Controlling neuropatiske smerter

Tips fra en ergoterapeut

Jeg er en ergoterapeut. I mit arbejde ser jeg mange klienter med neuropatisk smerte stammer fra diabetes. Jeg har aldrig oplevet neuropati mig selv, men jeg ved at arbejde med mine klienter, at det ofte er en vedholdende, frygtelige form for smerte. Afbrændingen, de prikken og stikken, de stikkende fornemmelser, følelsesløshed – perifer neuropati er svært at leve med, og kan også være svært at behandle

Årsagerne til perifer neuropati (neuropati påvirker ben, fødder, arme. , eller hænder) er ikke godt forstået, selv om det er klart, at betingelsen kan have en række triggere, herunder fysisk trauma, infektioner, og toksiner. Hos mennesker med diabetes, neuropati er som regel resultat af forhøjede blodsukkerniveauer, som i mange tilfælde fører til permanent nerveskader. Men mange mennesker med diabetes finder, at forbedre deres blodsukkerregulering – især hvis deres blodsukker langt overstiger anbefalede niveauer – kan føre til en reduktion eller fjernelse af neuropati symptomer

Til dels på grund af de ubekendte omkring. fysiske mekanismer på neuropati smerter, kan konventionelle medicinske behandlingsmetoder være hit eller miss, når det kommer til at få nødhjælp. Du skal måske zonked ud på smertestillende medicin for at få nogen væsentlig effekt, og selv da kan du stadig føle smerte. Det kan være svært at finde balancen mellem smertelindring og livskvalitet. Men vi terapeuter har et par teknikker ærmerne op for “tricking” nervesystemet til at opfatte mindre smerte.

Som en ansvarsfraskrivelse, alle reagerer forskelligt på hver af disse teknikker. Du skal måske prøve flere tilgange, før du finder en, der virker for dig. Ordet “værker” også bærer nogle tvetydighed, da ingen af ​​disse tilgange er en kur-alle for neuropatisk smerte. Imidlertid kan en eller flere af dem hjælpe dig med at få din smerte til et mere overkommeligt niveau, så du kan gå om din daglige rutine og bruge mere tid leve igen

Den gode nyhed:. Ingen af ​​disse teknikker vil gøre dine smerter værre – i hvert fald ikke på en varig måde -? så hvad har du at miste

Heat

De fleste mennesker finder varme beroligende. Hvornår er sidste gang, du ikke føler sig afslappet i et varmt bad eller mens du ligger i solen? Varme giver kroppen en behagelig, komfortabel fornemmelse, der måske bare være nok til at give en vis lettelse fra neuropatisk smerte. Kroppen har kun så mange sensoriske nerve receptorer, så hvorfor ikke give nogle af dem noget rart at gøre til en forandring?

Varme kan anvendes på en række måder. Du kan købe en plug-in varmepude i næsten ethvert apotek; mange puder har temperatur kontrol at gøre dem kan justeres til dine behov. Placer varmepude på den del af kroppen, der har brug for beroligende, idet man placere et lag eller to af stof (såsom foldede viskestykke) mellem dig selv og varmekilden. Efterlad varmen på det berørte område i højst 10 minutter; fjerne det tidligere, hvis det bliver ubehageligt. (For mere om at anvende behandlinger sikkert, se “Tip til brug Varme og Ice.”)

Hvis du ønsker at opleve en spa-lignende behandling i hjemmet, kan du købe en paraffin varmere, som også er tilgængelig på mange apoteker. Denne enhed er lidt Messier og varmere end en varmepude, men ved hjælp af det kan føles rart for dine hænder. Hvis du bruger en, skal du sørge for at følge pakkens anvisninger og til at kontrollere temperaturen i voks, før du sætter din hånd i det. Brug en slik termometer for at sikre voks temperaturen ikke er højere end 100 F, og fortsætte med at overvåge det, som du bruger badet. Temperaturer over 120 F kan forårsage alvorlige forbrændinger

En anden mulighed – og den billigste – er simpelthen at bruge varmt vand.. Igen, skal du sørge for vandtemperaturen ikke er højere end 100 F. Kør hænderne under vandhanen, nedsænkes dine hænder eller fødder i et bassin med varmt vand i flere minutter, eller suge håndklæder i varmt vand og pak dem omkring det berørte område. Tilføj nogle duftende olie eller shower gel til vandet for en endnu mere behagelig sanseoplevelse.

Ice

Generelt is er ikke så beroligende som varme. Det har dog den fordel, at en analgetisk: Det kan give en mild bedøvende virkning, hvilket kan lindre smerter. Is er også anti-inflammatorisk, hvilket betyder at det hjælper med at reducere hævelse. Dette kan være nyttigt, hvis dine hænder eller fødder er tilbøjelige til ødem (væske oprustning), som kan øge fornemmelser af smerte. Ice kan også være nøglen til en person, hvis smerte reagerer ikke at varme

Brug isen er så simpelt som at gå til din fryser:. Fyld en stor frysepose om halvvejs med isterninger og forsegle den. Placer en fordoblet op håndklæde over det område, du behandler, så støber pose is til området og holde det på plads for ikke mere end 10 minutter. Nogle mennesker foretrækker at bruge poser af frosne grøntsager såsom ærter, som er let at forme til forskellige kropsdele og kan simpelthen blive slynget tilbage i fryseren, når det gøres for at genbruge senere. Bare sørg for at mærke din “kold pack” så ingen cooks det til middag. Du kan også købe forskellige størrelser af genanvendelige kolde pakninger – fyldt med gel eller pellets – på et apotek og holde dem i fryseren; har optioner kan være nyttigt, hvis du bruger is ofte eller for mere end et område af kroppen.

