Blærekræft gentagelse

Spørgsmål

Min far-in-law, en tidligere storryger, blev diagnosticeret med blærekræft om otte måneder tilbage, med blødning som sin primære symptom. Han reagerede godt på intravesikal terapi (skrabning) og BCG behandling. Der var ingen invasion af musklen lag (muscularis propria). En nylig helbredsundersøgelse så friske pletter af bekymring, som også blev fjernet. Igen, ingen invasion af musklen lag. Jeg læste, at fjernelse af blæren ofte anbefales på dette tidspunkt, på trods af alle konsekvenserne. Jeg har også læst, at “Gentag intravesikal terapi kan være hensigtsmæssig i patienter, som udvikler en sen tilbagefald efter tidligere komplet respons på en intravesikal agent.” Kan du definere “sen gentagelse?” Tak.

Svar

anvendelsen af ​​interferon eller interferon plus BCG kan ofte redde BCG fiaskoer, og det lader til, at din svigerfar kunne være en kandidat til det. Otte måneder vil foreslå en “sen” tilbagefald. Efter fiasko med BCG og interferon, vil nogle Urologer gå til Mitomicin C, et lægemiddel. Der er endda andre stoffer efter dette. Hvis han var min patient, antager jeg kunne fjerne de steder recidiv med “skrabe” eller laser kirurgi, ville jeg prøve interferon og BCG, og forudsat at mislykkedes, Mitomycin, før man overvejer blære excision. Endelig er der flere beviser på, at patienter, der er kandidater til blære fjernelse kan undgå udvisning, hvis de har et komplet respons på intravenøs kemoterapi; men af ​​dem, der gør, vil omkring halvdelen i sidste ende nødt til at have deres blærer fjernet. Håber dette hjælper.