polyumættede fedtsyrer acidson kardiovaskulære risikofaktorer og fysiologiske veje, en mere promisingstrategy kan være lang -term forbrug for at reducere den primære forekomst af Afibamong ambulante ældre voksne med hypertension eller andre risikofaktorer, “hans gruppe skrev i

JAMA

,” en sådan tilgang bør betested i passende udformede og drevne kliniske forsøg. “

Deres forsøg omfattede 1.516 patienter planlagt til hjertekirurgi at28 centre i USA, Italien og Argentina, der var i sinusrytme atbaseline og var ikke regelmæssige fisk olie supplement brugere.

de blev randomiseret til at fordoble -blind behandling med 1-g capsulescontaining

840 mg omega-3 fedtsyrer som ethylestere eller placebo i preoperativeloading (10 g delt på tværs 3 til 5 dage eller 8 g over 2 dage) og postoperativemaintenance på 2 g daglig indtil udskrivelse fra hospitalet op til postoperative dag 10.

Plasma niveauer af omega-3 fedtsyrer steg 40 procent med tilskud, butthe sats af postoperativ AFib varer længere end 30 sekunder kom ud nearlyidentical på 30 procent med fiskeolie versus 31 procent . withplacebo

Sekundære endpoints heller ikke godtgjort en betydelig fordel ofextra omega-3 fedtsyrer til:

Forebyggelse af vedvarende, symptomatisk, eller behandlet postoperativ atrieflimren

Forebyggelse af postop atrieflimren, eksklusive atrieflagren

Reduktion i det samlede antal dage med nogen postop atrieflimren

Forbedring i andelen af ​​dagen fri for postop Afib

Den eneste tendens for fordel var blandt patienter får valvesurgery.

Fisk forbrugsvaner, plasma omega-3 niveauer, og preoperativeduration af tilskud viste ikke signaler for interaktion.

Fiskeolie blev generelt veltolereret i forsøget, med ingen evidencefor øget risiko for blødning. De mest almindelige bivirkninger var theexpected GI forstyrret, bøvsen, og fiskeolie smag 3 procent til 6 percenteach.

Retssagen, rapporteret af Alejandro Macchia, MD, også for ConsorzioMario Negri Sud på samme sent -breaking kliniske forsøg session, omfattede 586adults i sinusrytme, men mindst én risikofaktor sætte dem atmoderate-til-høj risiko for slagtilfælde sammen med en af ​​følgende:

Dokumenteret paroxysmal atrieflimren episoder i forudgående 6 måneder

kardioversion i de forudgående 3 måneder for vedvarende AFib

Et års dobbeltblind tilskud af omega-3 fiskeolie (1 gdaily, giver 850-882 mg . ethylestere) øverst på en otherantiarrhythmic terapi ikke reducere risikoen for det primære endepunkt ofdocumented symptomatisk eller asymptomatisk AFib

Sekundære effektmål ligeledes viste ingen fordel ved at tage fiskeolie:

dødelighed

All-årsag indlæggelse

Den sammensatte af død af alle årsager, ikke-fatalt slagtilfælde eller akut myokardieinfarkt, systemisk emboli, hændelse hjertesvigt og alvorlige blødninger

Begrænsninger var, at patienterne var ellers godt behandlet i bothtrials, som kan have efterladt lidt plads til fiskeolie at have en effekt, foreslog theresearchers.

forsøgene anbefalede den bedste medicinsk behandling til rådighed for toassess om fisk olie ville have en indvirkning ud over, Marchiolinoted.

“Vi viste de ikke arbejde,” sagde han på pressemøde. “Det er det.”

Kilde: fiskeolie Fejler i uregelmæssigt hjerteslag Study