For Neal Bertron, New Pancreas Midler New Freedom

fredag, marts 15, 2013 – For 45 år, Neal Bertron liv slog til tromlen af ​​diabetes. Han testede sit blodsukker otte gange om dagen for at undgå uforudsigelige og farlige blodsukker nedture. Han har påberåbt sig sin insulinpumpe, så meget en del af hans anatomi som hans venstre ben eller højre hånd, for at holde sin krop fungerer, og han bar sin sølv pose forsyninger, ekstra medicin, og batterier med ham hver gang han forlod huset . Bertron årvågent planlagt hans måltider, medicin og motion for at holde sit blodsukker fra forvilde ud af den sikre zone. Han gav endda op at køre alene af frygt for at en ulykke ved rattet, da hans blodsukker styrtdykkede uventet. Så hans nyrer begyndte at svigte.

“Nogle gange med diabetes, på trods af al den omhu, du har angivet dig selv og det bedste du har gjort, på grund af de svingende blodsukker, det tager en vejafgift på krop, “sagde Bertron. En offentlig sundhed arbejdstager, der bor i Long Island, NY, blev han diagnosticeret med type 1-diabetes i 1967 i en alder af 4.

han stod også en anden livstruende sundhedsproblem, kendt som hypoglykæmi uvidenhed, der opstår, når kroppen bliver desensibiliserede til tidlige symptomer på hypoglykæmi, eller lavt blodsukker. betingelsen påvirker omkring 20 procent af mennesker med type 1-diabetes, og især dem, der ligesom Bertron som har levet med sygdommen i lang tid. Uden varsel, ville hans blodsukker falde til et farligt niveau, skaber forvirring eller besvimelse, og ved flere lejligheder, hospitalsindlæggelse. Den største forskrækkelse kom, da han besvimede mens svømning i sin indendørs pool sidste sommer. “jeg næsten druknede. Det var noget jeg ikke vil glemme, “sagde Bertron

Alt ændret sig for ham den 5. februar 2013. Hans afhængighed af insulin -. og et liv i rutine og regulering – kom til en ende i løbet af få timer, da han blev en af ​​1.200 mennesker med type 1-diabetes, der forventes at gennemgå bugspytkirtlen transplantationer i år.

Back-to-Back Transplantationer

Bertron læger anbefalede en aggressiv behandling kursus, der ikke blot ville lindre hans svigtende nyrer, men også helbrede hans diabetes – en dobbelt nyre og bugspytkirtel transplantation.

Halvfems procent af bugspytkirtlen transplantationer udføres i kombination med en nyretransplantation i mennesker med type 1-diabetes, der har udviklet nyresygdom. Det transplanterede nyre overtager for den forværrede nyre, som ikke længere kan filtrere affald korrekt. Det transplanterede bugspytkirtlen genskaber normal kontrol blodsukker, slutter behovet for insulin og bevare sundheden for den nye nyre.

Bugspytkirtel-only transplantationer, udført i mennesker med type 1-diabetes, der ikke har nyresygdom, tegner sig for de resterende 10 procent af bugspytkirtlen transplantationer. Disse operationer er forbeholdt dem med dårligt kontrolleret diabetes, som er stærkt virkninger sikkerhed eller livskvalitet, herunder personer med fremskreden hypoglykæmi uvidenhed.

Fordi Bertron oplever både nyresvigt og hypoglykæmi uvidenhed, han blev betragtet som en ideel kandidat til den dobbelte transplantation kirurgi, siger Lloyd Ratner, MD, MPH, direktør for nyrer og pancreas transplantation på NewYork-Presbyterian Hospital /Columbia University Medical center, kirurg, der udførte Bertron procedurer.

de fleste patienter gennemgå nyrerne og bugspytkirtel transplantation på samme tid ved hjælp organer fra den samme død donor. Et mindre antal får en nyre fra en levende donor først, ofte en elsket en, efterfulgt af en bugspytkirtel transplantation på et senere tidspunkt, som Bertron gjorde. Han var så heldig at modtage en nyre fra sin yngste bror, Matthew, der bor i New York City. Parret blev opereret sammen i april 2011. “Vi var så tæt matchet, at det var næsten ligesom vi var tvillinger,” siger Bertron.

Efter at seks måneder for sin nyre til at helbrede, Bertron blev aktiv på den nationale venteliste til en donor bugspytkirtlen. Det tog mere end et år at finde en passende match. Der var hyppige falske alarmopkald på alle tidspunkter af dagen og natten, informerer Bertron at en bugspytkirtel måtte være til rådighed. Hver gang, organerne var ikke et godt match eller var for beskadiget til at blive brugt. “Ventetiden var så svært,” sagde han.