Contrast bade

Contrast bade er lidt rodet, men de kan tilbyde en vis lettelse fra både smerter og hævelse i hænder eller fødder. Start med to bassiner: en fyldt med isvand, den anden med varmt vand. Startende med isvand, oversvømme din hånd eller fod i 30 sekunder – hvis du kan tåle det – og derefter straks skifte til det varme vand i 2 minutter. Gentag processen omkring fem gange. Hvis du ikke kan tåle de hele 30 sekunder af kulde, kan du skære tiden for hvert bad i halve.

Kontrast bade er rart for mennesker, der får gode resultater fra isen, men kan ikke tåle at bruge det i lange perioder af tid. Ligesom is, kan kontrast bade holde ødem under kontrol. Hvis du beslutter dig for at prøve denne metode, skal du sørge for at holde flere håndklæder handy – uanset hvor forsigtig du er, vand tendens til at få overalt

Distraktion

Har du nogensinde haft en hovedpine eller en anden form for. smerte, så glemt det? Senere kan du realisere hovedpine eller smerter er gået væk eller er mindre generende eller anden måde. Nogle gange er du kun mærke smerten igen, når du huske, at du følte det før. Har dine smerter faktisk gå væk og så komme tilbage? Sikkert ikke; mere sandsynligt, var du lige distraheret.

Distraktion arbejder under princippet om, at smerte er alt i dit hoved. Det er ikke, at du forestiller din smerte; det er, at din hjerne – hvor følelser af smerte behandles – kun har så meget opmærksomhed til at give. Jo mere den fokuserer på smerte, jo mindre sandsynligt er det at lægge mærke til meget andet. Bagsiden er imidlertid, at hvis du kan lede noget af den opmærksomhed andre steder, vil din hjerne nødt til at skrue ned for “støj” forårsaget af smerte

Alt kan være grund til distraktion:. Musik, en god bog, fjernsyn, kalder op en ven til at chatte. Uanset hvad du nyde og kan fokusere på, så gør det. Distraktion kan være særligt nyttigt, når din smerte holder dig tilbage fra en opgave, der skal gøres. Det gælder oftest for fysiske opgaver såsom motion eller verdslige husarbejde -. Men hvis en mental opgave ikke kræver alle dine fokus, kan det drage fordel af distraktion, også

Minimering indsats

Nogle gange smerter forårsaget ved perifer neuropati bliver værre med overforbrug af det berørte område. Ligesom din krop ville ache efter en tung træning, kan dine hænder ondt når du kræver for meget af dem. Men hvordan man kan undgå dette? Kan du nævne en familiemæssige aktiviteter, der ikke bruger dine hænder? Mest sandsynligt, du har en daglig rutine, der omfatter holder, løfte og bære genstande. Hvis du kan finde en måde at gøre disse opgaver nemmere, kan det mindske byrden på dine hænder og spare dig nogle smerter. Der er to måder at nærme reducere den fysiske belastning af opgaver:. Fælles beskyttelse og arbejde forenkling

Fælles beskyttelse betyder at udføre daglige opgaver på måder, der mindsker belastningen på dine led, især dem i dine hænder og håndled. Fælles beskyttelse handler om fysik: brug af større-håndteres objekter, for eksempel, eller udskiftning af drejeknapper med håndtag, der kræver mindre kraft til at betjene. Der er fælles-beskyttende værktøjer til næsten enhver opgave eller hobby, fra at spise til havearbejde. (Se “Kilder til Støtte til Daily Living”.)

Work forenkling også består i at stille opgaver nemmere. I stedet fokusere på at reducere stress på leddene, men sigter arbejde forenkling at eliminere nogle af de trin eller indsats, der kræves i rutineopgaver. Nogle eksempler på denne strategi omfatter skifte til rynkefri tøj, anvendelse af automatiske rengøring enheder (såsom dem for brusere og toilet skåle, eller en robot støvsuger), og vælge pre-hakkede grøntsager til madlavning.

Begge af disse strategier kan kræve nogle monetære investering – trods alt nyt haveudstyr og en ny garderobe generelt ikke kommer billige. Men hvis et køb hjælper du kommer tilbage til en hobby, som du elsker, eller selv om det gør din daglige rutine lidt mindre anstrengende, er det nok værd.

