Lactimal sjældne side effects

Spørgsmål

Vores søn har haft “behandlingsresistent” bipolar lidelse diagnosticeret på Johns Hopkins “siden 1985 og havde været på lithium, depacote og Clozapin siden da. Han har haft intermitterende psykotiske maniske episoder siden da, men de er blevet hyppigere i de senere år, som syntes at stamme fra en alvorlig episode, hvor han havde et kursus af prednisone for en rygskade og havde tilbage kirurgi. i oktober 2010 blev han bevidstløs fra et lithium toksicitet, som efterlod ham med 40% nyrefunktion hvorefter lithium blev afbrudt og depacote dosering blev fordoblet, og Lamictal blev startet. I Feb.2011 udviklede han hperammonemia som forårsagede nogle midlertidige encephalopati efterfulgt af en meget alvorlig psykotisk episode. Lamictal blev afbrudt. efter ugers han kom og en cyklus af klar tænkning, men med perioder med ekstrem sløvhed fulgte. til sidst blev det besluttet, at det fortsat høje blod ammoniak niveau skyldes depacote og det begyndte at blive reduceret, indtil den blev helt stoppet omkring tre uger siden. Lamictal blev genstartet et par måneder siden, og bygget op til 200 mg. Per dag. Han fortsatte på Clozapin 450 mg. indtil to uger siden, da det var falder til 400 mg. daglige. Han tager ordineret D-vitamin for en mangel, ferrosulfat for anæmi og Synthroid for hypothroidism. To dage blev han indlagt på hospitalet i en psykotisk tilstand og mærkelige symptomer på vilde bevægelse af hans ben og hoved som syntes ukontrollabel, kunne næsten ikke svare på spørgsmål. Det varede omkring to timer, hvor han havde to injectons af Geodon som han aldrig havde haft før. Den aften havde han en gentagelse af disse symptomer, som varede omkring samme tid. Personalet er forundret over disse symptomer. Jeg spekulerer på, om disse symptomer kan være en sjælden bivirkning af lacmictal. Jeg forstår, at lacmmictal kan have en stærkere virkning i kroppen efter depacote ophører. Tak Norma

Svar

Hej Norma. . .

Når Depakote og Lamictal administreres samtidig er der et samspil mellem dem. Depakote nedsætter koncentrationen af ​​enzymer, der metaboliserer og ødelægge Lamictal i blodet. Dette fører til en signifikant højere blod (og hjernen) niveau af Lamictal, end hvad der ville være opnået er Lamictal blev administreret uden Depakote.

Både depakote og Lamictal er antikonvulsiva, og afviklingen af ​​Depakote, når man tager det med Lamictal fører til en dramatisk reduktion i total antikonvulsiv aktivitet. I nogle mennesker med ingen historie anfald (især hvis tager Clozapin) en hurtig reduktion af antikonvulsive aktivitet kan udløse anfald. Min hypotese er, at de to episoder, du rapporterer faktisk var “komplekse partielle anfald.”

Hilsen. . .

Ivan