Porta Cath /Venstre Tension Pneumothorax FDG optagelse

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

jeg havde FDG optagelse under venstre clavivle og forreste første ribben en uge efter placering af en portacath og dobbelt mastektomi kirurgi. Placeringen af ​​porta cath kollapsede min venstre lunge og forårsagede en spænding pneumothorax. Det blev kun bemærket af tilfældighed på et kæledyr ct betød for brystkræft mellemstationer en uge efter min operation (jeg har hørt, da de ikke bør gøre et kæledyr ct indtil mindst en måned efter operationen.) Anyways der var optagelse i dette område anses af en agtet institution som: “” det er sporstof mellem clavical og ribben og venstre innominate vene sandsynligvis på grund af ekstravasaterede FDG på et sted af blod oser fra venstre subclavia punkturstedet og placering af havnen. “

er dette en plausibel forklaring ? Hvad andet kunne have forårsaget optagelse på dette område? Er det usædvanligt at have kræft i denne stedet? Under venstre nøgleben og over den første ribbe? Hvordan kan en spænding pneumothorax har bidraget til denne finding- eller porta cath placering? Salg One ekspert indikerede tilstedeværelsen af ​​spændingen pneumothorax gjort det mindre sandsynligt, at der var blod siver fra venstre subclavia punkturstedet forårsager optagelse? Hvorfor

Endnu angivet han følgende:. “Med spænding pneumothorax dette kan være mindre sandsynligt, selv om dynamikken i forbindelse med spændingen pneumothorax kunne og sandsynligvis vil bidrage til de underliggende inflammatoriske forandringer Sådanne inflammatoriske forandringer kan vare og tage op FDG en uge efter procedure, som de gjorde på både kirurgiske mastektomi sites. “

Hvad tror du?

Min kræft var til højre og det blev anset for klar. Ingen usædvanlig optagelse steder undtagen i venstre side, hvor havnen var

SVAR:. Maria,

Jeg tror sivende teori er ganske gyldig. Det giver bestemt mening. Det er svært at sige, hvad der ellers kunne have forårsaget en optagelse i dette område, men i betragtning af hvad der skete, jeg ville acceptere en lækage af FDG. Der er flere strukturer mellem kravebenet og ribben, hovedsagelig kar og nerver og selvfølgelig spidsen af ​​lungen. Vi ved, du ikke har lungekræft, så gør “kræft”, en usandsynlig kandidat til denne ejendommelige FDG optagelse.

jeg ikke, hvis spænding pneumothorax bidrog til FDG optagelse i denne placering. men portacath måtte have. Hvis du siger, at placeringen af ​​Cath forårsagede din lunge sammenbrud, der betyder, at der må have været et traume til vævene på dette område, og derfor foruden direkte lækage fra venen sivende blod og FDG, er der også et område af inflammation da din krop forsøger at helbrede de ville der. Jeg er enig i, at denne optagelse kan vare et stykke tid, indtil området er fuldstændig helet.

Hope dette tydeliggør og understøtter, hvad de oplysninger, du har.

Michael K.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej,

Dette svar forvirrede mig. Per ovenstående, en radiolog indikeret eksistensen af ​​den venstre spænding pneumothorax gjort det mindre sandsynligt optagelsen i clavicular region skyldtes FDG lækage? Hvorfor?

Jeg blev diagnosticeret med brystkræft kræft- og det kan sprede sig til lungerne. Men med pneumothorax- ville spidsen af ​​lungen være placeret andetsteds (ikke i clavicular område) grundet det sammenbrud (og ville gøre det mindre sandsynligt, at der var FDG-optagelse i lungerne) og mere sandsynligt inflammation i de omkringliggende skibe ?

Thanks- du er fantastisk

SVAR: Åh, jeg ser, hvor jeg kunne have forvekslet de spørgsmål.

Jeg tror, ​​jeg ved hvorfor, at radiologen troede, at det kan være mindre sandsynligt. “Spænding” forstås under betydeligt pres i brysthulen. pneumothorax betyder bare der er luft i brysthulen uden for lungerne. Så gætte, om der er betydeligt pres så kan det havde tamponaded den lille lækage /sivning af blod fra punkturstedet, og derfor forhindrede en betydelig lækage.

Det ville helt sikkert være logisk i ren fysik, men … optagelsen kan ikke være i brysthulen men snarere blot overdraget uden af ​​det i det bløde væv nær spidsen. Anyway … Jeg tror, ​​om pneumothorax bidraget til det eller ikke er et åbent spørgsmål.

Jeg tror, ​​at nøglen her er virkelig ser på CT delen af, at PET /CT-scanning og forsøger at se, om der er en knude eller en masse i området. Jeg gætte din læger gjorde det, og der er ikke noget om en masse i denne region; dermed tvetydige svar.

ja, kan brystkræft sikkert spredt. Forud for spredningen dog det bliver til lymfeknuderne i armhulen /underarm region. og jeg er ikke sikker på, hvilken slags kræft du har, og om dine lymfeknuder var positive for det.

det er svært at sige, om spidsen af ​​lungen var det rigtige sted eller ej. Det afhænger af, hvor luften var i dig brysthulen og i hvilken retning i pressede på lungerne spids. I betragtning af at du var om på scanneren, burde luften have været langs foran kroppen, da det vil stige til toppen position, så afhængigt af mængden af ​​forskydning spidsen måske eller måske ikke har været i det rigtige sted. Dette er nemt bekræftes på CT del. Hvis der ikke er lungecancer på CT nær optagelsen så optagelsen ikke er i din lunge. Alternativt, hvis lungerne tip er nær så man skal være i stand til at se nogen mistænkelige lungelæsioner korrelerer med en optagelse.

Jeg forsøgte at unconfuse problemet, men lad mig vide, hvis jeg har brug for at afklare tingene.

jeg tror, ​​at svaret vil ligge i opfølgningen CT-scanning. Jeg vil gætte på, at optagelsen vil være væk!

Michael K.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg sætter pris på dit input. Jeg havde også FDG optagelse langs slange på den forreste mediastinum og der blev også anset for inflammatorisk (grundet port en Cath Mit kæledyr var på en uge efter operationen

Et andet spørgsmål:..

Min diagnostisk ultralyd angivet der var en “lille fokus for blod” bemærkede i tumoren (før lumpektomi /mastektomi? “Ville dette have i sig selv gjorde det sandsynligt, at være kræft? betyder det at der var lymphovascular invasion?

jeg lavede en donation. Tak

svar

Hej Maria,

jeg modtog en donation i dag fra Roxane. jeg går ud fra, at det på en måde vedrører dig. Tak så . meget meget Det var meget meget generøs af jer !!!

Vedrørende dig USA: lymphovascular invasion er normalt en diagnosen stilles på en prøve af en patolog under et mikroskop Indimellem er der grove tegn på en sådan invasion.. blod i tumor eller omkring det ikke korrelerer med lymphovascular invasion. tumorer selv kan bare rekruttere og indarbejde unormale blodkar, som de udvikler sig og vokse, hvilket igen nogle gange bløder indeni. I betragtning af at, tumorer, der bløder, er mere tilbøjelige til at være kræft /ondartet.

Igen tak så meget!

Michael