Journaling

Pain har en tendens til at gøre folk føler gnaven og irritabel – hvilket betyder, at den frustration forårsaget af neuropatisk smerte kan være om langt mere end selve smerten. Holding denne frustration indeni er næsten altid en dårlig idé, og det kan være enormt terapeutisk bare at lufte. En glimrende måde at gøre dette – selvom det kan lyde lidt hokey – er at skrive om dine følelser

En stor fordel ved at bruge et tidsskrift i løbet, siger, en god ven til at lufte, er, at tidsskriftet aldrig. bliver træt af at lytte til jer brokke. Det aldrig dømmer dig. Du kan bruge den stærkeste sprog, du ønsker, og ingen nogensinde har at høre det. Et tidsskrift er et sikkert sted at skrive noget, du har brug for at komme ud af dit system – bare være sikker på at holde din journal låst eller gemt væk, hvis du ønsker at holde dine tanker private. Når du har udluftet i din skriftligt, kan du derefter ringe til en ven og tale om noget mere behageligt.

En anden fordel ved journalisering er, at du kan spore din smerte. Ved at bemærke, hvad du gør, når dine smerter bliver værre (eller bedre), herunder hvad tid på dagen det er, og detaljer som hvad du har spist, kan du opdage mønstre, som du ellers ikke ville lægge mærke til.

Afslapning

Afslapning er en kraftfuld smerte-kampene værktøj. Tænk over det: Når du er i smerte, du føler dig afslappet eller anspændt? Er dine muskler i hvile, eller fastspændt op? Er dit nervesystem ro, eller føler du dig ængstelig og irritabel? Ved bevidst arbejder på at kontrollere disse reaktioner på smerte, kan du nogle gange reducere din opfattelse af selve smerten. For at bruge en analogi, kan brandalarmen være foruroligende dig så meget som ilden -., Og du vil føle sig bedre, hvis du formår at slå det fra

Naturligvis forskellige mennesker finde forskellige aktiviteter afslappende. Hvis du har en prøvet og sande metode til afslapning, kan denne aktivitet være et godt middel, når din smerte begynder at handle op. Hvis du ikke har en aktivitet i tankerne, selv om, er her et par ideer.

Gå til en blid yoga klasse. Ja, vil du være i bevægelse, og bevægelse gør ondt. Men i yoga, du fokuserer på åndedrættet (distraktion!) Og langsomt slappe muskler og sindet. Du er færdig med at ligge ned og bare trække vejret. Vær sikker på at vælge en klasse for begyndere (undgå enhver klasse med ordet “magt” i titlen), og at informere læreren om din tilstand på forhånd. Han kan hjælpe dig med at ændre et par rejser til at øge din komfort.

Har du ikke tid til en hel yoga klasse? Tænd nogle fredelige musik. Brug hovedtelefoner, hvis du kan, for at hjælpe med at blokere ud i resten af ​​verden. Du kan også kigge efter en cd eller en gratis podcast, der giver guidede billedsprog, hvor du langsomt give slip på alle dine spændinger, mens man forestiller du er et sted fredeligt og sikkert. Brug guidede billedsprog – eller enhver anden form for guidet afslapning – hjemme kan være et attraktivt alternativ til en public class

udøve

Du kan være skeptiske af motion som et middel mod neuropatiske smerter -. Og sådan skepsis ville være berettiget, da nogle motion kan gøre smerten værre. Men motion kan også hjælpe; du bare nødt til at gøre det på den rigtige måde. Det betyder først og fremmest, at træne forsigtigt – ingen gryntende, tunge løft, eller sveden kugler

Mennesker med perifer neuropati kan opleve mere end blot nervesmerter.; de kan også have motor nerveskader, der påvirker, hvordan musklerne fungere. Øvelse vil ikke reparere beskadigede motoriske nerver, men det kan hjælpe dine muskler at kompensere for eventuelle skader. Specialiserede styrke øvelser kan hjælpe dig genvinde muskelfunktion og derved mindske byrden af ​​dag-til-dag opgaver.

Hvis du er ny til at udøve, eller hvis du ikke har udøvet i et stykke tid, er det en god idé at konsultere en erfaren erhvervsmæssig eller fysioterapeut, før der iværksættes et program. I modsætning til en personlig træner, har terapeuter specialiseret uddannelse i at behandle en bred vifte af sundhedsmæssige forhold. En terapeut ved, hvordan muskler og nerver fungerer, og hvad der kan forstyrre deres præstationer. Ved at se en terapeut, kan du få en øvelse program, der er skræddersyet til dine særlige behov.

Hjælp

neuropatiske smerter kan variere fra irriterende til praktisk invaliderende, og nogle gange de tilgængelige retsmidler kan virke generende eller utilstrækkelig . Men mange mennesker finde mindst delvis fritagelse for en eller flere af de behandlinger og strategier, der er beskrevet i denne artikel. Hvis man forsøger at dulme dine smerter ikke virker, er det vigtigt at holde forsøger. Hvad enten gennem varme eller kulde terapi, afslapning, motion, eller tilpasninger til din daglige rutine, kan du finde en reduktion i smerte – og større tryghed – et eller andet sted har du ikke forvente at finde det

.