Gynækologisk onkologi

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg vil gerne diskutere din ekspertudtalelse vedrørende muligheder

behandlingsmuligheder for en 62-årig kvinde med serøs livmoderkræft,

sandsynligvis af endocervikale oprindelse med vaginal og fjerne mets. Her er

klinisk tilfælde historie:.?

62 år gammel kvinde, tidligere historie (2001) rectosigmoid Ca-lav anterior

resektion med chemoradiation 5 FU og 45 Gy på 25 fraktioner

hypofyseadenom yr . , Transsphenoidal resektion, om udskiftning

kortikosteroidbehandling.

Hypercholestrolemia-ubehandlet, depression med tidligere selvmordsforsøg.

Ikke ryger /drikker. Ingen HRT

juli 24/08 Bækken og Transvag Ultralyd moderat størrelse væske

samling i bækken, overveje CT-scanning, 2 simple cyster lever, 2 simple

cyster rt nyre

august 6/08 indlæg menopausal blødning Jan /Feb ’08 ingen smerter

august 8/7 Lab rapport. Væv fra Vaginal fornix-papillær adenocarcinom

august 11/08 Cytololgy rapport-adenocarcinom, sandsynligvis af endocervikale oprindelse

August 23/08 Tran abd /trans VAG sonogram-endometrie tykkelse inden

normale grænser, .83 cm . rt æggestokkene cystisk læsion F /U 6-8 wks, gratis

væske i bækken hulrum.

august 28/08 Histologi-endometriebiopsi-high-grade adenocarcinom

October8 /08 exocervical og vaginal væg-forreste væg og bogføre fornix

udførligt involveret med sprødt papillær tumor. Ledelse svært

re tidligere stråling

oktober 22/08 Plan-CT af abd, bækken og bryst. Hvis der ikke mets-kirurgi

hysterektomi BSO fjernelse af øvre vagina. Hvis metastatisk sygdom-kemo

november 19/08 CT resultater: ascites, bækkenbunden forbedring og knudedannelse,

moderat oment fortykkelse og knudedannelse. . Bryst-multiple bilaterale lunge

knuder og nye bilaterale pleuraekssudat

Ændring i fysisk tilstand bemærkede: udspilning, tidlig mæthed, epigastrisk

smerte, tab af appetit og vægt. Paracentiesis for 3,5 L

Peritoneal carcinomatose. Plan om at starte Carboplatin og Taxol

jeg ser frem til at høre fra dig på din snarest belejligt

Med tak,

Nelofar Adnan, MD

SVAR:.. Kære kollega, tak for dit spørgsmål! Dette er en meget dårlig cancer tilfælde (høj kvalitet & stadie 4) kompliceret af tidligere strålebehandling umuliggør mere strålebehandling og gør enhver operation næste umuligt. Da det er et stadie 4 kræft tilfælde er det på nuværende tidspunkt uhelbredelig alligevel så kirurgi er i dette tilfælde ikke meget mening alligevel. Den eneste mulighed som jeg ser det, er palliativ kemoterapi. Men hvis det er meget meningsfuldt i dette tilfælde kan faktisk blive drøftet. Jeg har ingen faste overbevisning på dette punkt. Hvad er den kvalificeret udtalelse af patienten selv? Undlad venligst at holde mig informeret Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kan du foreslå som kemoterapi skal anvendes?

Svar

Nej, ikke rigtig. Jeg er nu blevet pensioneret 6 år og er i øjeblikket undergår prostatakræft behandling selv. Så jeg er nok ikke helt opdateret på det. Udover jeg ærligt ved for lidt af patienten. Du bør spørge nogen, der stadig er aktiv på dette område. Held og lykke!