Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg er 15, og min mormor netop afsluttet sin kemo for kræft i æggestokkene omkring 2 måneder siden. Hendes søster har nu en masse på hendes æggestok, og er at have en biopsi gjort torsdag. Hendes læger er begyndt at tale om at have de døtre og børnebørn testet for genet. Jeg er virkelig ikke sikker på, om eller ikke at blive testet. Jeg føler, at hvis jeg tester positiv for genet, der er ikke meget jeg kan gøre, men vente på at udvikle kræft (jeg ikke åbne for ideen om en profylaktisk ooforektomi). Er jeg ved en høj nok risiko at overveje at blive testet? Hvis jeg tester positiv, hvad hvis noget, kan jeg gøre i vejen for forebyggelse? I din professionelle mening, skal jeg testes?
Tak,
Cassara
SVAR: Kære Cassara,
Er din familie jødisk? Jeg spørger, fordi der er flere mutationer i BRCA1 og 2 gener, der er almindelige i jødiske befolkninger? Er der nogen brystkræft i familien? Mand brystkræft? Hvor mange børn har din bedstemor og hendes søster har? Er det din mors mor (mormor)?
Det er usædvanligt at have kræft i æggestokkene i to søstre. Men da de tilsyneladende fandt sted sent i livet for din bedstemor og hendes søster, der ikke er reel i overensstemmelse med en genetisk årsag. Men jeg er enig din familie ville være en kandidat til test.
Det er sagt, kun omkring halvdelen af familier med 3 eller flere tilfælde har en identificerbar årsag. Så de kunne finde noget, og der stadig være en genetisk årsag.
Du kunne vente og se, om de to generationer ovenfor du blive testet. Hvis dine forældre er negative, du har lidt at bekymre sig om. Selv hvis din bedstemor har en identificerbar mutation er der 1/4 chance for, at det fik gået til dig, og om en 50% chance for at du får kræft.
Der er ikke mange store muligheder, undtagen øget screening, eller fjernelse af vævet. Du kan finde flere detaljer og info her:
https://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/risk/brca
Til forebyggelse den bedste ting at gøre er at undgå overskydende alkoholforbrug og få regelmæssig motion. Der er tegn på, at 1000 enheder af D-vitamin om dagen reducerer risikoen for, og det er sikkert.
Så jeg ville holde ud på test for nu og se, om din bedstemor og /eller søster bliver testet, og se en genetiske rådgiver for mere personlig rådgivning.
jeg håber dette hjælper,
Michael
Vejviser ———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Vi er ikke jødisk, men der er også brystkræft i familien. Min mors mor havde brystkræft, men det er min fars mor, der har kræft i æggestokkene.
Tak,
Cassara
Svar
Tak. Det gør det lidt mere kompliceret. For en komplet analyse og rådgivning bør du se en genetisk rådgiver (vi kan faktisk ikke give konkrete råd på denne hjemmeside).
Mit råd forbliver den samme. Du bør tage så godt på dit helbred som muligt og få den regelmæssig screening for brystkræft og kræft i æggestokkene anbefalet af din læge, og bryst selv-eksamen.
Generelle råd forbliver den samme. Hvis en bedsteforælder er bærer af en mutation forårsager kræft (hvilket ikke er sikkert her), et barnebarn har en 1/4 chance for at arve den samme mutation. Kræft fra en anden side af familien ikke har nogen direkte indflydelse på denne risiko, men det kan føre til anbefaling for tidligere eller hyppigere screening.
Jeg håber dette hjælper. Jeg er klar på dette tidspunkt udviklingen af den teknologi, vi kan identificere folk med højere risiko, men har ikke meget at byde på for forebyggelse.
Michael
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.