Analysis af 50 års kliniske data øger polemik, hvem der skal screenes, hvor ofte – Fordelene ved mammografiscreening er sandsynligvis oversolgt, mens risikoen – især “overdiagnostik” – er underappreciated, en ny konkluderer.
rapporten, der blev offentliggjort i april 2 Nummer af
Journal of American Medical Association
, tilføjer til den kontrovers, der er blevet opbygget i de seneste år over værdien af mammografiscreening. I denne seneste fund, blev data fra 50 års forskning analyseret.
I 2009 amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) vakte opsigt, da det ændret sine anbefalinger om mammografi, som længe havde rådgivet kvinder til at have en hver et til to år, startende i en alder af 40.
De reviderede retningslinjer nu sige rutinemæssig screening bør begynde i en alder af 50, og der gøres hvert andet år. Hvis en kvinde ønsker at begynde screening i hendes 40’erne, taskforcen foreslår hun diskutere fordele og ulemper med sin læge.
Ændringerne kom som svar på stigende tegn på, at der for kvinder i 40’erne, er der kun en små “nettofordel” fra mammografiscreening. Og de nye resultater viser mere af det samme
Forskerne fandt, at, baseret på kliniske forsøg udført siden 1960’erne, kan mammografi redder liv, men effekterne er små for kvinder i 40’erne:. Screening skærer risikoen for død af brystkræft med gennemsnitligt 15 procent i denne aldersgruppe.
Og det lille fordel skal vejes mod risikoen for screening, siger revision medforfatter Dr. Nancy Keating.
risikoen for, at vedrører Keating mest er “overdiagnostik.” – hvor kvinder med tumorer, der aldrig ville have truet deres liv går gennem unødvendige kirurgi, kemoterapi og strålebehandling
Eksperter nu ved, at nogle brystkræft aldrig videre til det punkt, hvor en klump ville kunne mærkes, eller endda gå væk på egen hånd. . Men med screening er disse kræftformer opdages og behandles
“Vi har ingen mulighed for at vide, hvilke patienter vil fremskridt,” siger Keating, fra Harvard Medical School og Brigham Kvinders Hospital i Boston. “Så vi er nødt til at behandle alle vi diagnosticere.”
Det er svært at estimere antallet af kvinder, der overdiagnosticeres med brystkræft, siger Keating. Men baseret på undersøgelser hendes hold anmeldt, en “bedste skøn” er, at 19 procent af kræfttilfælde diagnosticeret over 10 års screening er faktisk overdiagnoses.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.