maoi

Spørgsmål

Hvordan har du det med at tilføje lithium til en MAO-hæmmer ligesom Parnate? Nogle fortæller mig det er farligt, andre, at det er fint.

Svar

Hej Lynda. . .

Psykiatere har brugt en kombination af en af ​​MAO-hæmmere og lithium i mange årtier. Jeg tror, ​​jeg behandlet min første patient med denne kombination i midten af ​​1960’erne. Jeg har aldrig haft nogen problemer med kombinationen og har aldrig hørt rapporter om problemer fra nogen af ​​mine kolleger. Jeg er mit indtryk, at psykiatere under en alder af 45 har meget lidt erfaring med MAO-hæmmere og er ganske tilbageholdende med at ordinere dem

Her er et par abstracts om emnet:.

En. Am J Psychiatry. 1985 maj; 142 (5): 619-23

Effekten af ​​lithium-tranylcypromin behandling af refraktær depression

Pris LH, Charney DS, Heninger GR

Tolv… indlagte med svær depression refraktære over for mindst to kontrollerede

antidepressive forsøg havde tranylcypromin tilføjes løbende lithium behandling.

Eleven patienter viste pålidelig forbedring i sygeplejerskernes depression ratings

sammenlignet med en tidligere forsøg med lithium føjet til et antidepressivt der var ikke en

MAO-hæmmer (MAO). Otte patienter blev blindt dømt meget eller

meget forbedret, og alle 12 patienter forbedret tilstrækkeligt til at blive afladet.

Prækliniske studier af forening administreret lithium og MAO-hæmmere tyder på, at

centrale serotonerge veje kan mægle denne robuste kliniske effekt.

PMID: 3920923 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

to. J Clin Psychopharmacol. 1986 juni, 6 (3):… 165-7

antidepressiv effekt af tilsætning af lithium til tranylcypromin Hurtig

Tariot PN, Murphy DL, Sunderland T, Mueller EA, Cohen RM

en kronisk deprimeret patient, som ikke havde reageret på behandling med flere

tricykliske antidepressiva og monoaminooxidasehæmmere alene, svarede

inden for timer efter tilsætning af lithium løbende tranylcypromin

behandling i en dobbelt blind medicin retssag. Resultaterne diskuteres i den

forbindelse med rapporter om lithium forstærkning af andre antidepressiva

PMID:. 3711366 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

3. Am J Psychiatry. 1988 Feb; 145 (2):.. 249-50

Kombinationen af ​​lithiumcarbonat og en MAO-hæmmer i ildfaste depressioner

Fein S, Paz V, Rao N, LaGrassa J.

Psykiatrisk afdeling, Brookdale Hospital Medical center, Brooklyn, NY 11212.

Lithium kombineret med phenelzin lindres symptomerne på fire alvorligt

deprimerede patienter. Tidligere havde alle fire patienter undladt at svare på

tricykliske antidepressiva, og tre ikke havde reageret på monoaminooxidasehæmmere

hæmmere

PMID:. 3124635 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

4. J Clin Psychopharmacol. 1994 Oct; 14 (5): 353-6

En prospektiv undersøgelse af lithium augmentation i antidepressiv-resistent geriatriske

depression

Flint AJ, Rifat SL

Geriatrisk Psykiatri Program, Toronto Hospital, Ontario, Canada.

Denne åbne, prospektivt studie undersøgte effekten af ​​lithium forstærkning i

ældre patienter, der havde undladt at reagere på en 6-ugers forløb antidepressiv

medicin. Enogtyve patienter (alder range, 64 til 88 år) med DSM-III-R

unipolær, nonpsychotic depression refraktære over for en 6-ugers forløb

nortriptylin, fluoxetin, eller phenelzin undergik minimum 2 uger af

lithium augmentation. Fem patienter havde en komplet respons, 3 havde en delvis

respons, og 13 svarede ikke. Halvdelen af ​​patienterne udviklede dosisbegrænsende Salg bivirkninger, oftest neuromuskulær eller neurologisk. Patienter, som udvikler side

effekter var væsentligt ældre (p = 0,05), og der var en tendens til side

effekter at forekomme hyppigere hos patienter i behandling med fluoxetin. Satsen for

respons på lithium forstærkning i denne ældre befolkning var lavere end

rapporteret for mest åbne og kontrollerede undersøgelser hos yngre patienter. Mulige

grunde til dette diskuteres

PMID: 7806693 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

hilsen.. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%