LBBB og LV Ombygning

Spørgsmål

Hej Doctor. Jeg er en mandlig, pt 52 år, 5’10 “høje, 185 lbs. Mit blodtryk er omsider læsning 126/80. Jeg er og har været en ivrig motionsløber /runner for de sidste 16 år. Jeg kører hver dag og gennemsnitlig ca. 4 km. i cirka. 20 minutter.

ca.. 4 år (ved 48 år) siden var jeg i for en lægeundersøgelse og min læge fundet en lbbb på en en ekg. i var og er stadig asymptomatisk dvs. ingen brystsmerter nogensinde, åndenød osv

Han var ikke bekymret med opdagelsen af ​​lbbb men beordrede yderligere test, MIBI og nuklear stresstest, ekkokardiografi. Alle tests kom tilbage gunstig med ingen strukturelle hjerte indikationer. Der var aflæsninger af min septal væg er 12 mm, min lvedd var 57 mm, lvesd var 39 mm, alle ventiler normale, EF 50-55% interval. mit hvilepuls var /er ca.. 54 bpm.

jeg så så en kardiolog, som gav mig en anden ekg og derefter et års opfølgning ekg. Tilsyneladende intet havde ændret sig, og han forklarede mig, hvad en lbbb var, og hvordan hjerter elektrisk aktivering af hjertekamrene er vendt. Han diskuterede med mig septal væg er 12 mm som mild hypertrofi, og at det kunne være på grund af min øvelse condition og /eller en familiær variant. Han rådede mig, at jeg bare skulle fortsætte udøve og at jeg kan have brug for en pacemaker, da jeg var 65.

Han foreslog jeg har opfølgende test ca. hvert 4. år eller deromkring.

Jeg fulgte råd fra min læger og fortsatte med at køre hver dag og også tilføjet nogle lette vægt-løft aprox 2-3 gange om ugen til min regime.

I 2012 blev jeg sendt af min familie læge for re-test, alle prøver, som jeg havde intitially taget. Alt returnerede fint … ingen iskæmi osv

Jeg har lige modtaget mine resultater tilbage fra min Echo og alt havde forblev den samme, bortset fra min septal væg mesauremnet forøget til 13 mm (fra 12 mm) og min lvesd incresed til 42 mm (fra 39 mm). Mit EF blev opført som 51%. Mit SF er nu 26% (ned fra 31%) som følge af lvesd at lvedd forholdet forandring.

Jeg føler det samme som jeg altid har og er stadig symptomfri.

Jeg har læst, at asynkron have en lbbb forårsager betydelig ombygning af LV hvor systolisk og diastolisk dysfunktion er en eventuel fælles resultat.

jeg har læst om Athlete hjerte syndrom og de forskellige tilpasninger hjertet gør at volumen og presuure overbelastning, men det anses for godartede og en “sund “udvidelsen. Jeg ved ikke, om min fortid /prsent øvelse regime ville kvalificere sig til AHS anyways.

Min læge siger, jeg ikke hve nogen kardiomyopati, men jeg er ikke så sikker på, jeg ikke behøver HCM i en fremrykkende tilstand. Tyder på, at jeg ikke men …

Jeg er meget forvirret af alt dette, og forstår ikke, hvad der sker med mig, hvis noget. Jeg læste, at lbbb i mangel af strukturelle hjerte diasease er godartet, men jeg har også læst, at det i sidste ende forårsager problemer med LV grund af asynkron.

Jeg læst en masse om det her og tage en aktiv interesse i mit helbred, men det er alle så overvældende og selvmodsigende til tider.

Mine spørgsmål er, med de oplysninger, jeg har givet dig,

er det ud til, at jeg fortsætter til hjertesvigt?

Hvad er yout fortolkninger af aflæsningerne, især septal væg stigning til 13 mm og lvesd stigning til 42 mm.?

Hvad er din mening om den lbbb ombygning af LV og eventuel mulig hjertesvigt?

Hvad er din mening om min have AHS? Er det endda muligt at have med en lbbb?

Forhånd tak Dr. Richardson 🙂

Svar

Hej Greg,

Nej, du er ikke videre til hjertesvigt.

Echo kan ikke se forskel mellem 12 og 13, og forskellen mellem 39 og 42 er ubetydelig ved ekko.

LBBB sandsynligvis ikke ville remodel LV. Jeg tror det er dine atletik. Hjertesvigt er meget usandsynligt.

Jeg tror du har AHS. Ja, det er muligt at have AHS med LBBB.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson