Antibiotika til Tyfus Fever

Overview

Tyfus er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier Salmonella typhi. Centers for Disease Control og Forebyggelse, eller CDC, anslår en verdensomspændende forekomst af 22 millioner tilfælde og 200.000 dødsfald om året. Det sker mindre hyppigt i USA, med en årlig vurdering af kun 400 sager. CDC anfører endvidere, at brugen af ​​antibiotika resulterer i en kortere varighed af sygdom og nedsat risiko for at dø af tyfus. Fremkomsten af ​​resistens har imidlertid ført til problemer i antibakterielle valg for terapi.

Chloramphenicol

Tidligere en af ​​de tre første-line medicin sammen med amoxicillin og trimethoprim-sulfamethoxazol, er chloramphenicol mistet fordel som foretrukne stof for tyfus på grund af stigende rater af resistens. World Health Organization, eller WHO, rapporter om sin tilknytning til en høj tilbagefald på 5 til 8 procent, samt udvikling af en kronisk bærertilstand, hvor en person, hvis symptomerne er forsvundet fortsætter med at teste positiv for bakterier og rester smitsom.

I en artikel fra nummer af British Medical Journal i juli 2006 Dr. Zulfiqar Bhutta skrev, at chloramphenicol stadig producerer tilfredsstillende helbrede satser for narkotika følsomme tyfus. Dr. Bhutta anbefaler begrænsning af brug af andre stoffer såsom fluoroquinoloner i disse tilfælde for at forebygge udviklingen af ​​yderligere resistens narkotika.

Amoxicillin

Amoxicillin er en veltolereret lægemiddel, der kan gives oralt eller injiceres i en muskel eller vene. Dr. Bhutta rapporterer, at dens anvendelse i tyfus har en tilbagefald sats fra 4 til 8 procent.

Trimethoprim-sulfamethoxazol

trimethoprim-sulfamethoxazol, eller TMP-SMX, kan indtages oralt eller injiceres i en vene. WHO rapporterer, at en 6-ugers behandling med TMP-SMX effektivt kan behandle op til 60 procent af kroniske bærere.

Fluoroquinoloner

Fluorquinoloner omfatter ciprofloxacin, levofloxacin og norfloxacin. Disse stoffer anses for de foretrukne lægemiddel til behandling af tyfus hos både børn og voksne ifølge WHO. Rapporter om resistens over for fluoroquinoloner er steget støt, især i Indien og andre dele af Asien. Som sådan bør de ikke bruges i områder med høj modstand indtil laboratorieundersøgelser viser, at den inficerende bakterie er modtagelig over for lægemidlet.

Brugen af ​​ciprofloxacin i kroniske bærere kan resultere i clearance af bakterierne i op til 80 procent af tilfældene, som rapporteret af WHO.

Ceftriaxon

Ceftriaxon er en injicerbar antibiotikum, der bliver det foretrukne stof sammen med andre tredje generations cephalosporiner i tilfælde, hvor muligheden for fluoroquinolon modstand er høj, hedder CDC. Alvorlige bivirkninger som allergiske reaktioner og gulsot eller gulfarvning af huden, kan forekomme med brug.

Azithromycin

Azithromycin bruges også til behandling af tyfusfeber hos voksne og børn, ifølge WHO. Sammen med ceftriaxon og andre tredje generation cephalosporiner, kan det effektivt at behandle sager er resistente over for den første linje narkotika og fluoroquinoloner.