Spørgsmål
Jeg er en 28 årig kvinde, der er blevet kæmpet træthed, mavesmerter, hovedpine, ledsmerter og hævelse, og muskelsmerter i over 10 år. Efter 7 års skændes med lægerne, at jeg havde gigt, har jeg endelig fået diagnosen reaktiv arthritis. Min reumatolog sendte mig til en Hida scanning og det kom tilbage med 23,9% uddrivningsfraktion. Jeg har ikke gået tilbage til reumatolog endnu, men hvad betyder det helt præcist. Jeg har personligt mistænkt galdeblæren i flere år nu, fordi min mor gik igennem de samme ting. Ved 23,9% vil en kirurg vil fjerne det, eller vil de ønsker at sætte mig gennem en anden buffet af tests? Jeg har læst, at medmindre det 15% eller mindre de normalt ikke anbefale operation? Tak for din hjælp.
Svar
Hvis du har flere symptomer, og at galdeblæren findes at være årsag det vil blive fjernet, hvad sagen resultaterne af en statistisk test
men indtil videre symptomer, du giver ikke meget relateret til galdeblæren, men jeg kan tage fejl uden en fysisk eksamen er det svært at assess.this teknik bruges i akut cholecystitis og medfødt galdeatresi
og du ikke præsentere nogen af de to symptomer
der er forskellige mønstre af radioaktivitet, der kan ses efter injektion af det radioaktive kemiske, og hver har en anden betydning. Hvis teststoffet ikke detekteres i leveren, er en syg lever sandsynligvis angivet. Hvis den kemiske absorberes i leveren, men ikke udskilt i galdegangene, der sandsynligvis er en komplet obstruktion af galdegangene forlader leveren. Når teststoffet udebliver i galdeblæren, men påvises i tarmen, der sandsynligvis er en obstruktion af galdeblæregangen fører til og fra galdeblæren. (Obstruktion er oftest forårsaget af galdesten, og, mindre hyppigt, ved tumorer. Parasitter, og blodpropper kan også hindre sjældent.) Endelig, hvis kemikaliet vises uden for leveren, galdegangene, galdeblæren, eller tarmen, der sandsynligvis er en galde lække fra galdegangene eller galdeblæren.
Cholescintigraphy er mest almindeligt anvendt til at diagnosticere problemer med galdeblæren, når andre mere almindeligt udførte forsøg, især ultralydsscanning, er normale. Cholescintigraphy kan modificeres med tilføjelsen af en intravenøs injektion af cholecystokinin, det hormon, der normalt frigives af kroppen efter et måltid. Dette hormon får galdeblæren til at trække sig sammen og presse sine galde i tarmen. Reduceret kontraktion af galdeblæren følgende cholecystokinin (dvs. reduceret tømning af radioaktiviteten fra galdeblæren) kan betyde, at der er sygdom i galdeblæren selv, især inflammation eller ardannelse i væggen.
Nonvisualization (svigt af galdeblæren til at blive vist på en cholescintigraphy scanning) af galdeblæren opstår på grund af sygdom i galdeblæren, især galdesten. Men nonvisualization ikke nødvendigvis, at forhindringen er årsagen til patientens problem. For eksempel har patienter med galdesten har ofte en nonvisualizing galdeblæren grund obstruktion af galdeblæregangen, men obstruktion forårsager ingen symptomer. Således cholescintigraphy er nyttigt, hvis patientens problemet sandsynligvis? Baseret på historie og fysisk undersøgelse 梩 o skyldes sygdom i galdeblæren eller galdeveje.
Med brugen af cholecystokinin, kan dårlig kontraktion af galdeblæren ses i nogle normale individer. Derfor er reduceret sammentrækning ikke altid, at galdeblæren er sygt. Igen, cholescintigraphy med cholecystokinin er nyttigt, hvis patientens problem er sandsynligvis 梑 ased på historie og fysisk undersøgelse 梩 o skyldes sygdom i galdeblæren eller galdeveje.
anden begrænsning ved cholescintigraphy er, at denne test ikke virker, når patientens serum bilirubin er større end 15-20 mg%.
Andre almindelige midler til evaluering af galdeblæren og galdegangene omfatter ultralydsscanning og edb tomografi (CT eller CAT-scanning). Cholangiografi, enten perkutan (gennem huden) eller endoskopisk (ERCP) (indsat ned i halsen), er en radiologisk procedure, hvor farvestof indsprøjtes i galdeblæren og galdegangene og derefter x-stråler er truffet. Nyere procedurer omfatter endoskopisk ultralydsundersøgelse og magnetisk resonans imaging (MRI) cholangiografi. Oral Cholecystegrafi hvori røntgenbilleder taget af galdeblæren efter indtagelse af et farvestof, der er koncentreret i galdeblæren, er sjældent gjort. Vejviser så her er det din kirurg beslutning at fjerne det eller ej, og jeg tror siden af en fysisk eksamen yderligere undersøgelse skal gøres.
håber dette vil hjælpe
tak
dan
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.