Im 67 og har leddegigt kan jeg tage Enbrel sikkert?

Concerns vedrørende den relative sikkerhed af TNF hæmmende lægemidler er noget begrænset deres brug i ældre patienter med leddegigt (RA). Opfattelsen har været, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at have bivirkninger. Disse potentielle bivirkninger omfatter en øget hyppighed af infektioner, øgede problemer i forbindelse med knoglemarv eller levertoksicitet, udvikling af en multipel-sclerose lignende syndrom, og reaktivering af tuberkulose.

En nylig undersøgelse selv har tilvejebragt data, der indikerer, at de fleste patienter på 65 år eller mere med leddegigt (RA) ser ud til at tolerere anti-tumornekrosefaktor (anti-TNF) terapi godt.

data fra 1571 RA patienter, der havde fået mindst 1 dosis af anti-TNF midler over en 10-årig periode blev evalueret af schweiziske forskere.

af denne gruppe, 344 var i alderen 65 år eller mere på det tidspunkt, indledende behandling. Blev foretaget en sammenligning af ophør satserne mellem denne gruppe og yngre patienter. Seponering af en terapi er gjort af to årsager: manglende effekt eller toksicitet. Den mediane tid til afbrydelse var omkring 3 år i begge grupper.

Der var også nogen forskel i den gennemsnitlige ændring i Disease Activity i 28 Samlinger ratings på 2 år. Denne måling, kaldet Disease Activity Scale, er en hurtig og nem måling af mængden af ​​aktiv leddegigt en patient har på et givet tidspunkt.

Dog Health Assessment Questionnaire (HAQ) scorer forbedret betydeligt mindre hos ældre patienter. Dette var hovedsagelig skyldes lavere score i aldersgruppen over 75 år. Helbredskontrol i ældre patienter er generelt dårligere end yngre patienter. Dette er på grund af de mange helbredsproblemer patienter har som de bliver ældre.

Konklusionen foretaget af forskerne er, at alder i sig selv ikke bør blande sig i beslutningen om at behandle ældre patienter med RA med anti-TNF agenter. (. Gabay C, et al Arthritis Rheum 2007; 57: 679-685).

Denne undersøgelse bør dæmpe frygten for at bruge anti-TNF medicin hos ældre patienter. Ikke desto mindre er det vigtigt at indse, at ældre patienter ofte har andre følgesygdomme (dvs.., Andre medicinske problemer) og tager medicin.