Insulin-Metformin Combo bundet til Dårligere overlevelse i Diabetes Study – WebMD

Other eksperter bestrider undersøgelsens konklusioner -. Kombinationen af ​​metformin og insulin for mennesker med type 2-diabetes kan let øge dødeligheden blandt patienter, ifølge forskere fra Vanderbilt University

Men andre eksperter spørgsmålstegn ved undersøgelsens konklusioner og hævder, at det er i strid med andre bedre designede undersøgelser, der viser at kombinationen af ​​metformin og insulin er både sikker og effektiv.

“insulin er stadig en rimelig mulighed for patienter, der har meget højt glukose [blodsukker] eller som ønsker fleksible og hurtige blodsukkerkontrol, men de fleste patienter, der tager metformin foretrækker at forsinke start insulin, “siger ledende forsker Dr. Christianne Roumie, en lektor i intern medicin og pædiatri ved Vanderbilt University i Nashville, Tennessee.

“Den nuværende undersøgelse tyder på, at tilføje et sulfonylurinstof til metformin bør foretrækkes frem for at tilføje insulin for de fleste patienter, der har brug for en anden diabetes lægemiddel,” sagde hun. Sulfonylurinstoffer omfatter glibenclamid (Micronase), glimepirid (Amaryl), glipizid (Glucotrol) og andre. De arbejder ved at stimulere kroppen til at gøre mere insulin.

Roumie hold fandt, at sammenlignet med dem, der tilføjede et sulfonylurinstof, dem, der tilføjede insulin til metformin havde 30 procent højere odds for hjerteanfald, slagtilfælde og død fra enhver forårsage i undersøgelsesperioden. “Selvom nye hjerteanfald og slagtilfælde forekom med tilsvarende satser i begge grupper, dødelighed var højere hos patienter, der tilføjede insulin,” sagde hun.

Roumie sagde hun ikke ved, hvorfor antallet af dødsfald var højere blandt studie patienter, der tager insulin. “Vi har en række undersøgelser planlagt at undersøge mulige mekanismer. Vi undersøger type 2 diabetes udfald associeret med blodsukker gynger og med episoder af hypoglykæmi (lavt blodsukker) bundet til insulin,” sagde hun.

Sulfonylurinstoffer kan også forårsage lavt blodsukker, ifølge American Diabetes Association.

rapporten blev offentliggjort 11. juni

Journal of American Medical Association

.

for undersøgelse, Roumie hold sammenlignet resultaterne blandt personer, der modtager metformin og insulin med dem, der fik metformin og sulfonylurinstoffer.

Brug US Veterans Health Administration (VA), Medicare, og National Død Index data, de sammenlignede risikoen for hjerteanfald , slagtilfælde eller alle årsager død mellem de forskellige behandlinger. Blandt mere end 178.000 mennesker, der tager metformin, næsten 3000 tilføjede insulin og næsten 40.000 tilføjede et sulfonylurinstof.