At finde en rask donor bugspytkirtel er særlig vanskelig i forhold til at opnå andre transplanterede organer, ifølge Dr. Ratner. Bugspytkirtlen er meget følsom, og hvis transplanterede organer er for gamle eller i dårlig stand, er risikoen for transplantation svigt og komplikationer, såsom blodpropper, stige. “Vi vil generelt ikke tage en bugspytkirtel fra en donor ældre end 45,” forklarede Ratner.

På baggrund af disse begrænsninger og sjældenhed operationen, omstændighederne omkring Bertron drift var særligt bemærkelsesværdige. Den uge, de kirurger på NewYork-Presbyterian /Columbia fuldført tre bugspytkirtel transplantationer, herunder Bertron s, i en 36-timers tidsrum. “Neal var en diabetiker i 45 år, en anden patient var diabetiker i 41 år, og den tredje var diabetiker i 22 år. I løbet af 36 timer blev mere end 100 års diabetes helbredt, “siger Ratner. Institutionen udfører typisk kun en halv snes bugspytkirtel transplantation i et helt år som en af ​​omkring 100 hospitaler berettiget til at udføre operationen landsdækkende.

Kirurgi og vejen til Recovery

Under operationen, som varede omkring fire timer, det kirurgiske team gjorde et snit ned Bertron bryst og placeret donor bugspytkirtlen i sin nederste højre del af maven. Orglet blev forbundet til blodforsyningen i benet, hvilket giver en rute for insulin produceres af de nye bugspytkirtlen til at nå resten af ​​kroppen.

På det tidspunkt Bertron vågnede efter indgrebet, hans nyligt implanteret pancreas var allerede fungerende og fuld kontrol over sit blodsukker. “Neal har ikke krævet en enkelt enhed af insulin, da vi restaureret blodtilførslen til bugspytkirtlen,” siger Ratner.

Som alle transplanterede patienter, Bertron skal tage anti-afvisning medicin resten af ​​sit liv for at forhindre hans immunforsvar i at angribe det fremmede, transplanteret væv. Den medicin har alvorlige bivirkninger, herunder knogle udtynding, højt kolesteroltal og blodtryk, og vægtøgning

Og for mange, transplantation er ikke en permanent kur.; bugspytkirtlen kan stoppe funktion over tid. Ifølge Organ Indkøb og transplantation Network, en anslået 55 procent af de transplanterede organer overlever fem år efter en bugspytkirtel-efter-nyretransplantation. Ratner sagde, at bugspytkirtlen kan vare betydeligt længere, når patienterne passe godt på sig selv og tage deres medicin religiøst.

En Diabetes-Free Future

Bertron siger, at det tager tid at vænne sig til sin nye liv. Da hans blodsukker dyppet i 70’erne på hospitalet, et niveau, der kunne have signaleret en alvorlig hypoglykæmiske begivenhed før transplantationen, sygeplejersken måtte minde ham om, at hans krop ville komme af sig selv. “Disse ting sker automatisk med nogen, der måske har haft en sund bugspytkirtel hele deres liv, men de er alle nye måder at tænke for mig,” sagde Bertron.

Han stadig gør sund spise en prioritet og betaler tæt opmærksomhed til fødevareetiketter, men nyder fleksibiliteten i at kunne behandle sig selv til en gang-tabubelagte fødevarer, der bruges til at sende sine blodsukker spiral ud af kontrol. “Hver dag forsøger jeg at forstå at leve som en ikke-diabetiker,” sagde han. “Det er sådan en ny måde at tænke på, for ikke at være så ensrettede til de regler og forskrifter, der stadig mit helbred som en diabetiker.”

Den største fordel er, at han ikke længere har at leve i frygt for hypoglykæmiske begivenheder, der risikerede sit helbred og sikkerhed. “Det er sådan en lettelse. Det er sådan frihed. jeg behøver ikke længere at bekymre sig om ulykker eller falder,” siger han.

Bertron helbred fortsætter med at forbedre efter operationen, og han allerede føler sig godt nok til at forfølge et job som folkesundheden VVS. han har ikke arbejdet siden 2011, hvor han forlod sin stilling i en New York Correctional mulighed for at forberede sig til sin nyretransplantation.

“for så længe jeg har haft til at være så forsigtige med ting, jeg ved ikke, hvordan at sætte det ud af min tankegang,” sagde han. “Du begynder at indse, at livet bliver meget lettere Jeg ved ikke engang endnu, hvor meget frihed jeg har tænkt mig at have..”

Foto kredit: NewYork-Presbyterian Hospital