mid-smerte smerter hos unge kvindelige afstand runner

Spørgsmål

Min datter er en 17 år gammel distance runner. Hun begyndte oplever skarp smerte i hendes midt bagpå, der ombrydes omkring hendes side under 5K cross-country løb denne sidste efterår. Hun begyndte at løbe i midten skole og ikke havde oplevet lignende problemer tidligere.

Vi har søgt behandling fra en kiropraktor (ingen relief), en sports medicin tilbage specialist, der sendte hende til fysisk terapi, og hendes familie læge, der kørte flere blodprøver for inflammatoriske og autoimmune lidelser. Hun har mild skoliose, anstrengelsesudløst astma, og cøliaki.

Hun var i en bilulykke i juni og oplevede en mindre pneumothorax som holdt hende natten over på hospitalet. Hun har haft tre sæt røntgenstråler siden hendes ulykke, ingen viser andet end mild skoliose. Hun tog en måned fra at køre i slutningen af ​​cross-country sæsonen i november under ledelse af hendes fysioterapeut. Hun deltog fysioterapi tre gange om ugen i 4 måneder. Hendes mobilitet og kropsholdning er markant forbedret, men hun har stadig uudholdelige smerter, når hun løb. Hun føler smerten er en eller anden måde relateret til dyb vejrtrækning, og indtræden er generelt efter den første mil af et løb.

Vi er helt med tab på dette punkt. Hun har søgt behandling i 7 måneder med ingen forbedring, og ingen idé om, hvor til at søge yderligere hjælp. Hun har planer om at køre på stipendium i college og ønsker at afslutte sin senior high school track sæsonen med succes. Vi ville sætte stor pris nogen indsigt, du kan give. Tak fordi du tog tid til at læse dette spørgsmål.

Svar

Pat,

Denne sikker lyder som enten pleural irritation, rib /ryg fælles irritation eller en kombination af begge. X-stråler er spild af tid, medmindre du er på udkig efter brækkede knogler. Hvis hun ikke har haft en kiste CT-scanning, ville det være en måde at vurdere lunge lungehinden. MRI ville være en måde at se, om hun har en diskusprolaps thorax disk. Selvom det er sjældent, at have en disk læsion i den thorakale hvirvelsøjle, ville den forklare den smerte, der vikles rundt hendes brystkasse. Hvorfor er læger skydning røntgenstråler igen og igen? Få testene, der er mest hensigtsmæssige, CT eller MR eller begge dele! Også, hvad gjorde kiropraktik pleje bestå af? Det er et stort spørgsmål. Ikke to kiropraktorer er ens, og “kiropraktik pleje” ofte indebærer spinal fælles manipulation. Men der er et væld af bløddele behandlingsformer derude, herunder Graston Teknik, samt en spirende “Multi-Modal” stil af pleje, der integrerer fælles manipulation, blødt væv terapi, og målrettet afvænning alle i samme besøg. I dette tilfælde ville DC har din datter køre til det punkt af smerte og derefter undersøge hende. Det ville betyde, at køre omgange op og ned ad vejen, og når smerten spark i hun skulle løbe ind i at undersøge rum i kiropraktor. På det tidspunkt, kan DC har en mulighed for at se, hvad provokerer eller lindrer smerten, eller få en idé, hvis det er mere af en lunge /lungehinden problem eller en ryg /rib fælles problem. Behandling (Multi-modal) kan blive retsforfulgt, og hun kan løbe ud af døren og teste det. Min sidste kommentar er denne: fire måneders PT ?! Ingen har en klar diagnose, så hvordan kan PT s eller DC har et mål at ramme? Skam på PT er for at holde hende i så lang tid. Hendes tilstand skal vise ændring i uger, ikke måneder, med den rette behandling. Mit forslag er først at få den rette imaging (CT /MR), og fortrinsvis efter hun løber og provokerer hendes smerte. Så se, om disse finde målet, og derefter genoptage behandling med en multimodal-tilgang til pleje med en kiropraktor. Se om du kan finde en kiropraktor certificeret i Graston Teknik, Aktiv Frigivelse eller begge dele. Undgå DC, der vil bruge Clicky-pistoler eller andre dimser, ønsker at tage flere røntgenbilleder, eller forsøge at sælge dig en langsigtet pakke af pleje (fx måneder). Hvis din datter ikke kan føle sig bedre i et par uger, så der er noget galt i hendes diagnose eller behandling tilgang. PLEASE holde kontakten med mig på dette. Hvis du email mig off-liste, kan jeg være i stand til at finde en sports kiropraktor med den rette uddannelse og ekspertise.

‘Hilsen,

Dr. G