Nyre Cancer: En guide til Nephrectomy

Et kirurgisk procedure kaldet nefrektomi er EN FÆLLES form for kidneycancer treatmentused at fjerne alle orpart af en nyre, der er blevet til kræft

“Typisk [blod] skibe er clampedand. nyrerne er taget ud i en del af eller alt afhængig af tumor, “forklarer Toni K. Choueiri, MD, en instruktør underprogrammet afdeling i medicin ved Harvard Medical School og en behandlende physicianin solid tumor onkologi på Dana-Farber Cancer Institute i Boston.

nephrectomistatus kan ofte udføres som en “partialnephrectomy”, hvor kun en del af den berørte nyre er fjernet. Dette ismore sandsynligvis være muligt, hvis kræften er lille og let at fjerne. Men forlarger kræft, kan en “radikal nefrektomi” skal udføres. Under aradical nefrektomi, er hele nyren, herunder omgivende fedtvæv, lymfeknuder, og binyrerne fjernes.

Hvis det er muligt, vil din kirurg forsøge at tage onlypart i den berørte nyre hjælp laparoskopisk kirurgi. “Ikke everyoneneeds en radikal nefrektomi,” siger Dr. Choueiri. “Vi ved nu, apartial nefrektomi bør være den foretrukne operation.”

Preparingfor nephrectomistatus

Der er ting, du bør tage for at forberede sig til anephrectomy for kidneycancer, siger Choueiri. Disse omfatter:

Gør det til en vane at drikke masser af vand. “Det er meget vigtigt [at patienter] anerkender de kommer til at miste en nyre,” siger Choueiri. Ved at drikke masser af vand, vil patienten hjælpe med at holde deres resterende nyre sund og skylle eventuelle urenheder, der kan føre til nyreskader eller problemer som nyresten.

Undgå unødvendige nefrotoksiske lægemidler – dem, der kan, der kan forårsage skader på nyrerne. Disse omfatter nogle blodtryk medicin, protonpumpeinhibitorer og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). Sørg for at din læge er opmærksom på hver stof du tager, og ikke gøre medicin ændringer uden at diskutere dem med din læge.

Hvis du er på blodfortyndende medicin som antikoagulanter eller trombocythæmmende stoffer som aspirin, drøfte situationen med både din onkolog og din kirurg. Disse lægemidler skal stoppes, således at de ikke forårsager blødningsproblemer under kirurgi. Din onkolog eller læge bliver nødt til at koordinere disse medicin ændringer med din kirurg.

Foretag positive livsstilsændringer. Rygestop, for eksempel, kan forbedre dine chancer for en hurtig kirurgisk opsving.

TheSurgical Procedure

Der er to tilgange til nefrektomi:

laparoskopisk nefrektomi. Dette er en minimalt invasiv procedure udført ved hjælp af flere små snit. Læger indsætte en lille videokamera og specialiserede lange instrumenter gennem indsnit og arbejde inde i kroppen for at fjerne en del eller alle, af nyrerne. Dette er blevet den foretrukne fremgangsmåde til fjernelse af nyre cancertumorer, som det forårsager mindre smerte og patienter heler hurtigere. Hvis en patient kan have laparoskopisk kirurgi, “fordelen er måske mindre hospitalsophold,” siger Choueiri. “Du sparer en dag eller to.”

Åbn nefrektomi. Denne operation indebærer at fjerne nyren gennem en større fire- eller fem-tommer snit i øverste del af ryggen, maven, eller langs flanken. Kirurger kan være nødvendigt at fjerne et ribben til at udføre proceduren.

PossibleComplications af nyrekræft kirurgi og Efterbehandling

.

Nyrekræft kirurgi kommer med et sæt af risici bør De på forhånd forstår De omfatter:

Overdreven blødning, som kan kræve en blodtransfusion

Postoperativ infektion af dine kirurgiske indsnit

Skader på blodkar og indre organer under kirurgi

Udvikling af en svækkelse af bugvæggen – kaldet en brok – forårsaget af problemer med indsnit healing

Nyresvigt

Lige efter dine surgeryis afsluttet, doctorsand sygeplejersker vil nøje overvåge kropslige funktioner i forbindelse med nyrerne suchas elektrolyt (salt) balance, væskebalance og blodtryk. Du mightfeel smerter eller følelsesløshed omkring dine indsnit, og du kan blive givet smertestillende medicin for at hjælpe under restitution. Du vil sandsynligvis have en urin catheterinserted for en kort tid, mens du gendanne.

Efter operationen du måske føler painwhenever du ånder dybt eller hoste, da snittet er sandsynligvis nearyour mellemgulvet. Selv om det kan være smertefuldt, kan din medicinske team bede dig at du kan opfylde åndedrætsøvelser til at hjælpe afværge lungebetændelse.

Din hospital ophold vil være en til syv dage, afhængigt af hvilken type nephrectomistatus du havde. Du bør undgå tunge liftingand anstrengende aktivitet i mindst seks uger efter operationen, men willbe kunne vende tilbage til let aktivitet, så snart du føler dig klar.