Invasion af brystvæggen ved mesotheliom Cells

En anden interessant undersøgelse kaldes, 揟 han klinisk betydning magnetisk resonans versus computertomografi i malignt pleura mesothelioma.?- Lung Cancer. 1998 Dec; 22 (3): 215-25 af Knuuttila A, Halme M, Kivisaari L, Kivisaari A, Salo J, Mattson K. Institut for Medicin, Helsinki University Central Hospital, Finland. Her er et uddrag: 揂 bstract – Der er ingen standard behandling for malignt pleura mesotheliom (MPM), men de seneste rapporter har vist, at omfattende kirurgi kombineret med kemo – og strålebehandling forlænger overlevelsen af ​​udvalgte patienter med tidlig fase sygdom. Dette understreger behovet for nøjagtige mellemstationer procedurer på diagnose og pålidelige billeddiagnostiske metoder til at vurdere respons på behandlingen. Computertomografi (CT) af brystet har været standard billeddannende metode til disse formål for det sidste årti, men det er begrænset i sin evne til præcist demonstrere pladelignende vækstmønster MPM inden thorax på grund af den delvise volumen virkning på buede overflader . For at definere værdien af ​​magnetisk resonans imaging (MRI) i billeddannelse af MPM, har vi sammenlignet resultaterne fra 26 parallelle parrede CT og MR scanninger af mesotheliom patienter på forskellige stadier af sygdommen. MR viste tumor spredning i interlobar sprækker, tumor invasion af membranen og gennem mellemgulvet, og invasion af knoglestrukturer bedre end CT. Invasion af brystvæggen og mediastinal blødt væv og tumor vækst i lungeparenkymet blev lige godt set på begge billeddannende metoder. CT var bedre til detektering af de inaktive pleurale forkalkninger. MRI er en følsom detektor af den karakteristiske vækstmønster og udvidelse af MPM og vi anbefaler brugen mere bredt til den kliniske behandling af MPM især ved evaluering af tumor resectability og i forsknings- protokoller, når en præcis vurdering af sygdommens omfang er essential.?br /> En anden undersøgelse kaldes, 揟 hick cellemembraner afsløret af immuncytokemisk farvning:? Et fingerpeg til diagnosticering af mesotheliom af Anthony Y. Leong MD, MB, FRCPA, FRCPath, FCAP, Richard Parkinson, James Milios HT ? – Diagnostisk cytopatologi – bind 6, Issue 1, side 9 3, januar 1990. Her er et uddrag: 揂 bstract – Sondringen af ​​malignt mesotheliom fra metastatisk adenokarcinom i pleuraekssudat og biopsier er ofte et diagnostisk problem. Immuncytokemisk farvning af 13 maligne mesotheliomas, otte primære adenocarcinomer i lungen, fem metastatiske adenocarcinomer i lungen, og 20 primære adenocarcinomer i ekstrapulmonale steder med et monoklonalt antistof mod epitelmembran antigen (EMA) afslørede 憈 hick? Cellemembraner i alle tilfælde af mesotheliom . Denne karakteristiske mønster af farvning blev set i periferien af ​​celleklynger og periferisk omkring individuelle celler i cytologiske præparater, celleblokke og vævssnit. Intracel-Mar og intercellulære acini blev også skitseret af anti-EMA, og lange intraluminale microvillous projektioner blev påvist. Svag cytoplasmatisk farvning blev kun sjældent ses i lungehindekræft celler. Denne membranøs farvningsmønster blev ikke observeret i adenocarcinomer, der viste stærk og diffus cytoplasmatisk farvning. Den immuncytokemiske demonstration af tykke og strittende membraner omkredsen anbragt rundt enkelte celler svarer til afvigende mikrovilli, en diagnostisk fingerpeg i anerkendelsen af ​​maligne mesothelioma.?br /> En anden interessant undersøgelse kaldes, 揗 alignant peritoneal lungehindekræft hos kvinder: En undersøgelse af 75 sager med vægt på deres morfologiske Spectrum og differentialdiagnosticering af Patricia M. Baker, MD?; Philip B. Clement, MD; Robert H. Young, MD – Fra American Journal of Clinical Pathology. Her er et uddrag: 揂 bstract – Seventy-fem maligne mesotheliomas af bughinden hos kvinder blev revideret for at fremhæve deres morfologisk spektrum. Patienterne varierede fra 17 til 92 (gennemsnit, 47,4) år. Den kliniske præsentation var normalt abdominal eller bækkensmerter, abdominal hævelse (undertiden på grund af ascites), eller et bækken masse. På mikroskopisk undersøgelse, at størstedelen af ​​tumorerne havde kun en epitelial morfologi, men 4 var tofaset og 1 var sarcomatoid. De mest almindelige epitel mønstre var rørformede og papillær (som ofte side om side), men 5 tumorer var rent diffuse; 2 havde celler med rigelige glasagtige eosinofil cytoplasma (såkaldt deciduoid mesotheliom). Cellerne i de rørformede og papillære mønstre var generelt terningformet med ringe til moderat mængder af eosinofil cytoplasma. Nuklear atypi var normalt kun milde, selv om et mindretal af tilfældene havde moderate eller endda lejlighedsvis, svær atypi. Mange tumorer havde foci, at isoleret set lignede såkaldte veldifferentieret papillær lungehindekræft, og derfor, at diagnosen bør gøres med forsigtighed. Usædvanlige funktioner var lymfoide follikler (13 tilfælde), slående myxoid stroma (5 sager), fremtrædende skummende histiocytter (5 sager), og en slående vaskulær proliferation (1 tilfælde). Den varierede morfologi peritoneale maligne mesotheliomas kan rejse en bred differentialdiagnose, men i de fleste tilfælde lighed med andre tumorer er begrænset. Histochemistry, kan immunhistokemi, og elektronmikroskopi give vigtige bistand, især når væv er begrænset, men bør kun brug for en gang imellem.? /P>