PVC og sjældne arrhythmia

Spørgsmål

Kære Dr. Richardson,

jeg er en 38 år gammel ellers meget sund kvinde, der spiller tennis 3 gange om ugen og har været på vægten amatørornitologer kost i 5 år. Jeg er i øjeblikket 5 lbs væk fra mit mål og ikke som overvægtig. I løbet af de sidste 8 år eller deromkring, har jeg haft hjertebanken (mærkbar kun under hvile – aldrig under træning) men i løbet af de sidste 3 måneder har haft 2 episoder af grånende ud for omkring et sekund og derefter min vision kommer lige tilbage, tilsyneladende på samme tid som hjertebanken. Jeg har helt skære alle koffein og kun drikke mælk og vand (arvelig diabetes og hjertekarsygdomme vil holde mig fra ekstra salt indtag og sukker indtag). Siden droppe koffein jeg IKKE har haft en episode af grånende ud. At alle sagt, gik jeg straks til min fars kardiolog, der foreslog PVC og beordrede tests. Min stress-test var normal, mit blod arbejde var også normalt, viste min EKG ONE arytmi (4 slag) i midt om natten, og ekkoet skubbede mig til en MUGA scanning, som viste 49% EF. Ved at gennemgå mit diagram en 2. gang, min kardiolog ønskede hans elektrofysiolog at se mig. Når vi gik til rådføre, foreslog han en begivenhed monitor, som jeg i øjeblikket iført, og beordrede en EP undersøgelse. Jeg er meget bekymret for de risici (som jeg forstår, kan være lav), og er også bekymret for, at EP er for invasiv for en episode af og arytmi. Jeg har faktisk aldrig følt arytmi heller har jeg endnu (i de sidste 24 timer) skubbet “record” knappen på skærmen, fordi jeg har haft nogen pvc da modtager den har heller ikke jeg havde en arytmi. Jeg gætter mit spørgsmål er dette: I din vurdering, er EP studiet et nødvendigt skridt, eller er der andre metoder derude at udelukke pludselig hjertedød, der ikke er så invasive

Tak så meget for din tid? og til at læse min sag.

Svar

Kære Tracy,

Med en normal QT-intervallet, ekko og stresstest, pludselig hjertedød er usandsynligt, men fjernt muligt. En EP undersøgelse er meget sikkert. Spørg EP doc, hvad han vil gøre, hvis han fremkalder ventrikulær takykardi. Hvis det er nemt at fremkalde, vil en automatisk intern hjertedefibrillator sandsynligvis anbefales. Hvis VTAKY ikke kan induceres, du er hjemme gratis.

Jeg foretrækker EP studiet, og kan tænke på nogen anden måde at fortsætte.

Skriv venligst tilbage, hvis dette notat ikke besvare dine spørgsmål, og husk at holde mig orienteret om, hvad du beslutter dig og opdage.

David Richardson